родителя (законного представителя) участника Молодежного научного форума Северо-Запада России
«Шаг в будущее» (далее - Форум)
| 1. | Фамилия, имя, отчество родителя(законного представителя) участника Форума | Я, _________________________ ____________________ ____________________________, (фамилия) (имя) (отчество) проживающ__ по адресу:________________________________________________________ мобильный телефон_____________________________________________________________ |
| 2. | Документ, удостоверяющий личностьродителя, законного представителя участникаФорума | паспорт серия _________ номер ______________, кем и когда выдан____________________ ______________________________________________________________________________ зарегистрированный по адресу: ___________________________________________________ |
| 3. | Участник Форума | ____________________________ ____________________ ____________________________, (фамилия) (имя) (отчество) свидетельство о рождении/паспорт: серия _________ номер ____________, кем и когда выдан: ________________________________________________________________________ мобильный телефон_____________________________________________________________ |
| 4. | Адрес участника Форума | зарегистрированн___ по адресу: __________________________________________________, |
| даю своё согласие своей волей и в интересах моего/ей сына/дочери/подопечного(нужное подчеркнуть)на обработку с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» его персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) Оператору: | ||
| 5. | Оператор персональных данных, получивший согласие на обработку персональных данных | Государственному автономному учреждению дополнительного образования Мурманской области «Мурманский областной центр дополнительного образование «Лапландия» (ГАУДО МО «МОЦДО «Лапландия»), расположенному по адресу: 183031, г. Мурманск, пр. Героев-североморцев, д. 2 |
| с целью: | ||
| 6. | Цель обработки персональных данных | создания базы данных «Банк данных талантливых детей и молодежи СЗФО РФ», размещения данных в сети Интернет, в том числе на сайтах Министерства образования и науки Мурманской области, информационном интернет-портале «Одаренные дети» (https://talented51.ru), в информационной системе «Ресурс об одаренных детях», на сайте и официальной группе ВК ГАУДО МО «МОЦДО «Лапландия», при публикации списков участников и дипломантов Молодежных научных форумов Северо-Запада России «Шаг в будущее», электронных сборников научных статей молодых и юных исследователей - дипломантов Региональной молодежной научной конференции, Региональной бизнес-школы-выставки, Регионального соревнования юных исследователей «Будущее Севера. ЮНИОР», Соревнования молодых исследователей в Северо-Западном федеральном округе РФ «Шаг в будущее», оформления финансовых и других документов в ходе и по итогам Форумов, размещения фото- и видеоматериалов в средствах массовой информации |
| в объёме: | ||
| 7. | Перечень обрабатываемых персональных данных | фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, гражданство, документ, удостоверяющий личность (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан), место жительства, место регистрации, телефоны (в том числе мобильный), адрес электронной почты, образовательная организация, класс, фото и видео участника мероприятий, сведения о родителях: фамилия, имя, отчество, адрес, телефон |
| для совершения: | ||
| 8. | Перечень действий с персональными данными на совершение которых дается согласие | действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных в пункте 6 целей, включая без ограничения: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача третьим лицам), обезличивание, блокирование, уничтожение, удаление, трансграничную передачу персональных данных с учетом действующего законодательства |
| с использованием: | ||
| 9. | Общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных | как автоматизированных средств обработки моих персональных данных, так и без использования средств автоматизации |
| 10. | Срок, в течение которого действует согласие | данное Согласие действует 2 года |
| 11. | Отзыв согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных, его родителя (законного представителя) | отзыв производится по письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации. Мне известно, что в случае исключения следующих сведений: «Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, образовательная организация, класс, результаты участия внаучных и интеллектуальных мероприятиях,оператор базы персональных данных не подтвердит достоверность дипломов, грамот, свидетельств, сертификатов и иных документов моего ребенка/подопечного. |
| 12. | Предоставление документа, удостоверяющего личность участника Форума | Соглас___ предоставить копию документа, удостоверяющего личность (свидетельство о рождении/паспорт) моего ребенка/подопечного |
| 13. | Дата и подпись участника Форума | _______________________________ (фамилия, инициалы) (подпись) |
| 14. | Дата и подпись родителя (законного представителя) участника Форума | ________________________________ (фамилия, инициалы родителя, (подпись) законного представителя.) |