Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним
В аптеках вашего города может быть большой или небольшой выбор инсулиновых шприцев. Все они одноразовые, стерильные и сделанные из пластика, с тонкими острыми иглами. Тем не менее, одни инсулиновые шприцы лучше, а другие хуже, и мы рассмотрим почему это так. Ниже на рисунке представлено устройство типичного шприца для уколов инсулина
При выборе шприца большое значение имеет шкала, которая на нем напечатана. Цена деления (шаг шкалы) — важнейшее для нас понятие. Это разность значений величины, соответствующих двум соседним отметкам шкалы. Проще говоря, это минимальное количество вещества, которое можно набрать в шприц более-менее точно.
Давайте внимательно посмотрим на шприц, который показан на картинке сверху. Например, между отметками 0 и 10 у него 5 интервалов. Это означает, что шаг шкалы — 2 ЕД инсулина. Таким шприцем очень сложно точно уколоть дозу инсулина 1 ЕД или меньше. Даже доза 2 ЕД инсулина будет с большой погрешностью. Это важный вопрос, поэтому остановится на нем подробнее
Шаг шкалы шприца и погрешность дозы инсулина
Шаг (цена деления) шкалы шприца — это важный параметр, потому что от него зависит точность дозировки инсулина. Принципы хорошего контроля диабета изложены в статье “Как регулировать сахар в крови малыми дозами инсулина”. Это важнейший материал на нашем сайте, рекомендую его изучить внимательно. Мы даем больным диабетом 1 и 2 типа методику, как снизить потребность в инсулине и держать свой сахар в крови стабильно нормальным. Но если нельзя колоть малые дозы инсулина точно, то будут скачки сахара в крови, а также развиваются осложнения диабета.
Следует знать, что стандартная ошибка — это ½ цены деления шкалы шприца. Получается, что когда вы колете инсулин шприцем с шагом шкалы 2 ЕД, то доза инсулина будет ± 1 ЕД. У худощавого взрослого человека, больного диабетом 1 типа, 1 ЕД короткого инсулина понизит сахар в крови примерно на 8,3 ммоль/л. На детей инсулин действует еще в 2-8 раз мощнее, в зависимости от их веса и возраста.
Вывод заключается в том, что погрешность даже в 0,25 ЕД инсулина означает разницу между нормальным сахаром в крови и гипогликемией для большинства больных диабетом. Научиться точно колоть малые дозы инсулина — это второе по важности, что вам нужно сделать при диабете 1 и 2 типа, после тщательного соблюдения низко-углеводной диеты. Как этого достигнуть? Есть два пути:
· использовать шприцы, у которых меньший шаг шкалы и, соответственно, выше точность дозировок;
· разбавлять инсулин (как это правильно делать).
Использовать инсулиновые помпы вместо шприцев мы не рекомендуем, в том числе и детям, больным диабетом 1 типа. Почему — читайте здесь.
Инсулин в лечении диабета 1 и 2 типа:
- Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
- Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
- Как делать уколы инсулина безболезненно. Техника подкожного введения инсулина
- Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
- Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
- Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
- Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
- Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
- Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия
Больные диабетом, которые читают наш сайт, знают, что никогда не нужно колоть больше 7-8 ЕД инсулина в одной инъекции. Что делать, если ваши дозировки инсулина больше? Прочитайте “ Как правильно колоть большие дозы инсулина ”. С другой стороны, многим детям, больным диабетом 1 типа, требуются ничтожно малые дозировки инсулина около 0,1 ЕД. Если колоть больше, то у них сахар непрерывно скачет и часто возникает гипогликемия.
Исходя из всего этого, каким должен быть идеальный шприц? Он должен быть емкостью не более 10 ЕД. На его шкале отмечены каждые 0,25 ЕД. Причем эти отметки должны быть достаточно далеко друг от друга, чтобы можно было визуально предположить даже дозу в ⅛ ЕД инсулина. Для этого шприц должен быть очень длинным и тонким. Проблема в том, что такого шприца пока нет в природе. Производители остаются глухими к проблемам больных диабетом, причем не только у нас, но и за рубежом. Поэтому мы пытаемся обходиться тем, что есть.
В аптеках вы, скорее всего, найдете только шприцы с шагом шкалы 2 ЕД инсулина, как тот, который представлен на рисунке в верху статьи. Изредка попадаются шприцы с ценой деления шкалы 1 ЕД. Насколько я знаю, существует единственный инсулиновый шприц, у которого шкала размечена через каждые 0,25 ЕД. Это Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi емкостью 0,3 мл, т. е. 30 ЕД инсулина в стандартной концентрации U-100.
У этих шприцев “официальная” цена деления шкалы — 0,5 ЕД. Плюс есть еще дополнительная шкала через каждые 0,25 ЕД. По отзывам больных диабетом, дозу инсулина 0,25 ЕД получается набрать весьма точно. На Украине эти шприцы являются большим дефицитом. В России, наверно, можно заказать, если хорошо поискать. Аналогов им пока не существует. Причем эта ситуация во всем мире (!) продолжается уже не одну пятилетку.
Если я узнаю, что появились другие подобные шприцы, то сразу напишу здесь и сообщу по почте всем подписчикам рассылки. Ну и главное — узнайте, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы.