Для ингаляции используют кислород, поступающий в лечебное учреждение в стандартных баллонах или сосудах.
В крупных ЛПУ существует централизованная подача кислорода к системе жизнеобеспечения, находящейся рядом с кроватью пациента.
В небольших ЛПУ ингаляции осуществляют непосредственно из баллона с кислородом, соединенный через редуктор и увлажнитель с канюлей (катетером, маской).
Хранят и перевозят кислород в голубых баллонах, давление в которых 150 атм.
Баллоны с кислородом при этом находятся в отдельном помещении, где предусмотрено все необходимое для предотвращения несчастных случаев. Меняет баллоны и наблюдает за исправностью всей системы специально подготовленный технический персонал, хорошо знакомый с требованиями техники безопасности.
Каждый баллон имеет клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера, массы, года изготовления, срока технического освидетельствования (Приложение №5 Кислородный баллон).
Сжатый кислород взрывоопасен. При эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго соблюдать правила:
(Схема №3 Техника безопасности при работе с кислородом)
1. Баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью.
2. Баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов и в 5 м от открытых источников огня.
3. Баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей.
4. Нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона.
5. Выпускать газ из баллона в другую систему можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной системе.
6. В момент выпускания газа баллон надо расположить таким образом, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено от работающего.
7. Запрещается эксплуатация баллонов с истекшим сроком технического освидетельствования, повреждениями корпуса или вентиля, окраски или несоответствующей надписью.
8. Запрещается смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.
Кислородно-дыхательная аппаратура представлена в Приложении №6 Кислородно-дыхательная аппаратура
Схема №1 Воздействие холода и тепла на организм человека
Воздействие холода и тепла на организм человека
| ТЕПЛО |
| ХОЛОД |
кровеносные сосуды расширяются: кровеносные сосуды сужаются:
- уменьшается боль - снижение чувствительности нервных волокон
- спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру - уменьшается боль
- расслабление тонуса мышц и повышение усталости - снимается воспаление
- прилив крови к коже и мышцам приводит к оттоку крови от ГМ - уменьшается травматический отек
- уменьшается эмоциональная активность - останавливается или замедляется кровотечение
- уменьшается отёчность патологические отложения в суставах
- улучшаются функциональные возможности нервной системы
Таблица №1 Фазы реакции организма на холод
Фазы реакции организма на холод
| 1 фаза | 2 фаза | 3 фаза |
1. Продолжительность - 1 минута.
2. Происходит сужение сосудов.
3. Кожа бледнеет, становится холодной на ощупь.
4. Кровь перемещается к внутренним органам.
5. Уменьшается боль.
| 1. Наступает через 1 минуту.
2. Происходит расширение подлежащих сосудов.
3. Кожа приобретает розово-красную окраску, становится теплой на ощупь.
| 1. Наступает, когда продолжается действие холода.
2. Кожа становится багрово-красной, синюшной, холодной.
3. Понижается возбудимость нервных окончаний, проявляется «гусиная кожа».
 4. Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела.
|
| Противопоказания для применения холода |
| Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур |
| Ø Общее истощение пациента |
| Ø Туберкулез легких |
| Ø Злокачественные новообразования |
| Ø Легочное кровотечение |
| Ø Гнойничковые заболевания кожи |
| Ø Аллергические поражения кожи |
| Ø Тяжелые заболевания ССС (инсульт) |
| Ø Кровотечения и склонность к ним (гемофилия) |
| Ø Высокая температура (свыше 38°C) |
| Ø Резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности |
| Ø Нарушение целостности кожных покровов |
| Ø Аллергическая реакция на холод |
| Ø Резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности |
| Ø Гнойничковые заболевания кожи |
| Ø Обморожения |
Таблица №2 Виды простейших физиотерапевтических процедур
| Характеристика | Применение пузыря со льдом | Применение холодного компресса | Применение горчичников | Применение согревающего компресса | Применение грелки |
| Цель | лечебная | лечебная | лечебная | лечебная | лечебная |
| Механизм действия | Холод сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов, оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающе, противовоспалительное действие. | Охлаждение кожи способствует сужению кровеносных сосудов, снижается чувствительность рецепторов, оказывает болеутоляющее действие. | Применение горчицы основано на том, что при соприкосновении с водой выделяется эфирное масло, вызывающее раздражение рецепторов кожи, ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. Рассасывающее, болеутоляющее, сосудорасширяющее действие. | Расширение кровеносных сосудов, увеличение кровообращения в тканях, болеутоляющее и рассасывающее действие. | Тепло оказывает местное согревающее средство, рассасывающее, болеутоляющее. |
| Показания | - острые воспалительные процессы в брюшной полости; - внутренние и носовые кровотечения; - ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; - ΙΙ-й период лихорадки; - укусы насекомых; - мастит; - послеоперационный период; - сотрясение мозга. | - ΙΙ-й период лихорадки, - носовое кровотечение, - первые часы и сутки после ушиба. | - воспаление верхних дыхательных путей; - бронхиальная астма; - гипертонический криз; - боли в области сердца; - миозиты; - пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания. | - местные воспалительные процессы на коже, в подкожно жировом слое, суставах (артрит), среднем ухе, - ушибы на вторые сутки, - инфильтраты. | - хронические воспалительные процессы в брюшной полости (хронический гастрит и другие) по назначению врача, - I период лихорадки; - ушибы 2 сутки, - при инфильтратах, - переохлаждения. |
| Противопоказания | - хронические воспалительные процессы в брюшной полости; - заболевания кожи, - травмы и ушибы во вторые сутки, - Ι-й период лихорадки. | - травмы и ушибы во вторые сутки, - Ι-й период лихорадки. | - кожные заболевания; - снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; - туберкулез легких; - легочное кровотечение; - высокая лихорадка (выше 38ºС); - повышенная чувствительность к запаху горчицы; - злокачественные новообразования. | - ΙΙ-й период лихорадки, - аллергические и гнойничковые высыпания на коже, - при нарушении целостности кожных покровов. | - острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); - внутренние кровотечения; - ушибы в первые часы и сутки; - инфицированные раны; - высокая лихорадка (II период); - опухоли; - маститы, - тромбофлебиты; - повреждение кожных покровов; - новообразования, - бессознательное состояние |
| Возможные проблемы пациента (осложнения) | - чрезмерное переохлаждение; - риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу; - непереносимость холода. | ----- | - риск возникновения ожогов, - аллергическая реакция на горчицу, - сильное жжение во время процедуры. | - риск возникновения ожогов, - сильное жжение во время процедуры, - раздражение, - аллергическая реакция. | - риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с её отсутствием; - пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; - сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой. |
| Профилактика осложнений | Выполнение процедур, строго соблюдая алгоритм манипуляций. |