Тканевая терапия, или лечение биологическими стимуляторами, представляет собой новый принцип лечебной медицины. Начало ему положено акад.В.П. Филатовым. Идея тканевой терапии возникла при разработке проблемы пересадки роговицы для восстановления зрения.
Основные теоретические положения тканевой терапии. Отделенные от организма животные и растительные ткани при воздействии на них таких факторов среды, которые затрудняют их жизнь, подвергаются биохимической перестройке. При этом в тканях вырабатываются вещества, стимулирующие в них биохимические процессы. Указанные вещества В.П. Филатовым названы "биогенными стимуляторами" (возбудителями).
Биогенные стимуляторы, будучи введены в организм, активизируют в нем жизненные процессы. Усиливая метаболизм, они тем самым повышают биологические функции организма, а в случае болезни его повышают сопротивляемость и регенеративные свойства организма, способствуя выздоровлению.
Факторы среды, вызывающие появление биогенных стимуляторов, могут быть разнообразны. Из факторов, способствующих образованию биогенных стимуляторов в отделенных от организма животных тканях, наиболее изучено сохранение их при относительно низкой температуре (2-4°С выше нуля), а в отношении листьев растений - сохранение их в темноте. Другие факторы (химические агенты, повышенная температура, лучистая энергия и др.) продолжают изучаться. Из факторов, способствующих возникновению биогенных стимуляторов в целом животном организме, изучены травматические повреждения, воздействие рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, влияние токсических доз некоторых веществ. Образование биогенных стимуляторов в целых растительных организмах установлено при облучении их рентгеновскими лучами. Кроме того, возникновение биогенных стимуляторов возможно и при некоторых физиологических условиях, например при мышечной работе.
|
|
Мысль о возможности попользовать с лечебной целью животные ткани известна давно. Еще Парацельс (XV век) разработал идею о применении продуктов жизнедеятельности органов животных, а несколько позже для лечения заболеваний человека рекомендовали использовать здоровые органы животных. В 1849 г. Бертольц удалял семенники у молодых петухов и пересаживал их этим же петухам в брюшную полость. В 1889 г, Броун Секар сообщил о благоприятном действии на него самого вытяжек из яичек собак и морских свинок.
В работах по этим направлениям было высказано предположение, что действие органопрепаратов происходит главным образом за счет вводимых парентерально (в кровь) белков.
В СССР широко и с большим успехом применяют переливание крови. Наличие прочной экспериментальной базы и активное участие в разработке теории и практики этого метода терапии крупных отечественных клиницистов и биологов обеспечили разностороннее изучение этого вопроса. Еще в первой половине XIX Русские исследователи И.Т. Спасский, И.В. Буяльский научно обосновали этот метод; значительным вкладом явились исследования А.М. Филомафитского, изложенные в монографии "Трактат о переливании крови".
Богатый опыт медицинской клиники показывает, что при многих заболеваниях наиболее благоприятно влияет не цельная кровь, а отдельные части ее. Так, например, плазма - при шоке одновременно с потерей крови; эритроцитная масса - при малокровиях и три кровотечениях, а также при авитаминозах, алиментарно-токсических алейкиях и др.
|
|
Лизаты, учение о которых создано М.П. Тушновым, так же действуют, как биогенные стимуляторы.
С 1905г. Тушнов стал развивать учение о натуральных клеточных ядах и указал на важное значение для обмена веществ, продуктов тканевого распада, названных им гистолизатами. В 1926 г. он предложил для терапии препараты, названные им "лизатами", содержащие различные продукты белкового распада.
Из лечебных средств, содержащих биогенные стимуляторы, в настоящее время нашей промышленностью вырабатываются следующие препараты: экстракт листьев алоэ, Биосед, Пелоидин, Пелоидодистиллят, ФиБС, Гумизоль, Торфот (Torfotum).
2. Ответ на тестовые задания
21 - В 28 - В 35 - А
22 - А 29 - А 36 - В
23 - Б 30 - Б 37- В
24 - А 31 - Б 38 - В
25 - Б 32 - Б 39 - Б
26 - А 33 - А 40 - А
27 - Б 34 - В
3. Задачи
Задача 1. Больная, страдающая хронической гипертонией, обратилась с просьбой отпустить ЛРС мочегонного действия. Фармацевт предложил сырье толокнянки и брусники.
Задание:
Правильно ли поступил фармацевт?
Назовите на русском и латинском языках растение и семейство (лист брусники).
Описать сырье, указать диагностические признаки.
Перечислить БАВ листьев брусники, обуславливающие их фарм. действие.
Применение лекарственных средств.
Ответ:
1) Фармацевт поступил не правильно, так как он не может назначать лекарственные препараты.
2) Брусника обыкновенная - Vaccinium vitis idaea. Семейство: вересковых - Ericaceae.
3) Сырье состоит из кожистых, короткочерешковых листьев, обратнояйцевидной или эллиптической формы, длиной 7-30 мм, шириной 5-15 мм. Листья сверху темно-зеленые, снизу светло-зеленые с цельными, завернутыми вниз краями. Важным диагностическим признаком является наличие на нижней поверхности темно-коричневых точек (железок), видимых простым глазом. Запах отсутствует, вкус горький, вяжущий.
|
|
4) Антисептическое действие обусловлено гидрохиноном, образующимся в организме при гидролизе арбутина и метиларбутина под действием ферментов и кислот. Раздражая почечный эпителий, арбутин оказывает также мочегонное действие. Противовоспалительный эффект усиливается специфическим действием дубильных веществ и продуктов их гидролиза.
5) Листья толокнянки применяют в качестве диуретического средства в форме отвара и экстракта, входящего в состав препарата "Нефрофит" при воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря и мочевых путей.
Задача 2. В аптеку обратился посетитель, чтобы приобрести траву чабреца. В аптеке этого сырья нет.
Задание:
Какое фармакологическое действие оказывает данное сырье?
Что может предложить фармацевт для замены из лекарственного сырья и фитопрепаратов?
Назовите на русском и латинском языках растение и семейство (траву чабреца)
Описать сырье, указать диагностические признаки.
Перечислить БАВ травы чабреца, обуславливающие их фарм. действие.
Применение ЛС.
Ответ:
1) Трава чабреца обладает отхаркивающим действием, при приеме внутрь разжижает мокроту.
2) Из ЛРС фармацевт может предложить траву душицы, плоды аниса, почки сосны, листья мать-и-мачехи, листья подорожника.
3) Чабрец (тимьян ползучий) - Thymus serpyllum. Сем. Яснотковые - Lamiaceae.
4) Стебли тонкие, четырехгранные, большая часть листьев отделена от стеблей. Листья мелкие, овальные, эллиптические или ланцетовидные с коротким черешком; у основания листа щетинистые оттопыренные волоски, заметные невооруженным глазом. Длина листа до 15 мм, ширина 5-7 мм. Цветки мелкие, одиночные или по нескольку штук - мутовками, чашечка двугубая, пятизубчатая, темно-красная, венчик двугубый, синевато-фиолетовый. Плоды - мелкие орешки (попадают в сырье при позднем сборе). Под лупой или в стереомикроскоп на листьях, венчике и чашечке заметны многочисленные эфирномасличные железки. Вкус сырья пряный, слегка жгучий; запах сильный, специфический.
5) Эфирные масла (тимол) - бактерицидное действие на кокковую патогенную флору и бактериостатическое действие на грамотрицательные микроорганизмы; флавоноиды - спазмолитическое действие.
6) Настой травы чабреца часто применяют для полоскания при воспалительных заболеваниях полости рта и ротоглотки, вызванных гноеродными бактериями. Галеновые формы растения назначают при ларингитах, трахеитах, бронхитах и бронхопневмониях благодаря антисептическим, отхаркивающим, обволакивающим свойствам, а также способности усиливать секрецию бронхиальных желез, разжижать мокроту и ускорять эвакуацию продуктов воспаления и слизистых масс.
Задача № 3. В аптеку поступило сырье - трава череды, состоящее из олиственных цветоносных стеблей длиной до 15 см, с плодами. Сырье было забраковано.
Задание:
Дайте оценку ситуации.
Назовите на русском и латинской языках растение и семейство (трава череды)
Описать сырье, указать диагностические признаки.
Перечислить БАВ обуславливающие фармакологическое действие.
Применение ЛС.
Ответ:
В данном случае нарушены сроки сбора ЛРС. Траву череды собирают в фазу бутонизации.
Череда трехраздельная - Bidens tripartita. Семейство: астровые - Asteraceae
3) Стебли тонкие (2-3 мм в диаметре), до 15 см длины, округло четырехгранные, светло-зеленого цвета, в узлах часто с фиолетово-пурпурным оттенком. Листья трех раздельные, темно-зеленые, супротивные, сужены в короткий крылатый черешок с расширенным основанием. Доли листа ланцетные, пильчатые, средняя доля крупнее, иногда перисто надрезанная, отдельные листья более крупные, до 10-15 см длины. Цветочные корзинки встречаются на разной стадии развития; они - одиночные или по нескольку на концах стеблей; имеют двойную обвертку. Листочки наружной обвертки листовидные, зеленые, внутренней - более короткие, зеленовато-желтые. Цветки трубчатые, желтые. Плод - семянка с двумя остриями, усаженными обращенными вниз щетинками.
4) Эфирное масло (противоаллергическое и противоспалительное), флавоноиды (желчегонное действие), кумарины (противовоспалительное), каротин (противовоспалительное и ранозаживляющее действие), арбутин (бактерицидное действие).
5) Настой травы череды применяют в качестве противовоспалительного и противоаллергического средства в детской практике для ванн и внутрь при различных диатезах и гнойничковых заболеваниях кожи; как потогонное и мочегонное средство при простудных заболеваниях.
Задача № 4. Врач выписал ребенку 2 лет препарат "Бронхикум". Фармацевт предложил сбор в качестве замены, в состав которого входили побеги багульника.
Задание:
Оцените действия фармацевта.
Назовите на русском и латинском языках растение и сем. (побеги багульника).
Описать сырье, указать диагностические признаки.
Перечислить БАВ побегов багульника, обуславливающие фарм. действие.
Применение ЛС,
Ответ:
1) Фармацевт поступил не правильно, так как побеги багульника не применяются в детской практике.
2) Багульник болотный - Ledum palustre. Семейство: Вересковые - Ericaceae.
3) Смесь олиственных побегов, листьев и небольшого количества плодов. Листья очередные, на коротких черешках, кожистые, линейно-продолговатые или продолговато-эллиптические, цельнокрайние, длиной 15-45 мм, шириной 1-5 мм, с завернутыми вниз краями; с верхней стороны темно-зеленые, блестящие; с нижней стороны покрыты густым оранжево-коричневым войлочным опушением. Стебли цилиндрические с оранжево-коричневым войлочным опушением. Плод - многосемянная продолговатая коробочка 3-8 мм длиной, железисто-опушенная, раскрывающаяся при созревании снизу вверх пятью створками. Запах резкий, специфический. Вкус не определяется.
4) Эфирное масло, содержащее сесквитерпены (ледол, палюстрол) (отхаркивающее и антисептическое действие), гликозид - арбутин, дубильные вещества, флавоноиды - кверцетин.
5) Как отхаркивающее и бактерицидное средство при хроническом бронхите, пневмонии, коклюше, бронхиальной астме, туберкулезе легких, при ринитах, золотухе, дизентерии, малярии, ревматизме, чесотке; против насекомых. Настой из багульника болотного применяется как отхаркивающее при острых и хронических бронхитах; при спастических энтероколитах.
4. Дать описание.
1. Подорожник большой.
Листья подорожника большого - folia Plantaginis majoris.
Подорожник большой - Plantago major. Сем. Подорожниковые - Plantaginaceae.
Морфолого-анатомические признаки растения и сырья. Многолетнее травянистое растение с коротким вертикальным корневищем и розеткой прикорневых листьев. Листья широкоэллиптические, сочные, голые, длинночерешковые, цельнокрайние, жилкование дуговое. Жилки ри разрыве тянутся длинными нитями. Цветочная стрелка заканчивается колосовидным цилиндрическим густым соцветием. Цветки невзрачные, мелкие, буроватые. Плод - коробочка с блестящими семенгами (до 16 шт).
Сырье состоит из цельнокрайних или волнистых эллиптических листьев длиной до 24 см и шириной 11 см с 3-7 жилками. Цвет зеленый или слегка буроватый. Запах слабый. Вкус горьковатый.
Правила заготовки и меры по охране естественных зарослей. Летом в фазе цветения срезают листья ножами, серпами или косят. Свежее сырье просматривают и очищают от примесей, посторонних растений, испорченных грязных листьев. На 1 м при заготовке листьев оставляют часть хорошо развитых экземпляров.
Сушат в тени при хорошей вентиляции, в сырую погоду - в сушилках при температуре 50-60°С. Сырье раскладывают слоем 5 см. Конец сушки определяют по ломкости черешков.
Химический состав. Листья растения содержат гликозид аукубин, горькие и дубильные вещества, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин К, витамин U. В свежих листьях: флавоноиды, маннит, сорбит, лимонная и олеаноловая кислоты. Все растение содержит слизь (полисахариды).
Применение. Сок из свежих листьев подорожника, настой и плантаглюцид эффективны при хронических гастритах с пониженной секрецией, энтеритах и колитах, при язвенной болезни.
Настой и сок из листьев растения применяют в качестве отхаркивающего средства при бронхитах, пневмосклерозе, коклюше, туберкулезе и других болезнях, сопровождающихся сухим, мучительным кашлем с трудно отхаркиваемой мокротой. Как наружное противовоспалительное, ранозаживляющее и антимикробное средство применяют свежий и консервированный сок подорожника, эмульсию или мазь.
Хранение. Сырье гигроскопично, при увлажнении отсыревает и согревается, поэтому его следует оберегать от увлажнения. Хранится упакованным в мешки и тюки. Срок годности до 3 лет.
2. Береза бородавчатая.
Листья березы - folia Betulae
Почки березы - gemmae Betulae.
Береза бородавчатая - Betula pendula. Сем. Березовые - Betulaceae.
Морфолого-анатомические признаки растения и сырья. Дерево высотой 10-20 м с белой корой. У старых деревьев основание ствола черно-серого цвета, с глубокими трещинами. Ветви повислые, молодые - красно-бурые, густо усажены смолистыми бородавочками. Почки заостренные. Листья очередные, черешковые, треугольно-ромбические. Цветки собраны в повислые сережки. Плод - крылатка, с двумя перепончатыми крыльями. Цветет в мае, плоды созревают в августе-сентябре.
Сырье: почки должны быть удлиненно-конической формы, заостренные, длиной 3-7 мм, плотно прикрытые черепицеобразно расположенными чешуйками. Цвет почек коричнево-бурый, у основания иногда зеленоватый. Запах бальзамический, усиливающийся при растирании. Вкус слегка вяжущий, смолистый.
Листья ромбической или широкояйцевидной формы с пильчатым краем, с нижней стороны имеют бурые железки. Запах сильный, приятный. Доброкачественные листья зеленого цвета, наличие пожелтевших листьев не допускается.
Правила заготовки и меры по охране естественных зарослей. Зимой или ранней весной до распускания почек собирают в местах массовой рубки березы с разрешения лесничества. С низкорослых деревьев срезают часть ветвей на корню. Ветви связывают в пучки, а после сушки почки обмолачивают. Допускаются к заготовке листья. Их собирают во время цветения березы, когда они мягкие, липкие, ароматные.
Сушат в тени. Чтобы почки не прорастали, ветви сушат в прохладных помещениях, раскладывая тонким слоем, в течение 3-4 нед. Выход сухого сырья 40-45%.
Химический состав. Почки березы содержат эфирное масло, смолистые вещества. В состав масла входят бетулен, бетулол, бетуленоловая кислота. В листьях обнаружены 0,04-0,05% эфирного масла, бетулоретиновая кислота в виде бутилового эфира, аскорбиновая кислота до 2-8%, каротин, тритерпеновые спирты, вещества кумариновой природы 0,44%, флавоноиды 1,96%, лейкоантоцианиды, стерины, гиперозид, дубильные вещества 5-9%, сапонины до 3,2%.
Применение. Настои и отвары березовых почек и листьев оказывают мочегонное, желчегонное, отхаркивающее, потогонное и противовоспалительное действие. Почки березы применяют при отеках сердечного происхождения в качестве мочегонного средства. Желчегонные свойства березовых почек используют при заболеваниях печени и желчных путей. Помимо этого, их применяют при бронхитах, трахеитах в качестве дезинфицирующего и отхаркивающего средства. Препараты почек березы используют также для гигиенических и лечебных ванн.
Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении, упаковав в мешки. Срок годности 2 года.
Список литературы
1. Государственная фармакопея ХI издания, ч.1,2. - М.: Медицина, 1987, 1990.
2. Куркин В.А. Фармакогнозия. - Самара, 2006.
3. Лекарственные растения Государственной фармакопеи. / Под ред. И.А. Самылиной, В.А. Северцева, ч.1,2. - М.: АНМИ, 1999, 2003.
4. Муравьева Д.А., Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия. - М.: Медицина, 2002.
5. Лекарственное растительное сырье. - Изд. офиц. - М.: Изд-во стандартов, 1990.
6. Фармакогнозия. Учебник для фарм. училищ. - М.: Медицина, 1993.