Министерства здравоохранения Российской Федерации
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
А.Р. Кусова, Е.Г. Цилидас, А.Р. Наниева
ПРОМЫШЛЕННЫЕ ЯДЫИ ИХ
ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ
Учебно-методическое пособие для студентов
обучающихся по специальности «Педиатрия»
Владикавказ 2015
УДК 613.632
ББК 51.244
Кусова А.Р., Цилидас Е.Г., Наниева А.Р.
Промышленные яды и их влияние на организм: учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета
Северо-Осетинская государственная медицинская академия. - Владикавказ, 2015. – 34с
Данное учебно-методическое пособие содержит материал, отражающий современные гигиенические представления об основных вредных производственных факторах химической природы – промышленных ядах и методах профилактики их воздействия. Изложены данные о классификации промышленных ядов, путях их поступления и выведения из организма, факторах определяющих силу их токсического действия. Приведена информация о влиянии на организм работающего тяжелых металлов – ртути, свинца, кадмия, цинка, органических растворителей, токсических газов и т.д.
Пособие снабжено таблицами, тестовыми заданиями, ситуационными задачами, списком основной и рекомендуемой дополнительной литературы, облегчающими усвоение материала.
Методическое пособие «Промышленные яды и их влияние на организм», подготовлено по дисциплине «Гигиена» в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования для студентов, обучающихся по специальности Педиатрия (31.05.02)
УДК 613.632
ББК 51.244
Рецензенты:
Калагова Р. В. - доцент, доктор химических наук, заведующая кафедрой физики и химии ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России
|
Туаева И.Ш. – кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены МПФ с курсом ФПДО ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России.
Утверждено и рекомендовано к печати Центральным координационным учебно-методическим советом ФГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России (протокол № 3 от 7 декабря 2015г.).
© Северо-Осетинская государственная медицинская академия, 2015
©Кусова А.Р., Цилидас Е.Г., Наниева А.Р. 2015
Промышленные яды - это химические вещества, которые в производственных условиях при несоблюдении санитарных норм и правил могут вызывать нарушение нормальной жизнедеятельности организма, быть причиной острых и хронических профессиональных отравлений.
В настоящее время перечень производственных ядов включает несколько сот токсических совладений. Некоторые из них обладают высокой токсичностью. Менее токсичные опасные для здоровья человека из-за высокой устойчивости, способности к накоплению, широкой распространённости в окружающей среде. Отдельные вещества способны превращаться в более токсичные соединения. Таким образом, возможность загрязнения химическими веществами окружающей среды, в том числе и производственной, всё более возрастает.
Классификация промышленных ядов
По химической структуре:
Ø Органические - углеводороды ароматического ряда (бензол, ксилол), углеводороды жирного ряда (бензины и др.), спирты жирного ряда (метиловый, этиловый и др.)
Ø Неорганические - галоиды (хлор, бром и др.), соединения серы (сероводород, сернистый газ и др.), соединения азота (аммиак), фосфор и его соединения, мышьяк и его соединения,
|
Ø Элементоорганические (металлоорганические) - тяжелые металлы (свинец, ртуть, марганец, цинк, кобальт, хром, ванадий и др.)
По характеру воздействия на организм:
ü общетоксического
ü раздражающего
ü сенсибилизирующего,
ü канцерогенного,
ü мутагенного,
ü гонадотропного,
ü эмбриотоксического,
ü ускорение процесса старения сердечно-сосудистой системы и др.
По степени токсичности и опасности:
· чрезвычайно токсичные,
· высокотоксичные,
· умереннотоксичные,
· малотоксичные.
Токсичность – мера несовместимости вещества с жизнью. В производственных условиях вероятность развития интоксикации тем или иным веществом обусловлена не только его токсичностью, но и возможностью поступления в организм в опасных для жизни количествах. Различают концентрации (дозы):
Ø максимальные абсолютно смертельные, вызывающие 100% гибель экспериментальных животных (LD 100),
Ø средние смертельные концентрации, вызывающие гибель 50% экспериментальных животных (LD5q),
Ø минимальные смертельные концентрации, вызывающие гибель единичных экспериментальных животных.
Опасность – вероятность возникновения вредных для здоровья эффектов в реальных условиях производства и применения химических продуктов. Показатели опасности делятся на две группы.
· показатели потенциальной опасности – летучесть вещества, растворимость в воде и жирах и другие.
· показатели реальной опасности – параметры токсикометрии и их производные (зона острого и хронического действия.
|
1 класс опасности – вещества, оказывающие избирательное действие в отдаленный период,
2 класс опасности – вещества, оказывающие действие на нервную систему: наркотики, вызывающие поражение паренхиматозных органов,
3 класс опасности – вещества, оказывающие действие на кровь – вызывающие угнетение костного мозга, изменяющие гемоглобин,
4 класс опасности – раздражающие и едкие вещества: раздражающие слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, раздражающие кожу.
В зависимости от распределения ядов в тканях и проникновения в клетки:
v электролиты - если поверхность клетки заряжена отрицательно, она не пропускает анионов, а при положительном заряде она не пропускает катионов. Распределение электролитов в тканях очень неравномерно, они способны быстро удаляться из крови и накапливаясь в отдельных органов, образовывать в организме депо. Фтор накапливается в костях, зубах, марганец – в печени, ртуть – в почках,
v неэлектролиты – быстрее проникают в клетку, так как лучше растворяются в липидах и подчиняются закону Овертона и Майера, согласно которому вещество тем скорее проникает в клетку, чем больше его растворимость в жирах. Неэлектролиты после прекращения поступления их в организм распределяются во всех тканях равномерно.
По степени взаимодействия с организмом:
Нереагирующие газы и пары поступают в кровь через легкие на основе закона диффузии. Вначале насыщение крови газами или парами вследствие большой разницы парциального давления происходит быстро, затем замедляется и, наконец, когда парциальное давление газов или паров в альвеолярном воздухе и крови уравнивается, насыщение крови газами или парами прекращается. Десорбция газов и паров и удаление их через легкие также происходят быстро на основе законов диффузии. Если при постоянной концентрации газов или паров в воздухе в течение очень короткого времени не наступило острое отравление, то в дальнейшем оно не наступит, так как практически при вдыхании, например, вредных веществ с наркотическим эффектом действия (бензол и бензин), состояние равновесия концентраций в крови и альвеолярном воздухе устанавливается мгновенно. Уровень и скорость насыщения крови газами и парами у различных соединений зависит от их физико-химических свойств, в частности, от растворимости, или, иначе, коэффициента распределения паров данного вещества в воде и крови. Коэффициент распределения (К) представляет собой отношение концентрации паров в артериальной крови и концентрации их в альвеолярном воздухе (К = кровь/воздух). Чем меньше коэффициент распределения, тем быстрее, но на более низком уровне происходит насыщение крови парами. Коэффициент распределения является для каждого из нереагирующих газов (паров) величиной постоянной и характерной. Зная коэффициент распределения для каждого вещества, можно предусмотреть опасность быстрого и даже смертельного отравления. Пары бензина, например (К=2,1), при больших концентрациях способны вызвать мгновенное острое или смертельное отравление, а пары ацетона (К=400) не могут вызвать мгновенное, тем более смертельное отравление. Это понятно, так как пары бензина насыщают кровь очень быстро, а пары ацетона - медленно, и при вдыхании последних по появляющимся симптомам можно предупредить возможное острое отравление, удалив человека из загрязненной атмосферы. Если вещества хорошо растворимы в воде, то они хорошо растворимы и в крови
При вдыхании реагирующих газов, т.е. таких, которые в дыхательных путях быстро вступают в реакцию и превращаются в новые соединения, затем проникают в кровь и распространяются по организму. Примером являются сложные эфиры винилового спирта и жирных кислот. При вдыхании этих газов полного насыщения крови никогда не наступает. Вследствие этого опасность острого отравления тем значительнее, чем дольше находится человек в загрязненной атмосфере. Эта закономерность присуща всем реагирующим газам, которые подвергаются химическим превращениям непосредственно в дыхательных путях или сразу после их резорбции в кровь. Некоторые из них, например, хлорид водорода, фторид водорода, аммиак, сернистый газ, пары неорганических кислот и другие хорошо растворимые в воде вещества адсорбируются в верхних дыхательных путях; другие же, например, хлор, оксиды азота хуже растворяются в воде, проникают в альвеолы и там сорбируются.