В НАЦИОНАЛЬНЫХ СЕРТИФИКАТНЫХ ИЛИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ СОСТЯЗАНИЯХ





ПРИЛОЖЕНИЕ № 2/2


 

  Название состязаний *  
  Дисциплина *  
Ф. И. О. проводника *  
Ф. И. О. владельца собаки *  
Полная кличка собаки *  
Порода собаки *   Пол собаки *  
  Дата рождения собаки *   Номер родословной РКФ  
Номер клейма / микрочипа *  
Номер квалификационной книжки собаки*  
Квалификация собаки, рабочие сертификаты, титулы*  
Отец собаки*: Мать собаки*:
Кличка*   Кличка*  
Номер родословной   Номер родословной  
Квалификация, титулы   Квалификация, титулы  
Контактные данные:
Телефон с кодом города *   Адрес эл. почты *  
Название клуба   Город *  
Тренер *   Подпись  
                       

 

 

1) Все поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения и включения в каталог интернациональных состязаний!

2) Способ отправки заявки регламентируется организаторами состязаний и указывается в Регламенте проведения сертификатных состязаниях. Заявка может быть заполнена в электронной форме на сайте состязаний, заполнена и отправлена по указанному организаторами адресу электронной почты в электронном виде, по указанному почтовому адресу в бумажном варианте или может быть передана лично в руки организаторов также в бумажном варианте (в случае, если заявка передается в бумажном варианте, необходима подпись заявителя)



ПРИЛОЖЕНИЕ 13

 

ЗАЯВЛЕНИЕ ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ (ОПЕКУНА, ПОПЕЧИТЕЛЯ)


Я, гр.

 

паспорт №


 

года рождения, (Ф.И.О.) (дата)


,

 

, выданный


«»


года, код подразделения


, проживающий(-ая) по адресу:


 


 

как (подчеркните нужный вариант):


действующий(-ая)


(1 вариант) законный представитель своего(-ей) несовершеннолетнего(-ей) сына (дочери) (2 вариант) опекун (попечитель), представитель несовершеннолетнего(-ей)

,

(Ф.И.О несовершеннолетнего полностью)


года рождения, свидетельство о рождении серия № (дата)

«»

проживающего(-ей) по адресу


, выданное

 

года,

:


, именуемый(-ая) далее как несовершенолетний,

 

находясь в здравом уме и твердой памяти, действуя добровольно, настоящим заявляю, что я:

а) понимаю и осознаю, что _

(название, место, дата мероприятия)

– далее МЕРОПРИЯТИЕ - не направлено на причинение кому бы то ни было вреда (ущерба) физическому и/или психическому здоровью, а также материального, морального или иного ущерба;

б) ознакомился(-ась) с Правилами по дисциплине и Регламентом проведения МЕРОПРИЯТИЯ, а также лично прочитал(а) данные Правила вышеуказанному несовершеннолетнему и гарантирую соблюдение указанных в них требований безопасности и правил поведения;

в) вместе с несовершеннолетним предупрежден(а) организаторами МЕРОПРИЯТИЯ о возможности наступления для несовершеннолетнего любых неблагоприятных последствий во время участия в МЕРОПРИЯТИИ;

г) вместе с несовершеннолетним предупрежден(а) организаторами о том, что в случае допуска несовершеннолетнего к МЕРОПРИЯТИЮ, организаторами, последние не берут и не несут ответственность за последствия такого участия для несовершеннолетних, в том числе и для их физического и/или психического здоровья, а также за причинение несовершеннолетним материального, морального ущерба и/или вреда их жизни и здоровью либо иного вреда (ущерба); е) вместе с несовершеннолетним предупрежден(а) организаторами о том, что даже в случае соблюдения всех условий, организаторы оставляют за собой право не допустить к участию в мероприятиях любое физическое лицо без объяснения причин и, принимая во внимание все указанное выше, прошу организаторов, допустить вышеуказанного несовершеннолетнего к участию в МЕРОПРИЯТИИ под полную мою ответственность и ответственность несовершеннолетнего в соответствии с законодательством РФ.

 

 

(дата оформления заявления)

 

 

(место оформления заявления)

 

 

(собственноручно написать полностью Ф.И.О. опекуна /попечителя) (личная подпись)



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2022-09-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: