Основы государственного регулирования предпринимательства в здравоохранении

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ЭКОНОМИКИ И СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

РЕФЕРАТ:

«Организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении»

Выполнила:

Студентка 121 группы

Аджигулова А. М.

Проверил:

Доцент кафедры

Малкина Л. В.

Ставрополь, 2019

Содержание.

1. Введение……………………………………………………..………………3

2. Основы государственного регулирования предпринимательства в здравоохранении……………………………………………………………………5

3. Сравнительная оценка различных форм организации предпринимательской деятельности……………………………………………9

4. Заключение……………………………………………………….………17

5. Список литературы…..…………………………………………………18

Введение.

Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной экономике, именно здесь производятся общественно потребляемые блага - медицинские услуги. В последнее время здравоохранение все более полно вовлекается в экономический оборот общества, чему способствует активное функционирование медицинских учреждений на рыночных основах. Причем наблюдается все большая зависимость здравоохранения от общего экономического роста в стране: платежеспособность населения влияет на объемы платных услуг отрасли, а стабилизация в государственном секторе содействует развитию целевых программ, финансируемых государством.

Реформирование здравоохранения в России в течение последних десяти лет, введение системы обязательного и добровольного медицинского страхования неизбежно сопровождаются развитием рыночных отношений в здравоохранении. Важной предпосылкой появления и развития альтернативных государственным медицинских организаций является разгосударствление различных секторов народного хозяйства.

В конце 80-х - начале 90-х гг. в крупных городах России появилось множество частных, прежде всего стоматологических кабинетов, медицинских кооперативов, центров и фирм, предлагающих населению платные медицинские услуги. В этих условиях вопросы предпринимательства, внедрения современного менеджмента и маркетинга приобрели особую актуальность.

Следует иметь в виду, что в нашей стране рыночные отношения в здравоохранении строятся на базе практически разрушенной государственной системы здравоохранения, которая действовала на протяжении многих десятков лет, причем на некоторых этапах действовала весьма успешно. Психология врачей и пациентов, большинство которых не знают, что такое частная практика, совершенно иная, чем у людей, считающих куплю-продажу медицинских услуг естественным процессом.

Основы государственного регулирования предпринимательства в здравоохранении

Выбор формы организации предпринимательской деятельности зависит в основном от следующих объективных условий:

- сферы деятельности и ее государственного регулирования;

- структуры финансовых ресурсов организации (учреждения);

- схемы управления;

- емкости и состояния рынка реализации услуг (работ).

Цель предпринимательства в здравоохранении при государственном управлении отраслью - экономия на расходах и повышение качества предоставляемых услуг. Происходит процесс переосмысления роли государственного регулирования, при котором государство, само не предоставляя услуги, лишь обеспечивает доступность их для граждан путем регулирования рынка. В процессе развития предпринимательства в отрасли сохраняются следующие функции государственного регулирования:

- разработка правил предоставления платных медицинских услуг населению в учреждениях;

- общественный контроль за результатами работы служб здравоохранения;

- предоставление социально значимых услуг;

- ограничение свободного рынка.

Выделяют несколько форм регулирующего управления при введении предпринимательства в отрасль, которые могут сочетаться между собой:

- децентрализация, при которой происходит передача управления от центрального правительства к неправительственным организациям, органам управления субъектов, регионов и муниципалитетов, а также организациям страховщиков;

- саморегулирование, при котором руководители отдельных ЛПУ или их профессиональные объединения адаптируют внутренний менеджмент под заданные внешние ограничения;

- аккредитация и лицензирование как процедурный порядок доступа к занятию медицинской деятельностью соответствующего вида;

- межсекторальное взаимодействие, при котором направления деятельности и виды услуг контролируются с помощью других смежных отраслей.

В процессе развития предпринимательской деятельности в здравоохранении должна, с одной стороны, поощряться конкуренция между производителями услуг, а с другой - применяться система мер по недопущению отрицательных последствий для общества "платности" медицинских услуг. Эти взаимодополняющие условия пока реализуются в государственных (муниципальных) медицинских учреждениях, где осуществляется контроль за грамотным сочетанием видов, объемов и качества медицинской помощи по программам государственных гарантий и сверх них - по платным медицинским услугам.

Актуальность выбора организационно-правового статуса организаций и учреждений для ведения предпринимательской деятельности в здравоохранении обусловлена:

- изменением статуса дополнительных источников финансирования, особенно ОМС, а также средств работодателей по программам ДМС;

- введением жесткой системы налогового учета и налогового планирования внебюджетных средств производителей медицинских услуг;

- сокращением Программы государственных гарантий, финансируемой за счет средств бюджетов всех уровней и государственных внебюджетных фондов;

- разрывом между размером выделяемых бюджетных средств на медицинское обеспечение и объемами государственного заказа на медицинские услуги в условиях изменения бухгалтерского учета, ориентированного на результаты деятельности;

- недостаточностью теоретической разработки и освещения вопросов методологии и методик анализа, оценки и планирования эффективности предпринимательской деятельности бюджетных ЛПУ.

Сегодня основная организационно-правовая форма лечебно-профилактических учреждений в здравоохранении - государственное (муниципальное) учреждение здравоохранения ГУЗ (МУЗ).

Учреждения здравоохранения относятся к числу бюджетных организаций. Учреждением признается организация, созданная собственником для осуществления функций некоммерческого характера и финансируемая им полностью или частично, таким образом, учреждение имеет право оказывать платные услуги (ст. 120 ГК РФ).

Можно выделить ряд правовых и экономических аспектов, регулирующих деятельность коммерческих и некоммерческих организаций здравоохранения (табл. 1).

Согласно законодательству учреждения сохраняют вещные права, действуют на основании устава и учредительного договора, имеют имущество на правах оперативного управления, не имеют членства.

Собственник несет субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения. предпринимательство здравоохранение регулирование услуга

Существует жесткая регламентация предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения. К основным положениям управления предпринимательской деятельностью в бюджетном ЛПУ можно отнести следующее:

Таблица 1