1. Различают следующие формы лейшманиоза
а) кожный лейшманиоз
б) кожно-слизистый лейшманиоз
в) диффузный кожный лейшманиоз
г) висцеральный лейшманиоз
д) все перечисленное
2. Видовая принадлежность лейшманий определяется
а) по виду москита-переносчика
б) спектру изоферментов
в) с помощью моноклональных антител
г) анализа ДНК
д) все перечисленное
3. источник инфекции кожного зоонозного лейшманиоза в России
а) песчанки
б) грызуны
в) волчьи
г) собаки
д) все перечисленные
4. Сезон зоонозного кожного лейшманиоза
а) лето и осень
б) весна и лето
в) круглый год
г) осень и зима
д) зима и весна
5. Сезон антропонозного кожного лейшманиоза
а) лето и осень
б) весна и лето
в) круглый год
г) осень и зима
д) зима и весна
6. Инкубационный период зоонозного лейшманиоза
а) 1-4 нед.
б) 3-5 нед
в) 2-8 мес.
г) 1-2 года
д) 1-2 мес.
7. Инкубационный период антропонозного лейшманиоза
а) 1-4 нед.
б) 3-5 нед
в) 2-8 мес.
г) 1-2 года
д) 1-2 мес.
8. Клинические проявления антропонозного кожного лейшманиоза
а) возникают обычно на лице
б) в месте укуса москитом вначале появляется бугорок
в) характерно сухое изъязвление
г) образование рубцов
д) все перечисленное
9. Для зоонозного лейшманиоза характерно
а) множественные кратерообразные язвы с обильным отделяемым, покрывающиеся корками (симптом вулкана)
б) появление папул (бугорков) после укусов насекомых
в) «узлы-айсберги» – узлы, окруженные мощным инфильтратом
г) дочерные лейшманиомы – «бугорки обсеменения»
д) все перечисленное
10. В клинической картине туберкулоидного типа зоонозного лейшманиоза наблюдается
а) длительное течение язвенных высыпаний
б) эпителизация язв от центра к периферии
в) атрофический неправильной формы рубец после заживления язвы
г) появление через месяцы, годы на рубцах бугорков
д) все перечисленное
11. Для кожно-слизистого лейшманиоза характерно
а) насморк, носовые кровотечения
б) гранулематозное воспаление и кровоточивость слизистых
в) нарушение глотания, жевания
г) истощение
д) все перечисленное
12. Патоморфологически при лейшманиозе определяется
а) внутри макрофагов амастиготы (тельца Лейшмана-Донована)
б) инфилтрат из лимфоцитов и плазматических клеток
в) при окраске по Гимзе голубая цитоплазма амастигот, крупное красное ядро
г) инфильтрат из нейтрофильных лейкоцитов
д) все, кроме г
13. Лейшманиоз вызывается:
а) бактериями;
б) вирусами;
в) гельминтами;
г) простейшими;
д) клещами.
14. Для антропонозного типа лейшманиоз характерны три из перечисленных признаков:
а) инкубационный период 1-4 нед;
б) буровато- красный бугорок;
в) изъязвление бугорка через 5-10 мес;
г) бугорки обсеменения;
д) рубцевания язвы через 5-6 мес.
15. К гельминтозам кожи относятся все, кроме:
а) шистосомного дерматита;
б) линейного мигрирующего миаза;
в) стронгилоидоза;
г) трихинеллеза;
д) аскаридоза
Эталоны ответов: 1 д,2 д, 3 а, 4а, 5 в, 6 а, 7 в, 8 д, 9 д, 10 д, 11 д, 12 д,13 г; 14 б, в, г, 15 б.
Ситуационные задачи по теме
ЗАДАЧА №1
К дерматологу обратилась супружеская пара, вернувшаяся из поездки по Израилю, с жалобами на высыпания на коже кистей рук без субъективных ощущений. Объективно: на тыле кистей, стоп красноватые папулы (бугорки) округло-овальной формы красноватого цвета от 1 до 1,2 см в диаметре
1) Ваш диагноз
2) план обследования и лечения
3) профилактика данного заболевания
ЗАДАЧА №2
К дерматологу обратился больной, 19 лет с жалобами на высыпания на коже лица. Больной отмечает, что высыпания появилось после укуса насекомого около полутора месяцев назад в виде красного возвышающегося элемента, который затем с центра начал изъязвляться. Объективно: на коже левой щеки красно-бурый узел 2 на 3 см, в центре изъязвление со скудным отделяемым, частично на 1/3 покрытое серозно-геморрагической корочкой.
1) Ваш предположительный диагноз
2) Какие диагностические методы необходимы для подтверждения диагноза
3) назначьте план лечения
4) какова профилактика данного заболевания
Эталоны ответов к задаче №1
- Инфицирование песчаными блохами
- Микроскопия
- Ношение защитной одежды и обуви.
Эталоны ответов к задаче №2
- Лейшманиоз, городской тип.
- Взятие материала с дна язвы на обнаружение телец Боровского
- Десенсибилизирующая терапия, антибиотикотерапия. Хирургическое лечение.
- Использование индивидуальных защитных средств от насекомых
Рекомендации по УИР курсантов
Список по УИР курсантов, предлагаемый кафедрой.
1.Систематика протозоонозов.
2. Диагностика протозоонозов.
3. Классификация протозоонозов.
4. Алгоритм обследования больных с протозоонозами.
5. Клинические разновидности протозоонозов.
6. Дифференциальная диагностика протозоонозов.