Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов. Инфекционные болезни, вызванные условно – патогенными бактериями.

Продолжение лекции: Возбудители бактериальных кровяных и инфекций наружных покровов.

Риккетсиозы отмечаются во всех странах мира. Одни из них вызываю эпидемии (эпидемический сыпной тиф), другие природно – очаговые, в последнем случае источником возбудителей являются некоторые животные, а переносчиком, а иногда источником – кровососущие членистоногие (вши, клещи, блохи).

Все риккетсии являются внутриклеточными паразитами, т.е. они живут и размножаются только в клетках.

Все риккетсиозы – остро протекающие лихорадочные болезни с циклическим течением. Болезнь длится 2 – 3 недели и более.

Возбудители эрлихиозов.

Эрлихиозы – группа риккетсиозов. К ним относятся эрлихиозы собак, которыми болеет и человек; инфекционный мононуклеоз, гранулоцитарный эрлихиоз (болеет только человек) и эрлихиоз лошадей, овец и других животных. Эрлихиозы распространены повсеместно.

Болезнь проявляется лихорадкой, нарушением самочувствия, сыпью (в 30%), изменением лейкоцитарной формулы.

Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов. Инфекционные болезни, вызванные условно – патогенными бактериями.

Сибирская язва – острая зоонозная инфекционная болезнь, вызываемая бациллой антракс, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, поражением кожи, лимфатических узлов и других органов.

Возбудитель сибирской язвы — Вacillus anthracis — грамположительные крупные палочки с «обрубленны­ми» концами, располагающиеся длинными цепочками. Во внешней среде образуют споры, сохраняю­щиеся в почве в течение многих десятилетий. В организме людей и животных образуют белковую капсулу. Факультативный анаэроб.

Острая особо опас­ная инфекция преимущественно сельскохозяйственных животных и людей.

Источник инфекции – больные животные, чаще крупный рогатый скот: овцы, козы, лошади и др. Человек заражается в основном контактным путем, при уходе за больными животными, убое, переработке животного сырья, употреблении мяса и др. В зависимости от входных ворот инфекции различают кожную, легочную и кишечную формы сибирской язвы.

Характеризуется интоксикацией, развитием серозно – геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов.

Сап – зоонозная особо опасная инфек­ционная болезнь, характеризующаяся септическим течением, образованием в различных органах и тканях специфических гранулем, пустул и абсцессов.

Возбудитель сапа Рseudomonas таllei — грамотрицательная палочка, спор и капсул не образует. Существуют подвижные и неподвижные штаммы. Строгий аэроб.

Особо опасная инфекционная болезнь.

Основной источник инфекции – больные парнокопытные животные (лошади, ослы и т.д.), и хищники, поедающие мясо больных животных, больной человек. Механизм – контактный, но возможны респираторный и фекально – оральный.

Клиника. Инкубационный период составляет в среднем 1— 5 дней. Начало болезни острое (озноб, головная боль, боли в мышцах). На месте внедрения возбудителя образуются папулы, затем превращающиеся в пустулы и язвы, которые в зависи­мости от путей инфицирования могут быть на слизистых обо­лочках носа, зева, в легких и мягких тканях. Заболевание протекает тяжело, летальность достигает 100 %.

Столбняк – тяжелая раневая инфекция, вызываемая Clostridium tеtani (столбнячная палочка), характеризуется по­ражением нервной системы, приступами тоничес­ких и клонических судорог.

С. tеtani относится к отделу фирмикуты, представляет собой подвиж­ную (перитрих) грамположительную палочку, об­разует споры, чаще круглые, реже овальные, споры располо­жены терминально; под микроскопом возбудитель по форме на­поминает теннисную ракетку. Капсул не образуют. Облигатный анаэроб.

Сапронозная инфекция. (Сапронозы – группа инфекционных заболеваний, для возбудителей которых главным естественным местом обитания являются абиотические (неживые) объекты окружающей среды. Этим данная группа отличается от прочих заразных болезней, для возбудителей которых главным естественным местом обитания служит заражённый организм человека (антропонозы) или животного (зоонозы). Заражение происходит при проникно­вении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях.

Клиника. Инкубационный период составляет в среднем 6— 14 дней. У больных наблюдаются спазм жевательных мышц, затрудненное глотание, напряжение мышц затылка, спины (ту­ловище принимает дугообразное положение — опистотонус), груди и живота. Характерны постоянные мышечные боли, по­вышенная чувствительность к различным раздражителям, час­тые генерализованные судороги. Болезнь протекает при повы­шенной температуре тела и ясном сознании.

Газовая гангрена – раневая инфекция, вызываемая бактериями рода Сlostridiuт, характеризуется бы­стро наступающим и распространяющимся некро­зом преимущественно мышечной ткани, тяжелой интоксикацией и отсутствием выраженных воспа­лительных явлений.

Возбудитель имеет вид крупных, утолщенных грамположительных палочек, образующих споры, чаще субтерминально расположенные. Облигатный анаэроб.

В пораженных тка­нях клостридии газовой гангрены формируют капсулы, облада­ющие антифагоцитарной активностью, при попадании в окру­жающую среду образуют споры.Возбудители газовой гангрены, являясь нормальными обитателями кишечника животных и человека, с фекалиями попадают в почву, где споры сохраняются длительное время.

Клиника. Инкубационный период короткий — 1—3 дня. Клиническая картина разнообразна, проявляется отеком, газо­образованием в ране, выраженной интоксикацией организма. Течение болезни усугубляют сопутствующие бактерии.

Патогенные кокки.

В эту группу входят патогенные и условно-патогенные для человека круглые формы бактерий. Могут вызывать гнойно-воспалительные болезни различной локализации и тяжести:

-Стафилококки. Стафилококки относятся к от­делу фирмикуты, роду Staphylococcus – представляют собой округлые клетки («гроздья винограда»).Грамположительны. Спор не образуют, жгутиков не имеют. У некото­рых штаммов можно обнаружить капсулу. Факультативные анаэробы.

Источником стафилококков является человек и некоторые виды животных (больные или носители). Механизмы передачи – респираторный, контактно – бытовой, алиментарный.

Известно около 120 клинических форм проявления стафилококковых инфекций. К ним относятся гнойно – воспалительные болезни кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, и др.), поражения глаз, уха, носоглотки, мочеполовой, пищеварительной системы и др.

-Стрептококки. Относятся к отделу фирмикуты, роду Streptococcus – это мелкие шаровидные клетки, располагающиеся цепочками или попарно, грамположительные, спор не образуют, неподвижные. Большинство штаммов образует капсулу. Факультативные анаэробы. Род стрептококков включает более 20 видов, среди которых есть представители нормальной микрофлоры человеческого тела и возбудители тяжелых инфекционных эпидемических болезней человека. Стрептококки делятся на серогруппы (А, В, С… О). Наиболее патогенны для человека стрептококки группы A, они вызывают: скарлатину, рожу, ангину, послеродовый сепсис, хронический тонзиллит, ревматизм и др.

Псевдомонады (синегнойная палочка) – относятся к отделу грациликуты; типовой вид — Рseudomonas аеruginosa. Cинегнойная палочка — грамотрицательная подвижная палочка размером 1,5—3,0x0,5—0,8 мкм. Облигатный аэроб.

Вызывает у человека гнойно – воспалительные болезни (осложнения послеоперационных ран, пневмонии, менингиты, абсцессы мозга и др.). Выделяется из очагов воспаления, часто в группе с другими условно-патогенными бактериями, от больного со сниженным иммунитетом. Синегнойная палочка – частая причина внутрибольничных инфекций.

Неспорообразующие анаэробы (неклостридиальные) – это грамотрицательные (бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы) и грамположительные (актиномицеты, пептококки, пептосфептококки), палочковидные и кокковидные бактерии с разнообразны­ми биологическими свойствами. Составляют обширную группу облигатных анаэробов, включающую различные таксономичес­кие категории. Неспорообразующие анаэробы являются составной частью нормальной микрофлоры человека (слизистые оболочки ротовой полости, толстой кишки и гениталии у женщин).

Заболевания чаще вызываются собственными бактериями при снижении резистентности организма хозяина: разнообразные гнойно-воспалительные процессы (в челюстно – лицевой области, легких, печени, мочеполовой системе, вызывают аппендицит и др.). Обычно это смешанные инфекции, вызываемые ассоциациями анаэробов с аэробами.

Урогенитальных хламидиоз – антропонозная инфекция.

Возбудителями являются некоторые из сероваров Chlamydia trahomatis. Относится к отделу грациликуты. Хламидии представляют собой грамотрицательные кокки диаметром 0,2—0,3 мкм, не имеют жгутиков, капсулы, спор. Располагаются поодиночке внутри клеток, так как являются облигатными внутриклеточными паразитами.

Самая распространенная из инфекционных болезней, передающихся половым путем. Характеризуется поражением мочеполового тракта, обычно с малосимптомным течением, но тяжелыми последствиями, например бесплодием.

Источником ее являются больные люди. Основной путь передачи – половой контакт, возможен контактно-бытовой путь. Полагают, что около 50% мужчин и женщин земного шара страдают урогенитальным хламидиозом.

Трахома – хроническая инфекционная болезнь, характеризуется поражением конъюнктивы и роговицы глаз, иногда приводящим к слепоте.

Возбудителями трахомы являются «глаз­ные» серовары Chlamydia trachomatis – неподвижные, кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы.

Антропоноз. От человека человеку передается при непосредственном контакте или через предметы.

Сифилис – венерическая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонем (Treponema) порядка Спирохеты (Spirochaetales), грамм – отрицательные. Размер спирохеты 0,09— 0,5x5—20 мкм; возбудитель имеет 8—12 завитков, двигательный аппарат представлен фибриллами. Строгий анаэроб.

Антропоноз. Характеризуется первичным аффектом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках с последующим поражением различных органов и систем. В естественных условиях болеет только человек. Заражение происходит контактно-половым, реже контактно-бытовым путями. Возможно заражение кровью. Болезнь протекает в несколько периодов.

Гонорея – инфекционная венерическая болезнь, вызываемая гонококком (относится к отделу грациликуты,роду Neisseriа). Гонококк — грамотрицательный диплококк бобовидной формы, неподвижен; спор и капсул не образует, имеет пили.

Культуральные свойства: аэроб или факультативный анаэроб. Не растет на простых средах. Выращивается на средах с кровью или сывороткой. Растет на средах с С не растет).°С (при температуре 25°ристомицином или полимиксином. Образует мелкие, круглые, прозрачные колонии. Оптимальная температура — 37.

Антропоноз. Характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы. Единственный источник инфекции – больной человек. Основной путь передачи инфекции – половой. Редко – бытовое заражение (через постельное белье, полотенце).

Проявляется в виде уретрита, простатита (у мужчин), могут развиться артрит, менингит.