Эпидемиология – область медицины, изучающая закономерности развития возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе и разрабатывающая меры борьбы с ними (БСЭ, 1980). Эпидемиология в стоматологии изучает распространенность стоматологических заболеваний среди населения.
Основой для планирования профилактических мероприятий среди населения является изучение распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний методом эпидемиологического обследования детского населения по методике ВОЗ в ключевых возрастных группах (6, 12, 15 лет).
Эпидемиологическое стоматологическое обследование позволяет получить следующие данные:
1) оценить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний и выявить потребность в их профилактике и лечении:
- 6 лет – о состоянии и нуждаемости в лечении временных зубов и первых постоянных моляров;
- 12 лет – о состоянии и нуждаемости в лечении постоянных зубов;
- 15 лет – о состоянии и нуждаемости в лечении заболеваний пародонта.
2) определить качество стоматологической помощи;
3) сравнить заболеваемость в различных регионах;
13) ставить измеримые задачи для стоматологического здоровья;
14) ставить количественные и качественные задачи для организаторов стоматологической помощи и для промышленности (стоматологическое оборудование, материалы, препараты).
Методика эпидемиологического стоматологического обследования
Бригадой специалистов, прошедших специальную подготовку, в каждой возрастной группе обследуется не менее 50 человек (25 каждого пола). Всего в регионе осматривают группу из 200-300 человек одного возраста.
Стоматологическое обследование проводится в стоматологических или медицинских кабинетах детских садов, школ. Стоматологический набор включает стоматологическое зеркало, зонд, пинцет. Стоматолог обследует ребенка, а ассистент заносит информацию в специальную карту. В зависимости от цели и задач обследования фиксируется различный объем данных. В большинстве случаев оценивается состояние СОПР, пародонта, зубов (кариес, некариозные поражения), прикуса, уровень гигиены полости рта и пр. В дальнейшем вся полученная информация обрабатывается с помощью компьютерной программы. Рекомендованная ВОЗ периодичность эпидемиологических стоматологических обследований – один раз в 5 лет.
Тестовые задания:
1. Каков размер выборки при эпидемиологическом стоматологическом обследовании детей по методике ВОЗ:
а) 20 человек
б) 30 человек
в) 50 человек
г) 70 человек
д) 100 человек
2. Укажите ключевые возрастные группы в стоматологии по ВОЗ:
а) 3, 7, 9
б) 6, 10, 13
в) 6, 12, 15
г) 3, 6, 12
Д) 6, 14, 18
3. Какова периодичность эпидемиологических стоматологических обследований по рекомендации ВОЗ:
а) 2 года
б) 3 года
В) 4 года
г) 5 лет
д) 10 лет
4. Оцените уровень распространенности кариеса (75 %) у 12-летних детей по классификации ВОЗ:
а) очень низкий
б) низкий
в) средний
г) высокий
д) очень высокий
5. Оцените уровень интенсивности кариеса (КПУ = 2,8) у 12-летних детей по классификации ВОЗ:
а) очень низкий
б) низкий
в) средний
г) высокий
д) очень высокий
6. Какие данные позволяет получить эпидемиологическое обследование населения?
а) распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний
б) потребность в профилактике и лечении кариеса зубов и болезней пародонта
в) эффективность санпросветработы
г) нуждаемость в лечении первых постоянных моляров;
д) о состоянии пародонта.
7. Каким индексом оценивается интенсивность кариеса?
а) КПИ
б)УСП
в) КПУ
г) кп
д) ГИ
е) Федорова-Володкиной
8. Назовите варианты активности кариеса зубов по Т.Ф.Виноградовой
а) декомпенсированный
б) хронический
в) множественный
г) компенсированный
д) субкомпенсированный
е) острый
9. Какие параметры оценивают у 15-летних подростков при проведении
эпидемиологического стоматологического обследования?
а) состояние тканей пародонта
б) интенсивность кариеса зубов
в) пятнистость эмали
г) зубочелюстные аномалии и деформации
д) удаленные зубы
10. Редукция кариеса оценивает:
а) эффективность первичной профилактики
б) организацию санационной работы
в) эффективность санпросветработы
г) эффективность кариесстатических препаратов
Литература:
1. Лекции по стоматологии детского возраста.
2. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. - М., 1988 - С. 14-16.
3. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста (руководство для врачей) - М., 1987 - С. 129-139.
4. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. - М., 1985 - С. 24-31, 33-35.
5. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. - М., 1997 - С. 42-43.
6. Сайфулина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков. – М., 2001 - С. 5-11.
Тема 6. ГИГИНА ПОЛОСТИ РТА. ИНДЕКСЫГИГИЕНЫ
Учебные элементы
Цель занятия: Ознакомиться с понятием гигиены полости рта. Научиться оценивать гигиеническое состояние полости рта с помощью индексов.
Основные термины: гигиена полости рта, зубной налет, индексы гигиены, индикаторы зубного налета.
План изучения темы:
15) Контроль исходного уровня знаний
16) Собеседование по теме занятия:
а) сущность гигиены полости рта
б) гигиена полости рта и стоматологические заболевания
в) гигиена полости рта и состояние организма
г) индикаторы зубного налета
д) индексы гигиены
17) Контроль усвоения знаний
Изложение учебного материала
Контроль количества и качества зубного налета является ключевым фактором в профилактике заболеваний пародонта и кариеса зубов. Зубной налет иногда называют моноэтиологическим фактором для развития кариеса и заболеваний пародонта, так как колонии микроорганизмов, образующие основу зубного налета, патогенны как для твердых тканей зубов, так и для тканей пародонта.
Ведущим условием профилактики стоматологических заболеваний является обеспечение хорошего гигиенического состояния полости рта. Гигиена полости рта подразделяется на индивидуальную и профессиональную. Индивидуальная гигиена полости рта - это комплекс мероприятий по удалению из ротовой полости остатков пищи, детрита, бактериального налета и внесение средств, повышающих резистентность и функциональные возможности тканей и органов.
Регулярная гигиена полости рта является фактором профилактики как стоматологической, так и общей патологии. За счет снижения микробной обсемененности полости рта, благодаря гигиеническим процедурам происходит снижение частоты обострений хронических тонзиллитов, ОРЗ, болезней желудочно-кишечного тракта.