001. Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра?
1. местная анестезия 2. проводниковая анестезия 3. наркоз 4. внутрикостная анестезия 5. без обезболивания
002. Какой из перечисленных вариантов смещения отломков проявляется уплотнением в области перелома в двух проекциях?
1. вклинение отломков 2. наложение отломков при их захождении 3. смещение отломков под углом 4. расхождение отломков
003. Назовите основное показание к иммобилизационному методу лечения переломов костей посредством наложения гипсовой повязки:
1. закрытый перелом 2. оскольчатый перелом 3. перелом без смещения костных фрагментов 4. открытый перелом
004. Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобный для фиксации голеностопного сустава после вправления перелома лодыжек со смещением или подвывихом и вывихом стопы: 1. циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка 2. циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой 3. У-образная лонгета с лонгетой для стопы 4. У-образная лонгета без лонгеты для стопы
005. Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы:
1. консервативный - корригирующие гипсовые повязки 2. оперативный 3. ЛФК, физиотерапия, массаж 4. санаторно-курортное лечение 5. ношение ортопедической обуви
006. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения:
1. перелом голени 2. разрыв связок коленного сустава 3. перелом позвоночника 4. перелом шейки бедра 5. перелом надколенника
36. Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы:
1. вальгусная деформация 1-го пальца стопы 2. полая стопа 3. пяточная шпора 4. «конская» стопа 5. варусная деформация стопы
007. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев кисти и кисти отсутствует, первый палец кисти не отводится. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
1. разрыв двуглавой мышцы плеча 2. повреждение лучевого нерва 3. повреждение локтевого нерва 4. повреждение срединного нерва 5. повреждение мышц предплечья
008. Способ обезболивания, наиболее часто используемый при репозиции лучевой кости в типичном месте:
1. проводниковая анестезия 2. внутрикостная анестезия 3. футлярная анестезия 4. местная анестезия перелома 5. наркоз
009. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез): 1. открытые переломы 2. переломы со смещением 3. интерпозиция мягких тканей между отломками 4. многооскольчатые и раздробленные переломы 5. множественные переломы костей
010. У больной с переломом лодыжек (заднего края) с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения: 1. сохраняющийся подвывих стопы 2. разрыв дельтовидной связки 3. длительная иммобилизация гипсовой повязкой 4. ранняя нагрузка на ногу 5. перелом заднего края большеберцовой кости
011. Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости: 1. патологическая подвижность и крепитация костных отломков 2. отечность и кровоизлияние в мягкие ткани 3. локальная болезненность и нарушение функции 4. деформация конечности 5. гиперемия в области перелома
012. Какой из признаков характерен для компрессионного перелома позвоночника? 1. всегда отчетливо видна линия перелома 2. клиновидная деформация сломанного позвонка 3. смещение отломков 4. Отсутствие рентгенологических признаков перелома
013. Какие симптомы характерны для стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья по ходу I пальца (болезнь де Кервена)? а) слабость в руке; б) гипертензия; в) симптом Элькина; г) головокружение; д) симптом Финкельстайна. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, в, д 2. 6, д 3. а, г, д 4. а, в, г 5. б, г, д
014. Когда следует сделать контрольную рентгенограмму с переломом после наложения гипсовой повязки?
1. сразу после наложения гипса 2. через сутки, после высыхания гипсовой повязки 3. после спадения травматического отека на конечности 4. через три месяца после перелома
015. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом грудино-поясничного отдела позвоночника: 1. нарушение мочеиспускания 2. пролежни 3. парез кишечника, метеоризм 4. легочно-дыхательная недостаточность 5. тахикардия, аритмия
016. Для иммобилизации «свежих» переломов костей конечности у детей применяют: а) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов; б) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава; в) циркулярную гипсовую повязку; г) лейкопластырное или скелетное вытяжение; д) шину Томаса; е) торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмену-Громову; ж) шину Крамера. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. б, в, д 2. в, д, ж 3. а, б, г 4. б, д, ж 5. а, г, е
017. Укажите, при каком вывихе бедра возможно сдавление бедренных сосудов: 1. подвздошный вывих 2. седалищный вывих 3. лонный вывих 4. запирательный вывих
Военно-полевая хирургия
001. Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него:
1. МПП 2. ОмедБ 3. ГБФ 4. на поле боя при оказании первой медицинской помощи 5. выведение осуществляет фельдшер батальона
002. К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:
1. огнестрельные переломы и повреждения суставов 2. обширные повреждения мягких тканей 3. повреждения сосудов и нервов 4. синдром длительного сдавления 5. касательное ранение мягких тканей
003. Не является показанием к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ:
1. черепно-мозговая кома 2. нарастающее сдавление головного мозга 3. продолжающееся кровотечение из раны черепа 4. истечение мозгового детрита из раны черепа 5. осколок, торчащий из раны черепа
004. Какой русский врач XIX века является основоположником военно-полевой хирургии? 1. Сеченов И.М. 2. Пирогов Н.И. 3. Захарьин Г.А.
Детская хирургия
001.Паховая грыжа у детей до 3-х лет связана с:
1. необлитерированным вагинальным отростком брюшины 2. гиперпродукцией водяной жидкости 3. нарушением лимфооттока 4. слабостью передней брюшной стенки 5. повышенной физической нагрузкой
002.. Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей: а) недоразвитие сальника; б) снижение пластических функций брюшины; в) преобладание экссудации в воспалительном процессе; г) особенности возбудителя; д) малый объем брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:
1.6, г, д 2. а, г, д 3. в, г, д 4. б, в 5. а, в, г
003. Для диагностики врожденного гипертрофического пилоростеноза у ребенка первого месяца жизни могут быть показаны следующие мероприятия, кроме:
1. эзофагогастродуоденоскопии 2. рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта 3. исследования кислотно-основного состояния крови 4. лапароскопии 5. консультации хирурга
004.Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало; б) периодическое резкое беспокойство; в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий;е) живот болезненный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) гипертермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в 2. г, д, л 3. е, з, к 4. в, д, ж 5. а, и, к
005.Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома: 1. активного напряжения мышц брюшной стенки 2. отталкивания руки врача 3. беспокойства ребенка 4. болезненности при бимануальной пальпации 5. локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздошной области
006.Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало; б) периодическое резкое беспокойство; в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий; е) живот болезненный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) гипертермия. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, б, г, е, з 2. в, д, ж, и 3. б, ж, к, л 4. в, г, д, з, и 5. а, к, л
Оториноларингология
001. При носовой геморрагии передняя тугая тампонада сохраняется в течение:
1.1 день 2. 7 дней 3. 10 дней 4. 2 - 3 дня 5. несколько часов
002.Укажите метод лечения гипертрофического ринита:
1.сосудосуживающие капли в нос 2. хирургическое лечение 3. электрофорез 4. смазывание раствором ляписа 5. лазеротерапия
003.Какую связку рассекают при коникотомии? 1. шило-подъязычную 2. перстне-щитовидную 3. язычно-надгортанную 4. черпало-надгортанную 5. перстне-трахеальную
004.Для оценки функционального состояния нёбно-глоточного кольца ведущим методом исследования является:
1.трансназальная эндоскопия 2. телерентгенография 3.ортопантомограмма 4. ультразвуковое сканирование
005.В каком возрасте чаще развивается ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс?
1. в детском 2. во взрослом 3. неонатальном 4. пожилом
Офтальмология
001. Больная, 30 лет, штукатур, обратилась в поликлинику с жалобами на слезотечение, гноетечение из правого глаза, припухлость кожи у внутреннего угла глаза. Больна 2 года. Объективно: покраснение кожи, опухолевидное образование в области слезного мешка справа. При надавливании на него – гнойное отделяемое из слезных точек. Слезно-носовые пробы отрицательные, жидкость струей выходит через верхний слезный каналец. На рентгенограмме видны тени от слезных канальцев, соединяющиеся с тенью увеличенного слезного мешка, резко суженного при входе в носослезный канал. Поставьте правильный диагноз:
1. бактериальный конъюнктивит 2. кератит 3. дакриоаденит 4. гнойный дакриоцистит 5. увеит
002. При миопии высокой степени могут возникать следующие осложнения: а) хориоретинальная дистрофия; б) отслойка сетчатки; в) амблиопия; г) кровоизлияния в различные отделы и оболочки глазного яблока; д) развитие осложненной катаракты. Выберите правильную комбинацию ответов:1. а, б, в, г, д 2. а, б, г 3. б, г 4. в, д 5. а, в, г, д
003. Аккомодацией называют:
1. приспособление глаза к видению в темноте 2. приспособление глаза к четкому видению различно удаленных предметов 3. приспособление глаза к восприятию различных оттенков одного цвета 4. величину, обратную пороговой яркости
004. Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления (мм рт. ст.):
1.10-15 2.16-26 3.27-32 4.33-38 5.39-43
005. У больного жалобы на прогрессирующее снижение зрения. При биомикроскопии в переднем кортикальном слое много вакуолей, водяных щелей, пластинчатой диссоциации волокон. Сохраняются и прозрачные участки. Ядро хрусталика гомогенное с незначительным желто - зеленым оттенком. Поставьте правильный диагноз: 1. незрелая возрастная катаракта 2. зрелая возрастная катракта 3. Морганиева катаракта 4. сублюксация хрусталика 5. деструкция стекловидного тела
006. Больной предъявляет жалобы на упорную головную боль и периодическое затуманивание зрения. Объективно: Vis OU = 1,0. Поле зрения на белый свет не изменено. Передний отрезок обоих глаз без особенностей, среды прозрачны. Глазное дно: диски зрительных нервов резко увеличены в размерах, проминируют в стекловидное тело, границы нечеткие, размытые. Вены резко расширены, кровонаполнены. Поставьте правильный диагноз:
1.неврит зрительного нерва 2. ретробульбарный неврит 3. далекозашедшая глаукома 4. застойный диск 5. атрофия зрительного нерва
007. Объемные процессы в орбите характеризуются: а) экзофтальмом; б) офтальмоплегией; в) расширением вен сетчатки; г) снижением остроты зрения; д) изменением цвета и рисунка радужки; е) помутнением хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в, г 2. б, в, г, д 3. в, г, д, е 4. а, в, г, е 5. б, в, г, е
008. В приемное отделение больницы обратился пациент 28 лет с жалобами на боли и резкое снижение зрения правого глаза. Жалобы появились 3 дня назад после резкого переохлаждения. Со стороны других органов патологии нет. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = легкая гипотония; Vis OS = 1,0, Т OS = N Правый глаз: глазная щель сужена, веки отечны, умеренно гиперемированы. Смешанная инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, на эндотелии преципитаты. Передняя камера средней глубины, во влаге - нити фибрина. Радужка — зеленоватого цвета, рисунок стушеван, зрачок сужен (3 мм), неправильной формы, в его просвете нежный экссудат. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, детали не офтальмоскопируются. При пальпации отмечается резкая болезненность в области цилиарного тела. Левый глаз спокоен. Поставьте правильный диагноз:
1. посттравматический кератит 2. фибринозный иридоцикпит 3. незрелая катаракта 4. краевая язва роговицы 5. вирусный конъюнктивит
009. В амбулаторию глазной больницы обратилась больная 26 лет с жалобами на внезапное снижение зрения правого глаза, искажение формы и размеров предметов. Жалобы появились после перенесенного гриппа. Объективно: Vis OD = 0,1 н/к; Vis OS = 1,0. Правый глаз: спокоен, роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, зрачок живо реагирует на свет. На глазном дне в макулярной области просматривается ватообразный желтовато-серый очаг размером 1/2 диаметра диска с нечеткими контурами. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:1. кератит 2. эндофтальмит 3. центральный хориоретинит 4. острый приступ глаукомы 5. иридоцикпит
010. Больной 58 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, снижение зрения левого глаза. Симптомы появились два дня назад среди полного здоровья, сопровождались тошнотой и рвотой. Вызванный врач обнаружил повышение артериального давления до 190/100 мм рт. ст., назначил гипотензивную терапию. Объективно: Vis OD = 1,0; Vis OS = 0,01 н/к. Правый глаз - здоров. Левый глаз - веки отечны. На глазном яблоке застойная инъекция. Роговица отечная, тусклая. Передняя камера мелкая, влага прозрачная. Радужка слегка отечна, зрачок широкий, не реагирует на свет. Глубжележащие отделы не видны из-за отека роговицы. Внутриглазное давление 51 мм рт. ст. Поставьте правильный диагноз: 1. острый приступ глаукомы 2. гипертонический криз 3. острый кератит 4. открытоугольная глаукома 5. острый конъюнктивит
011. Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза, которое отметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний гайморит. Объективно: Vis OD = 0,2 н/к, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН - гиперемирован, границы стушеваны, отечен, несколько проминирует в стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз спокоен. Поставьте правильный диагноз:
1. застойный диск 2. неврит зрительного нерва 3. атрофия зрительного нерва 4. застойный диск 5. центральный хориоретинит