г) с каловым запахом
д) цвета кофейной гущи
189. Боль при острой кишечной непроходимости характеризуется всем перечисленным, кроме
а) обычно возникает внезапно, вне зависимости от приема пищи, в любое время суток, без предвестников
б) часто носит приступообразный характер
В) носит нарастающий характер в течение всего периода заболевания
г) отсутствует четкая локализация в каком-либо отделе брюшной полости
д) бывает постоянной, не исчезающей полностью во вне приступный период
190. Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходят
а) с рвотными массами
б) с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров
в) с кожной поверхности в виде пота
г) с мочой
Д) всеми перечисленными путями
191. Для некоторых форм острой кишечной непроходимости характерен симптом Обуховской больницы, проявляемый
а) четко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при пальпации живота
б) "шумом плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу
В) пустой балонообразной ампулой прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования
г) шумом падающей капли
д) "пустой" илеоцекальной областью
192. Для симптома Обуховской больницы характерны
а) дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
б) шум падающей капли
в) наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
г) "пустая" илеоцекальная область
Д) пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования
|
|
193. Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным является
а) асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот"
б) наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
в) четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
г) "пустая" илеоцекальная область
д ) "шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу
194. Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной недостаточности является симптом Валя, для которого характерны
а) "шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу
б) дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
в) наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
г) "пустая" илеоцекальная область
Д) четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
195. Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются все перечисленные, кроме
а) жидкость в кишечных петлях преобладает над газом
б) вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие
В) значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением
г) чаши Клойбера четко контурируются и,как правило, определяется в большом количестве
д) диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна
196. Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть
|
|
а) потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
б) цианоз кишки
в) тусклость брюшинного покрова
г) отсутствие пульсации сосудов брыжейки
Д) все перечисленное
197. Для определения жизнеспособности цианотичной неперестальтирующей, потерявшей тонус кишки при острой кишечной недостаточности, прибегают к следующим приемам
а) обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим физиологическим раствором и выжиданию в течение 5 минут
б) введению в брыжейку тонкой кишки 50-60 мм 0.25% раствора новокаина
в) нанесение на серозный покров кишки кристаллов поваренной соли
Г) все перечисленное
д) ни один из перечисленных приемов не пригоден для определения жизнеспособности кишки
198. Некробиотические изменения стенки кишечника при странгуляционной кишечной непроходимости начинаются со стороны
а) серозного покрова
б) мышечного слоя
в) подслизистого слоя
Г) слизистого слоя
д) со стороны всех слоев одновременно
199. Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме
А) деторсии
б) сигмопексии
в) мезосигмопликации
г) резекции сигмовидной кишки
д) выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами
200. Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без признаков интоксикации может быть консервативным и заключаться
а) в применении бариевой клизмы
б) в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду
|
|
в) в расправлении заворота с помощью колоноскопа
г) возможен любой способ из указанных вариантов лечения
д) ни один из указанных методов лечения
201. Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает в себя следующие методы, кроме
а) одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза
б) одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза
в) резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки
г) операций Гартмана или типа Гартмана