A. Институциональные механизмы и механизмы реализации
57. Учитывая контекст пандемии COVID-19, осуществление и надзор за операциями в странах, поддерживаемых Программой, будут проходить в чрезвычайно сложных обстоятельствах. В рамках страновых проектов и региональных организаций, поддерживаемых Программой, существующим координационным структурам, действующим в отраслевых министерствах / ведомствах или работающим для поддержки финансируемых Банком операций в секторе здравоохранения, будет поручена координация проектной деятельности, поддерживаемой отдельными страновыми проектами, а также фидуциарными задачи закупок и финансового менеджмента. При необходимости соответствующие структуры будут усилены за счет найма дополнительных сотрудников / консультантов, ответственных за общее администрирование, закупки и финансовое управление в рамках страновых проектов.
58. Следовательно, координация будет основываться на существующих механизмах, способствующих тесной координации и сотрудничеству между секторами здоровья человека и животных. Также необходимы договоренности как на региональном, так и на глобальном уровнях для достижения глобального согласования и гармонизации на рабочем уровне между заинтересованными сторонами; способствовать обмену информацией между этими сторонами; устанавливать мировые и технические стандарты; и расставить приоритеты деятельности по отношению к более широким целям общего партнерства. Наконец, также необходим высокий уровень координации для решения ключевых вопросов.
вопросы, связанные с согласованием глобальных стратегий, отслеживанием прогресса по ключевым показателям, выявлением пробелов и блоков и обеспечением стимула для продвижения путей преодоления таких блоков.
|
|
59. Во вставке 2 показаны механизмы реализации, которые были приняты Банком для обеспечения систематической координации действий по реагированию на пандемию COVID-19.
60. Мероприятия по надзору в рамках программы. Как и в случае с подготовкой проектов, поддержка внедрения со стороны Банка в ходе реализации страновых проектов будет в максимально возможной степени координироваться со всеми многосторонними и региональными агентствами, которые действуют в этой области. При необходимости будет согласовано разделение труда между различными международными и местными агентствами с учетом сравнительных преимуществ каждого из них. Это позволит избежать разрозненного подхода к оказанию помощи и поможет построить общую стратегию для каждой из стран. Это также будет сделано с намерением использовать опыт каждого агентства и избежать дублирования инвестиций и усилий. Поддержка внедрения со стороны Банка будет сосредоточена на внутренней координации с различными департаментами / подразделениями, чтобы гарантировать, что все мы работаем вместе для достижения общей цели.
61. Учитывая, что карантин, связанный с COVID-19, и меры социального дистанцирования повлияют на надзор за этими чрезвычайными операциями, по крайней мере, в ближайшей перспективе, Банк будет использовать новаторские подходы к надзору. Эти подходы будут основываться на мерах, разработанных для надзора за проектами в условиях высокой уязвимости, конфликтов и насилия (FCV), и будут дополнительно адаптированы для устранения ограничений надзора, создаваемых эпидемией COVID-19. Что касается эффективных информационных и коммуникационных технологий (ИКТ), Банк расширяет масштабы использования целевых и рентабельных методов ИКТ, чтобы способствовать эффективному осуществлению проектов и надзору за ними в условиях ограниченного доступа. Недавно запущенная инициатива геообеспечения мониторинга и надзора (GEMS) помогает проектным группам использовать решения ИКТ для улучшения мониторинга и оценки; удаленный контроль, мониторинг защитных механизмов в реальном времени, а также картирование и координация портфеля. GEMS удовлетворила широкий спрос со стороны клиентов и страновых команд ГВБ и была реализована в 10 КМУ, охватывающих около 65 проектов, финансируемых ГВБ. Это предоставило командам, работающим в условиях FCV, таких как Бурунди, ДРК, Мьянма, Северный Мали, Северо-Восточная Нигерия, Пакистан и Южный Судан, устойчивую информацию о динамике на местах в режиме реального времени. Это имело решающее значение для расширения охвата, операционной эффективности и достижения результатов развития уязвимых групп населения. В Мали,
|
|
62. Банк также расширил свой подход к надзору в контексте FCV с помощью стороннего мониторинга (TPM). В 2018 финансовом году Банк провел первый систематический обзор TPM, проконсультировавшись с более чем 70 сотрудниками из 16 подразделений, чтобы собрать данные о моделях внедрения, затратах, передовой практике, рисках и преимуществах. На данный момент Банк заключил 16 контрактов на TPM в семи странах (Афганистан, Пакистан, Ирак, Йемен, Камерун, Южный Судан и Сомали) на общую сумму 51,5 млн долларов США; 96 процентов финансируются за счет целевых фондов и только 4 процента из бюджета банка (BB). При средней стоимости контракта в 2 миллиона долларов США на 3 года TPM намного дороже, чем среднегодовое выделение BB (200 000 долларов США). TPM представляет возможности, но также и проблемы, начиная от расширенного доступа к небезопасным областям и заканчивая потенциальным конфликтом интересов между другими. Чтобы помочь командам ориентироваться в этом процессе, Банк разрабатывает практические рекомендации и апробирует подходы TPM в масштабах всего портфеля для повышения эффективности, экономии масштаба и обмена знаниями между операциями. Эти уроки могут послужить дополнительной информацией для соответствующих подходов к надзору за операциями по чрезвычайным ситуациям с COVID-19, которые, вероятно, будут различаться как между странами, так и внутри стран в разных регионах.
|
|
63. Кроме того, Банк создаст группу поддержки внедрения во главе с группой по эксплуатации (Регионы / Глобальные практики) и включит необходимые подразделения, включая OPCS, WFA, LEG и другие, по мере необходимости. Эта группа поддержки внедрения будет следить за реализацией отдельных проектов и держать руководство банка
и Совет исполнительных директоров сообщил. Кроме того, будет создана «Группа SWAT» по управлению закупками и финансами, включая GGH, OPCS, WFA, DFI, LEG, Regions, EFI, для координации и поддержки реализации проектов в рамках Программы для мониторинга закупок в режиме реального времени в рамках страновых проектов., включая закупки при содействии Банка.
64. Действия с участием вооруженных сил и сил безопасности. В соответствии с Операционной политикой 8.00 (Быстрое реагирование на кризисы и чрезвычайные ситуации) Банк может оказывать помощь «всем агентствам и учреждениям-заемщикам», участвующим в реагировании на чрезвычайные ситуации, в областях своей основной компетенции (например, поддержка инфраструктуры, управление государственными финансами и наращивание потенциала.).31 Банк имеет опыт реализации проектов в условиях гуманитарных кризисов и в небезопасных затронутых конфликтом районах, которые включают определенные действия, осуществляемые силами безопасности или вооруженными силами, не связанные с какими-либо стратегическими целями или задачами безопасности. Например, в 2010 году после разрушительных наводнений в Пакистане Банк профинансировал топливо, необходимое для спасательных операций, проводимых военными самолетами. Совсем недавно в Камеруне
65. Страны-члены могут обращаться к Банку за помощью в отношении определенных видов деятельности, связанных с COVID-19, осуществляемых силами безопасности или вооруженными силами, таких как закупка и распространение медицинских материалов и лекарств или строительство лечебных центров и изоляторов. Учитывая как необходимость прибегать к военной поддержке при реагировании на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, вызванную COVID-19 во всех странах, так и риски, связанные с таким использованием вооруженных сил, включая возможные злоупотребления, Банк предпримет, когда и насколько это разумно осуществимо, быстрая оценка соответствующих факторов и включение соответствующих мер по снижению экологических и социальных рисков, отраженных в соответствующих операционных документах. Персоналу будут предоставлены инструкции по такой оценке и надзору за деятельностью с участием вооруженных сил и сил безопасности.
 |
31 (n1) OP 8.00 пункт 5.
Вставка 2. Программа и целевая группа Банка по COVID-19
Реализация Программы будет поддерживаться Целевой группой Банка по COVID-19 и Центром чрезвычайных операций (EOC), которые уже созданы, чтобы обеспечить глобальную координацию реагирования учреждения на пандемию COVID-19. В состав Рабочей группы входят общий руководитель целевой группы MPA и руководители рабочих групп подпроекта.
Экспертиза из одного окна. Целевая группа - это техническая группа Всемирного банка, которая обеспечивает своевременную оперативную, техническую и имплементационную поддержку нашим страновым группам и нашим клиентам. Он состоит из технических специалистов всех подразделений общего управления и практических групп Всемирного банка.1 Целевая группа включает в себя три подгруппы: (1) региональные целевые группы из глобальной практики здравоохранения, питания и народонаселения; (2) Технические координаторы из DFI, OPCS, LEG и SD-Safeguards, которые оказывают своевременную поддержку, поскольку наши целевые группы отвечают на запросы стран о чрезвычайном финансировании; и (3) отраслевые координаторы из других мировых практик, включая образование; Социальная защита и рабочие места; и сельское хозяйство и продовольствие. Целевая группа собирается еженедельно. Подгруппа Целевой группы (региональные рабочие группы и представители технических координаторов) встречается ежедневно. Конкретные роли Целевой группы включают: (i) обеспечение эффективной межсекторальной координации на техническом уровне, как внутри, так и за пределами, для обеспечения своевременного реагирования и отчетности перед GCRP через его секретариат; (ii) разработать дальнейшее предметное содержание и обеспечить своевременную техническую и оперативную поддержку страновым группам для нового ускоренного режима; (iii) способствовать эффективному, массовому устранению технических и операционных узких мест оптимизированным образом; и (iv) продолжать получать текущие ежедневные обновления о вспышке и способствовать потокам информации о статусе оперативных ответных мер Банка.
Оперативная поддержка точно в срок. Поддержку Целевой группе оказывает своевременный EOC, в состав которого входят основные сотрудники и консультанты Группы глобального взаимодействия в области здравоохранения, питания и народонаселения, обладающие опытом и знаниями, полученными в ходе борьбы с предшествующими пандемиями и вспышками. EOC своевременно и прозрачно отслеживает, координирует и ускоряет всю информацию и запросы, связанные с COVID-19. Он был организован по четырем направлениям:
· Данные и эпидемиология
· Оперативная поддержка
· Внутренние / внешние коммуникации
· Управление знаниями
EOC ежедневно созывает звонки для региональных рабочих групп, чтобы делиться обновлениями / помогать в решении вопросов. EOC документирует все входящие вопросы в FAQ Tracker и стремится решить эти входящие вопросы в течение 24 часов. EOC также запустил и поддерживает внутренняя платформа который служит центральной целевой страницей для ключевых операционных шаблонов, технических руководств и аналитических записок. EOC ежедневно распространяет последнюю версию FAQ Tracker и сводку текущей работы.
Управление. Целевой группой и EOC руководит Руководящий комитет на уровне директора, который руководит работой Целевой группы. Его возглавляют Глобальный директор по вопросам здоровья, питания и народонаселения и GFF. Членство включает в себя руководителя задачи бирюзового цвета для всей операции MPA; Региональные и глобальные директора HD; глобальный директор по сельскому хозяйству и продовольствию; директора из OPCS и DFI; и консультанты из Глобальной практики в области здравоохранения, питания и народонаселения.
Глобальная координация и партнерство. Целевая группа и Руководящий комитет работают в тесном сотрудничестве с внешними партнерами, включая ВОЗ, ЮНИСЕФ, МБР, МЭБ, МВФ и других, чтобы внести свой вклад в глобальные усилия по координации в важнейших областях, помимо немедленных ответных мер в области здравоохранения и среднесрочных и долгосрочных усилий по обеспечению готовности. К новым областям относятся:
1. Мониторинг воздействия пандемии и определение вариантов практических мер политики, которые страны могут согласованно рассмотреть в ответ на медицинские, социальные и экономические последствия, вместе с Группой ООН по кризисному управлению, которая попросила Банк координировать свою рабочую группу в этой области.
2. Картирование ситуации в цепочке поставок пандемии и выявление узких мест и возможностей для создания решений для государственного и частного секторов в ответ на вспышку COVID-19. Это может включать ограниченную прямую покупку, хранение и распространение с использованием существующих организаций, таких как ЮНИСЕФ или ВОЗ.
3. Изучение разработки многостороннего механизма для финансирования глобальных общественных благ, таких как исследования и разработка вакцин, средств диагностики и лечения. Это должно потенциально решить проблемы скорости, масштаба и глобального доступа. Банк ведет переговоры с Коалицией за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI), ВОЗ, Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (GFATM) и Глобальным альянсом по вакцинам (Gavi) по этим направлениям.
Сноска 1: Экономика развития; Финансирование развития; Юридический; Операции, политика и страновая служба; Справедливый рост, финансы и институты; Человеческое развитие, включая здоровье, питание и народонаселение, образование и социальную защиту, а также глобальную практику занятости; Инфраструктура; и устойчивое развитие, включая группы по сельскому хозяйству, окружающей среде и социальной сфере.
Ключевые факторы, влияющие на разработку и реализацию программы и отказов
66. В условиях чрезвычайной ситуации руководство определило несколько дополнительных областей, которые выиграют от узких и целенаправленных отказов по вопросам, входящим в компетенцию исполнительных директоров, чтобы обеспечить более гибкое и своевременное предоставление Банком финансирования в рамках SPRP, обеспечивая при этом соблюдение основных фидуциарных требований., экологические и социальные требования и стандарты.
(i) Гибкость, позволяющая одобрять руководство отдельных проектов в рамках СПРП, оцененных как существенные с точки зрения экологических и социальных рисков. Обширный опыт Банка в оказании помощи странам в решении глобальных, региональных и национальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, таких как Эбола, SARS и MERS, дал нам солидные знания и способность идентифицировать четыре основных типа экологических и социальных рисков, которые требуют пристального внимания и эффективного смягчения. часть пандемического ответа на COVID-19. Это: (i) риски, связанные с надлежащим управлением медицинскими отходами, образовавшимися в результате вспышки; (ii) риск контакта с медицинскими работниками и медицинскими работниками и более широким кругом профессионального и гражданского сообщества; (iii) необходимость защиты уязвимых и обездоленных путем обеспечения их доступа к преимуществам проекта и защиты их от риска дальнейшей стигматизации и злоупотреблений; и (iv) недостаточное участие общественности и отсутствие адекватных консультаций, которые способствуют неадекватной профилактике заболеваний и борьбе с ними. Основываясь на уроках и опыте, мы обладаем солидными знаниями и способностью использовать инструменты и меры, наиболее подходящие для решения этих четырех типов рисков, с любыми адаптациями, которые могут потребоваться по мере того, как мы узнаем больше о природе и влиянии COVID. -19, связанных с этими рисками. Учитывая общность рисков и подходов к их управлению и снижению для всех проектов в рамках СПРП, а также для максимальной скорости и срочности финансирования Банка, мы предлагаем, чтобы исполнительные директора утвердили частичный отказ от прав, чтобы руководство могло утверждать отдельные проекты СПРП на сумму 100 долларов США. миллионов или меньше, которые имеют рейтинг как существенный для рисков ЧС. 32 Будущие проекты в рамках SPRP, классифицированные как высокая по рискам ЧС, будут представлены на утверждение исполнительным директорам при отсутствии возражений. Такие проекты будут включать те, которые представляют собой риск значительного неблагоприятного экологического риска или воздействия.
(ii) Гибкость в применении Руководства по борьбе с коррупцией к закупкам, финансируемым Банком, при использовании ретроактивного финансирования. В соответствии с политикой закупок Банка все подрядчики, поставщики и консультанты, получающие финансирование в рамках проектов SPRP, должны будут соблюдать Руководящие принципы Банка по борьбе с коррупцией (ACG). Это означает, что Банк сможет проводить аудит, расследовать (через INT) и применять санкции к таким подрядчикам, если они будут определены в причастности к мошенничеству и коррупции. Эти требования будут в равной степени применяться к ретроактивному финансированию в рамках проектов SPRP, которые могут финансировать приемлемые контракты, заключенные заемщиком до вступления в силу таких проектов, если они соответствуют требованиям Банка в отношении закупок. Чтобы квалифицировать данный контракт для такого ретроактивного финансирования, заемщик должен убедиться, что он является предметом ACG (которые могут потребовать от заемщика изменить контакт, заключенный с победителем торгов). Тем не мение, Заемщик не сможет распространить действие ACG на проигравших участников торгов, с которыми он не имеет отношений, после того, как контракт будет передан кому-то другому. (Когда торги проводятся в соответствии с правилами закупок Банка, ACG распространяется на всех участников торгов, участвующих в процессе, а не только на победителя; это позволяет INT расследовать обвинения в сговоре между участниками торгов и т. Д.). Следовательно, требуется ограниченный отказ в отношении применения ACG к таким проигравшим участникам торгов. это позволяет INT расследовать утверждения о сговоре между участниками торгов и т. д.). Следовательно, требуется ограниченный отказ в отношении применения ACG к таким проигравшим участникам торгов. это позволяет INT расследовать утверждения о сговоре между участниками торгов и т. д.). Следовательно, требуется ограниченный отказ в отношении применения ACG к таким проигравшим участникам торгов.
Отказ от требований МАР
(iii) Хотя ожидается, что реализация проектов в рамках СПРП будет осуществляться через правительственные системы стран-получателей, есть несколько отдельных страновых контекстов, в которых реализация, вероятно, потребует
|
32 Проекты в рамках Программы с рейтингом низкого или среднего риска ЧС утверждаются руководством в соответствии с Политикой IPF.
работа через третьих лиц. Исходя из уникальных и неотложных обстоятельств СПРП и в соответствии с рядом прошлых прецедентов, когда отказы были предоставлены для операций в условиях FCV, таких как Йемен, Сомали и Южный Судан, необходимо несколько отказов МАР, чтобы иметь возможность максимизировать эффективность ресурсов IDA и достичь целей развития SPRP.
67. В отношении третьих сторон (таких как агентства ООН, международные неправительственные организации и региональные организации, с которыми МАР имеет опыт работы):
a) Отказ от критериев приемлемости окна реагирования на кризисные ситуации (CRW), чтобы позволить CRW-финансированию поступать напрямую к третьим сторонам и на всех условиях гранта, а также отказ от применения платы за обязательство МАР к таким третьим сторонам на время действия SPRP.
b) Для проектов в регионах, где Банк не имеет физического присутствия, например, в странах, находящихся в активном конфликте, или где потенциал страны недостаточен для реализации срочных мероприятий в рамках СПРП, следующие исключения:
i. применение критериев, касающихся правомочных получателей финансирования в соответствии с политикой в отношении МАР;
ii. применение Обязательства МАР к таким третьим сторонам на время действия SPRP;
iii. применение Руководства по борьбе с коррупцией33; и
iv. требование о том, чтобы условия финансирования МАР были такими же, как и условия для выделения средств МАР странам, а вместо этого действовали все условия грантов.
c) Для стран, получающих переходную поддержку МАР, отказ от платы за обязательство в течение первого года в отношении переходной поддержки МАР в соответствии с отказом, утвержденным в рамках ускоренного режима для проектов МБРР, обрабатываемых в рамках реагирования на COVID-19. Это будет соответствовать тому, что эти заемщики не будут иметь доступа к льготным окнам МАР.
B. Организация мониторинга и оценки результатов
68. За деятельность по мониторингу и оценке (МиО), относящуюся к страновым проектам, поддерживаемым Программой, будут отвечать координирующие структуры с участием соответствующих исполнительных агентств в каждой стране-участнице. В зависимости от конкретной ситуации в каждом случае, эти действия могут выполняться штатным персоналом агентств (с технической помощью) или путем передачи этих функций по контракту со специализированными агентствами / институтами, когда это необходимо. Для отдельных стран в проектных документах должна быть описана подробная информация о возможностях мониторинга и оценки соответствующих агентств-исполнителей и их конкретных обязанностях по мониторингу и оценке в рамках проекта. У каждой отдельной операции будет свой набор целей, задач, ориентиров, и ключевые показатели эффективности (определяемые условиями и возможностями конкретной страны) для отслеживания прогресса и отчетности о результатах в соответствии с политикой Банка. На страны и учреждения будет ложиться тяжелая ноша по созданию эффективных систем МиО. Кроме того, потенциал реализации будет широко варьироваться в зависимости от страны в отношении людских, финансовых и технических ресурсов. Правительства и учреждения также могут быть перегружены ответными мерами, выходящими за рамки Программы. В этом контексте было бы важно опираться на системы и механизмы, созданные в рамках текущих проектов в области здравоохранения, не только финансируемых Банком, но и искать возможности также вне проектов, финансируемых Банком. На страны и учреждения будет ложиться тяжелая ноша по созданию эффективных систем МиО. Кроме того, потенциал реализации будет широко варьироваться в зависимости от страны в отношении людских, финансовых и технических ресурсов. Правительства и учреждения также могут быть перегружены ответными мерами, выходящими за рамки Программы. В этом контексте было бы важно опираться на системы и механизмы, созданные в рамках текущих проектов в области здравоохранения, не только финансируемых Банком, но и искать возможности также вне проектов, финансируемых Банком. На страны и учреждения будет ложиться тяжелая ноша по созданию эффективных систем МиО. Кроме того, потенциал реализации будет широко варьироваться в зависимости от страны в отношении людских, финансовых и технических ресурсов. Правительства и учреждения также могут быть перегружены ответными мерами, выходящими за рамки Программы. В этом контексте было бы важно опираться на системы и механизмы, созданные в рамках текущих проектов в области здравоохранения, не только финансируемых Банком, но и искать возможности также вне проектов, финансируемых Банком.
C. Устойчивость
69. Решающее значение для устойчивости страновых проектов в рамках предлагаемой Программы будет иметь постоянная ответственность различных заинтересованных сторон в сочетании с сильной политической поддержкой и доступностью
33 Соглашения с агентствами ООН включают требования, которые приводят их в соответствие с АЧГ Банка.
адекватный поток финансовых ресурсов для выполнения страновых проектов. Кроме того, институциональная устойчивость будет обеспечена за счет: (i) усиления коммуникационной деятельности для поддержания осведомленности общественности об угрозе COVID-19 и других быстро распространяющихся инфекционных заболеваниях; (ii) постоянный надзор за болезнями, профилактику и контроль, особенно в регионах высокого риска; (iii) усиление потенциала страны по управлению на национальном и местном уровнях факторами риска, связанными с распространением COVID-19 и других инфекционных заболеваний; и (iv) эффективность мероприятий по контролю за распространением и смягчению воздействия COVID-19 и других зоонозных заболеваний от животных на население в целом.
IV. РЕЗЮМЕ ОЦЕНКИ ПРОГРАММЫ
A. Технический, экономический и финансовый анализ
70. Хотя существуют очень значительные пробелы в знаниях о масштабах и особенностях пандемии COVID-19, очевидно, что один из основных экономических эффектов будет происходить от увеличения заболеваемости и смертности среди людей, а также от воздействия, которое это окажет на потенциальный результат мировая экономика. Во время пандемии испанского гриппа (1918-19 гг.) Умерло 50 миллионов человек - около 2,5% от 1,8 миллиарда тогдашнего мирового населения. Наиболее прямое воздействие будет за счет увеличения затрат на здравоохранение, особенно затрат на пребывание в больнице, и риска обнищания уязвимых групп населения с ограниченным доступом к медицинским услугам или отсутствием финансовой защиты здоровья, которым, возможно, придется нести большие наличные расходы. платежи за получение необходимой медицинской помощи. Доступные данные из США, представленные в таблице 1, в общих чертах опишите приблизительную среднюю стоимость возможных процедур, которые могут возникнуть при лечении COVID-19, а также значительную разницу между людьми, имеющими медицинскую страховку, и теми, кто не имеет страховки или имеет ограниченный доступ к государственным медицинским услугам. Для людей с медицинским страхованием, которые выполнили требуемую франшизу, они должны будут оплатить только доплату или совместное страхование, в то время как план страхования оплатит оставшуюся сумму. В случае людей без страховки они должны будут оплатить 100 процентов стоимости медицинских расходов, связанных с COVID-19, что может вернуть пациента и его / ее семью в финансовое положение. Поскольку системы здравоохранения, механизмы финансовой защиты и структура медицинских затрат различаются от страны к стране, данные представлены только для иллюстративных целей. Тем не мение, должно быть ясно, что в странах без всеобщего охвата услугами здравоохранения финансовое воздействие COVID-19 на население, особенно на группы с низким доходом, может быть значительным или даже катастрофическим. С точки зрения косвенных экономических затрат потеря производительности из-за COVID-19 может быть значительной. Например, при обычных эпизодах гриппа эти косвенные затраты, по оценкам, в десять раз превышают все другие затраты вместе взятые.
Таблица 1. Средняя стоимость лечения COVID-19 в США
| Процедура | Незастрахованный / вне сети | Застрахован |
| Общий анализ крови | 36 долларов США | 11 долларов США |
| Анализ крови CMP | 58 долларов США | 16 долларов США |
| Тестирование на грипп: вирус | 43 доллара США | 16 долларов США |
| Тест на грипп: Вирус B | 43 доллара США | 16 долларов США |
| Амбулаторный визит в офис: 15 мин. | 149 долларов США | 74 доллара США |
| Амбулаторный визит в офис: 25 мин. | 222 долл. США | 110 долл. США |
| Амбулаторный визит в офис: 40 мин. | 327 долл. США | 161 долл. США |
| Глобальный визит для оказания неотложной помощи | 239 долл. США | 129 долл. США |
| Визит в отделение неотложной помощи: умеренная степень серьезности | 441 доллар США | 169 долларов США |
| Визит в отделение неотложной помощи: высокая / неотложная степень серьезности | 708 долл. США | 280 долларов США |
| Визит в отделение неотложной помощи: высокая степень серьезности и угроза | 1151 долл. США | 443 долл. США |
| Источник: FAIR Health / CPT @ 2018 AMA in Business Insider |
71. Еще один значительный экономический эффект будет результатом нескоординированных усилий частных лиц, направленных на то, чтобы избежать заражения или выжить в результате заражения. Вспышка атипичной пневмонии в 2003 году является хорошим примером. Число смертей от атипичной пневмонии было оценено «всего» в 800 смертей, что привело к экономическим потерям в размере около 0,5% годового ВВП для всего региона Восточной Азии, сосредоточенного во втором квартале. Меры, принятые людьми, привели к серьезному шоку спроса в таких секторах услуг, как туризм, общественный транспорт, розничные продажи, и увеличили расходы на бизнес из-за прогулов на рабочем месте, нарушения производственных процессов и перехода на более дорогостоящие процедуры. Своевременная и прозрачная политика в области общественной информации может снизить экономические потери.
72. Другие экономические последствия связаны с политическими усилиями правительств по предотвращению эпидемии, сдерживанию ее и смягчению ее пагубных последствий для населения. Эти политические действия могут быть ориентированы на краткосрочную, среднесрочную или долгосрочную перспективу или, в пространственном отношении, на национальный, региональный или глобальный уровни.
73. Помимо тяжелых последствий для здоровья и человеческих жизней, вспышка коронавируса еще больше омрачает и без того хрупкие перспективы мировой экономики и может еще больше замедлить борьбу с бедностью. Возможное ужесточение условий кредитования, более слабый рост и отвлечение расходов на борьбу со вспышкой, вероятно, сократят государственные доходы и способность правительства вкладывать средства для достижения целей в области образования, здравоохранения и гендерного равенства. Особенно сильно пострадают бедные из-за потери работы и дохода. Текущие оценки показывают, что снижение темпов роста в развивающихся странах на один процент приводит к бедности еще 20 миллионов человек.
74. Вспышка негативно сказывается на экономической активности через каналы спроса и предложения. Что касается спроса, это сильно влияет на деятельность, предполагающую личное общение. Что касается предложения, превентивные меры, такие как закрытие заводов, значительно нарушили производство торгуемых и неторгуемых товаров по всей стране.
B. Фидуциарный
75. Учитывая срочность реагирования, обработка операций будет ускорена. Документация будет основана на упрощенных шаблонах проектов для операций в рамках Реагирования Всемирного банка на COVID-19. Поскольку ожидается, что обоснование проекта, структура результатов и компоненты будут одинаковыми для разных проектов, команды подготовят упрощенный, краткий и целенаправленный PAD.
(i) Финансовый менеджмент
76. Финансовый менеджмент (FM) в рамках Программы будет осуществляться в соответствии с Директивой Банка: Руководство по финансовому управлению для финансирования инвестиционных проектов Всемирного банка (последний раз редактировалось в феврале 2017 года) и задокументировано в соответствии с Руководством Всемирного банка: Подготовка документа об оценке проекта. (PAD) для многоэтапного программного подхода (MPA) с использованием финансирования инвестиционных проектов (IPF) (выпущено в мае 2018 г.).
77. В Программе будут применяться гибкие схемы FM, смоделированные по образцу тех, которые разрешены в аварийных операциях. Для реализации будут согласованы упрощенные процедуры для ускорения принятия решений и утверждения исключений FM в рамках страновых проектов. Для операций с участием агентств ООН механизмы финансового менеджмента основаны на Рамочном соглашении финансового менеджмента (FMFA), которое включает единый принцип аудита.
78. Агентства, определенные в каждом страновом проекте, будут нести ответственность за поддержание адекватных механизмов финансового управления. Ключевые риски FM, относящиеся к реализации предлагаемых страновых проектов, вместе с остаточным рейтингом рисков FM будут отмечены в PAD для отдельных страновых проектов и будут обновляться в ходе реализации.
79. Выплата. Намерение состоит в том, чтобы выплатить самую большую долю этой операции в течение следующих 12-18 месяцев. На скорость выплат существенно повлияет наличие медицинских принадлежностей. По мере того как страны получат более четкое представление о поставках медицинских товаров и оборудования в течение следующих нескольких месяцев, станут доступны обновленные графики выплат.
(ii) Закупка
80. Закупки в рамках Программы будут осуществляться в соответствии с Системой закупок Всемирного банка. Закупки стран будут осуществляться в соответствии с Положениями Всемирного банка о закупках для заемщиков IPF товаров, работ, неконсультационных и консультационных услуг от 1 июля 2016 г. (пересмотренными в ноябре 2017 г. и августе 2018 г.). Проекты будут регулироваться Руководством Всемирного банка по борьбе с коррупцией от 15 октября 2006 г., пересмотренным в январе 2011 г. и с 1 июля 2016 г. Страны будут использовать Систему систематического отслеживания обменов в закупках (STEP) для планирования, учета и отслеживания закупочные операции.
81. Ожидается, что основные запланированные закупки по странам будут включать: (i) медицинское / лабораторное оборудование и расходные материалы, (ii) средства индивидуальной защиты (СИЗ) в учреждениях и сортировке, (iii) оборудование для клинического управления,
(iv) ремонт и оснащение медицинских учреждений, (v) техническая помощь для обновления или пересмотра национальных планов и затрат, (vi) человеческие ресурсы для реагирования и (vii) экспертные знания для развития и обучения оперативных служб реагирования. Страновые проекты подготовят оптимизированные стратегии закупок проектов для развития (PPSD). Планы закупок будут согласованы с отдельными странами.
82. Подходы к закупкам в странах будут использовать гибкость, обеспечиваемую Структурой закупок Банка, для ускорения срочных закупок странами. Ключевые меры по ускоренному проведению закупок включают: (i) использование простых и быстрых методов закупок и отбора, подходящих для чрезвычайной ситуации, включая, при необходимости, прямые контракты, (ii) оптимизированные конкурентные процедуры с более коротким временем проведения торгов, (iii) использование рамочных соглашений включая существующие, (iv) закупки у агентств ООН, разрешенные и ускоренные процедурами и шаблонами Банка, (v) использование агентов по закупкам, (vi) силовой счет, по мере необходимости, и (vii) повышенные пороги для запросов котировок и национальных закупок, среди прочего. По запросу заемщика
83. Страновые проекты могут быть существенно ограничены в закупке критически необходимых материалов и материалов из-за значительных сбоев в цепочке поставок, особенно в отношении СИЗ. Проблемы с поставками, которые первоначально повлияли на СИЗ, возникают в отношении других медицинских продуктов (например, реагентов и, возможно, кислорода) и более сложного оборудования (например, вентиляторов), производственные мощности которых полностью распределяются быстрыми заказами из развитых стран.