ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
Лечебный факультет 2014-2015
Общая фармакология
1. Фармакология. История фармакологии. Принципы и этапы поиска новых лекарственных веществ.
2. Природа лекарств. Физико-химические свойства. Размер и форма молекул лекарственных средств. Принципы взаимодействия лекарства и организма (фармакокинетика и фармакодинамика).
3. Лекарственные рецепторы. Взаимодействие лекарств и рецепторов (агонисты и антагонисты рецепторов). Молекулярные “мишени” действия лекарств (регуляция ионных каналов, активности трансмембранных ферментов, G - белков, вторичных посредников и ферментов.
4. Виды действия лекарств: терапевтическое, побочное, токсическое. Характеристика терапевтических эффектов: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, заместительное.
5. Характеристика терапевтического эффекта лекарств. Критерии терапевтического действия.
6. Особенности терапевтического действия: местное и резорбтивное, обратимое и необратимое, прямое и косвенное, избирательное и неизбирательное.
7. Влияние эндогенных факторов (пол, возраст, функциональное состояние) на фармакологические эффекты лекарственных веществ.
8. Влияние эндогенных факторов (генетические факторы, биоритмы, функциональное состояние) на фармакологические эффекты лекарственных веществ.
9. Зависимость фармако-клинической эффективности лекарств от дозы и концентрации лекарственных веществ в плазме крови. Понятие о минимальной, средней и высшей терапевтической дозе.
10. Явления при повторном введении лекарств: толерантность, тахифилаксия, кумуляция, лекарственная зависимость, лекарственная аллергия.
11. Явления при отмене лекарств: синдромы отмены и отдачи.
|
|
12. Характеристика побочных эффектов лекарственных препаратов.
13. Токсическое действие лекарств. Механизмы развития токсических эффектов. Эмбриотоксическое и тератогенное действие лекарств.
14. Общие принципы лечения отравлений лекарственными препаратами.
15. Пути введения лекарственных средств. Механизмы проникновение лекарственных веществ в клетки и через тканевые барьеры.
16. Биодоступность лекарств. Эффект «первого прохождения» лекарств. Влияние биодоступности на режим дозирования лекарственных препаратов.
17. Понятие о биотрансформации лекарственных средств. I фаза биотрансформации лекарственных веществ. Микросомальная окислительно-восстановительная система 1 фазы. Клиническое значение метаболизма лекарств.
18. Понятие о биотрансформации лекарственных средств. II фаза биотрансформации лекарственных веществ. Клиническое значение метаболизма лекарств.
19. Объем распределения и элиминация лекарственных веществ. Клиническое значение.
20. Объем распределения и клиренс лекарственных веществ. Клиническое значение.
21. Зависимость клинического эффекта от дозы и концентрации во внутренней среде. Минимальная, средняя и высшая терапевтическая доза. Понятие о широте терапевтического действия и терапевтическом индексе.
22. Зависимость клинического эффекта от дозы и концентрации во внутренней среде. Минимальная и максимальная терапевтическая концентрация лекарственных веществ. Т ½. Понятие о равновесной концентрации лекарственных веществ.
23. Понятие о широте терапевтического действия и терапевтическом индексе. Клиническое значение.
|
|
24. Эффекты при комбинированном применении лекарств. Виды взаимодействия лекарств: синергизм, антагонизм и синерго-антагонизм. Клиническое значение.
25. Механизмы взаимодействия лекарственных веществ: химическое, фармацевтическое. Клиническое значение.
26. Механизмы фармакологического взаимодействия лекарственных веществ: фармакодинамическое и фармакокинетическое. Клиническое значение.
27. Виды действия лекарств: терапевтическое, побочное, токсическое. Характеристика побочного эффекта препаратов, Клиническое значение.
28. Виды действия лекарств: терапевтическое, побочное, токсическое. Характеристика токсического эффекта препаратов, Понятие о терапевтическом индексе. Клиническое значение.
29. Понятие о лекарственном формуляре и стандартах фармакотерапии заболеваний.
30. Общая характеристика синаптотропных средств. Распределение рецепторов в центральной и периферической системе. Понятие о метаботропных и ионотропных рецепторах, реагирующих с медиаторами нервной системы. Основные медиаторы и ко-медиаторы центральной и периферической нервной системы.
31. Точки приложения действия лекарственных веществ в синапсах. Пути фармакологического вмешательства в синаптическую передачу. Схема строения и нейрохимическая организация вегетативной нервной системы. Синтез и инактивация ацетилхолина и симпатических медиаторовв синапсе. Механизмы передачи нервного импульса.
Фармакология ПНС
1. Группа бетасерка. Влияние на вестибулярные нейроны и сосуды внутреннего уха. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты.
|
|
2. Н1- гистаминоблокаторы (супрастин, димедрол, лоратадин, терфенадин, диазолин, эриус). Механизм развития антиаллергического действия. Другие терапевтические эффекты препаратов. Показания к применению и особенности действия отдельных препаратов. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
3. Н2-гистаминоблокаторы (циметидин, фамотидин, ранитидин) Основные фармакологические эффекты и показания к применению, особенности отдельных препаратов. Особенности применения у детей и подростков. Побочное действие препаратов и его коррекция.
4. Антихолинэстеразные вещества (галантамин, прозерин, оксазил, донепезил, ривастигмин армин и др.). Классификация. Механизм действия. Фармакологические свойства и применение. Отравление антихолинэстеразными препаратами, его лечение.
5. М-холиноблокаторы центрального и периферического действия (атропина сульфат, амизил, циклодол, платифиллин, скополамин и др.). Механизм действия отдельных препаратов. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков.
6. М-холиноблокаторы преимущественно периферического действия (метацин, ипратропиум бромид, тиотропия бромид, тровентол, гастрозепин, и др.). Механизм действия отдельных препаратов. Фармакологические свойства. Особенности применения у детей и подростков. Показания к применению.
7. Миорелаксанты (тубокурарин, векуроний, атракурий, мивакурий, дитилин и др.). Классификация, Механизмы действия деполяризующих и антидеполяризующих препаратов. Показания для применения. Побочные эффекты.
8. α- и β- Адреномиметики (норадреналин, допамин, сиднокарб, эфедрин, мезатон, клофелин, изадрин, сальбутамол и др.). Классификация. Фармакологические свойства. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты.
9. α- Адреномиметики (мезатон, кслометазолин, клофелин, метилдофа и др.). Классификация. Фармакологические свойства. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты.
10. β- Адреномиметики (добутамин, изадрин, сальбутамол, формотерол и др.). Классификация. Фармакологические свойства. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты.
11. α- и β- Адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол, карведилол, резерпин и др.). Классификация. Фармакологические свойства. Особенности применения у детей и подростков. Показания для применения. Побочные эффекты.
12. α-Адреноблокаторы (пирроксан, сермион, празозин, тамсулозин и др.). Классификация. Фармакологические свойства. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты.
13. β- Адреноблокаторы (анаприлин, тимолол, метопролол, бисопролол, небивалол и др.). Классификация. Фармакологические свойства. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты.
14. Местные анестетики, применяемые для поверхностной анестезии (анестезин, прилокаин, бензокаин, дикаин и др.). Механизм действия на нервные волокна и окончания чувствительных нервов. Сравнительная характеристика местных анестетиков по силе и длительности действия. Показания для применения.
15. Местные анестетики, применяемые для проводниковой анестезии (новокаин, лидокаин, артикаин, наропин, бупивакаин и др.). Механизм действия на нервные волокна и окончания чувствительных нервов. Сравнительная характеристика местных анестетиков по силе и длительности действия. Резорбтивные эффекты препаратов. Показаний для применения.
16. Местные анестетики, применяемые для инфильтрационной анестезии (новокаин, лидокаин, артикаин, прилокаин и др.). Механизм действия на нервные волокна и окончания чувствительных нервов. Сравнительная характеристика местных анестетиков по силе и длительности действия. Резорбтивные эффекты препаратов. Показаний для применения.
17. Вяжущие средства (танин, ромазулан и др.). Механизм вяжущего действия. Противовоспалительное действие препаратов. Применение.
18. Обволакивающие и адсорбирующие средства(уголь активированный, мукалтин и др.). Механизм действия и эффекты препаратов. Показания к применению.
19. Раздражающие средства (финалгон и др.). Влияние на рецепторы кожи и слизистых оболочек. Рефлекторное влияние на сердечнососудистую систему и дыхание. Отвлекающий эффект препаратов. Показания к применению.
Фармакология ЦНС
1. Общие анестетики для ингаляционного наркоза (фторотан, метоксифлуран, изофлуран, энфлуран, эфир для наркоза, ксенон, закись азота). Механизм действия. Характеристика отдельных препаратов по скорости наступления наркоза, выраженности анальгезии и миорелаксации. Клиническое применение. Особенности применения у детей и подростков.
2. Общие анестетики для внутривенного наркоза (тиопентал-натрия, кетамин, пропофол, мидазолам, пропанидид и др.). Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов по скорости наступления и продолжительности наркоза, выраженности анальгезии, миорелаксации, Клиническое применение. Особенности применения у детей и подростков.
3. Общая характеристика состояния наркоза. Механизмы действия средств для наркоза. Стадии наркоза. Понятие о широте наркотического действия средств для наркоза. Достоинства и недостатки ингаляционного и неингаляционного наркоза.
4. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза: активность, скорость развития наркоза, широта наркотического действия, последействие, побочные эффекты, показания и противопоказания. Виды комбинированного наркоза. Средства для премедикации и потенцирования наркоза, сбалансированный наркоз.
5. Фармакологические эффекты отдельных наркотических анальгетиков (морфин, промедол, фентанил, трамадол, бупренорфин, буторфанол, пентазоцин и др.). Фармакокинетика препаратов. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков. Побочные свойства. Противопоказания. Острое и хроническое отравление. Лечение острого отравления наркотическими анальгетиками.
6. Наркотические анальгетики(морфин, промедол, фентанил, трамадол, бупренорфин, буторфанол, пентазоцин и др.). Механизм действия наркотических анальгетиков на опиоидергическую антиноцицептивную систему и регуляцию болевой чувствительности. Особенности болеутоляющего эффекта отдельных препаратов.
7. Ненаркотические анальгетики (метамизол, диклофенак-натрия, ибупрофен, баралгин, парацетамол, кеторолак, бензидамин, клофелин, баклофен, карбамазепин,и др.). Механизм и особенности болеутоляющего действия. Адренергические, гамкергические и др. неопиоидергические компоненты антиноцицептивной системы мозга и действие на них ненаркотических анальгетиков. Фармакологические эффекты ненаркотических анальгетиков. Фармакокинетика препаратов. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков. Побочное действие и осложнения.
8. Противотревожные средства - агонисты бензодиазепиновых рецепторов (сибазон, хлозепид, феназепам, лоразепам, транксен, мезапам, гидазепам). Механизм действия. Слагаемые анксиолитического эффекта (изменение эмоций, психомоторной активности и реакций внутренних органов). Клиническое применение. Особенности применения у детей и подростков.
9. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов. Происхождение противотревожного эффекта. Другие фармакологические свойства препаратов (седативно-снотворный, противосудорожный, миорелаксирующий и др.). Сравнительная характеристика производных бензодиазепина. Показания к применению, побочные эффекты. Особенности применения у детей и подростков.
10. Сравнительная характеристика буспирона, амизила, анаприлина, афобазола, фенибута, мебикара, препаратов валерианы и пустырника по фармакологическим свойствам, показаниям к применению, нежелательным эффектам.
11. Противотревожные средства - агонисты серотониновых рецепторов (буспирон); агонисты ГАМК-рецепторов (фенибут). Механизм действия. Слагаемые анксиолитического эффекта (изменение эмоций, психомоторной активности и реакций внутренних органов). Клиническое применение. Особенности применения у детей и подростков.
12. Антипсихотические средства - производные фенотиазина (аминазин, фторфеназин-деканоат, тиоридазин, терален и др.). Механизм антипсихотического действия. Фармакологические эффекты (антипсихотическое, седативное и др.). Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
13. Фармакологические эффекты нейролептиков (антипсихотический, седативный, противорвотный, гипотензивный, миорелаксирующий и др.). Сравнительная характеристика препаратов разных групп. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков. Нежелательные эффекты нейролептиков.
14. Антипсихотические средства - производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол, трифлуперидол.). Механизм действия. Фармакологические эффекты (антипсихотическое, анальгетическое и др.). Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
15. Антипсихотические средства – пимозид, сульпирид, азалертин, оланзапин. Механизмы действия. Фармакологические эффекты (антипсихотическое и др.). Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
16. Ноотропные препараты с доминирующим мнестическим эффектом (пирацетам, анирацетам, донепецил, ривастигмин, изонитрозин, семакс, глицин, нооглютил).. Механизмы действия. Влияние на мнестические нарушения и дегенеративные заболевания ЦНС. Особенности церебропротекторного действия. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
17. Ноотропные препараты смешанного действия с широким спектром эффектов(мексидол, пиридитол, меклофеноксат, фенотропил, пантогам, пикамилон, ацефен, женьшень, родиола розовая, церебролизин, гинго билоба, дигидроэпиандростерон, неоселен). Механизмы активирующего действия на память, внимание, обучение и повышения устойчивости мозга к действию патогенных факторов. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
18. Сравнительная эффективность ноотропов при умственной недостаточности различного происхождения (гипоксия, нейроинфекции, травма мозга, недостаточность церебрального кровообращения, старческое слабоумие, болезни Альцгеймера, эпилепсия и др.). Побочные эффекты ноотропов.
19. Характеристика ноотропных препаратов по способности восстанавливать функции мозга, нарушенные при коме, острой гипоксии, остром периоде травмы мозга, нейротоксикозах. Показания для применения препаратов в педиатрии, нейрохирургии, гериатрии, терапии, неврологии, психиатрии, неотложной терапии. Побочные эффекты ноотропов.
20. Средства, улучшающие кровообращение мозга - вазоактивные средства, увеличивающие мозговой кровоток (нимодипин, циннаризин, сермион, кавинтон, пикамилон, трентал, инстенон). Механизмы улучшения мозгового кровообращения и интеллектуальных функций мозга. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты.
21. Средства, улучшающие кровообращение мозга - влияющие на агрегацию и свертывание крови в мозге (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, фенилин). Ангиопротекторы (пирикарбат, трибенозид). Механизмы улучшения мозгового кровообращения и интеллектуальных функций мозга. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков. Побочные эффекты.
22. Средства для купирования и профилактики приступов мигрени (дигидроэрготамин, имигран, парацетамол, напроксен, индометацин, метисергид, сандомигран, метопролол, анаприлин, карбамазепин, клоназепам). Механизм действия. Особенности применения. Побочные эффекты.
23. Снотворные средства (нитразепам, феназепам, триазолам, мидазолам, алпразолам, зопиклон, мелатонин, экстракт хмеля и др.). Механизмы действия. Характеристика фармакологических свойств. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков.
24. Антигипнотики или средства для лечения нарколепсии (сиднокарб, центедрин, эфедрин, инказан, моклобенамид, бефол). Механизмы действия. Характеристика фармакологических свойств. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков.
25. Средства, применяемые для лечения больших и фокальных эпилептических приступов (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, ацедипрол, ламотриджин, топирамат, вигабатрин, фелбамат и др.). Механизмы действия. Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов. Сравнительная характеристика. Другие фармакологические свойства препаратов (снотворный, анальгетический, миорелаксирующий и другие). Особенности применения у детей и подростков.
26. Препараты для лечения малых эпилептических приступов (этосуксимид, пуфемид, фелбамат, клоназепам, триметин, ацедипрол, кавинтон). Механизмы действия. Фармакодинамика и фармакокинетика. Сравнительная характеристика средств. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков.
27. Препараты для лечения миоклонических приступов (этосуксимид, пуфемид, клоназепам, сибазон). Механизмы действия. Фармакодинамика и фармакокинетика. Сравнительная характеристика средств. Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков.
28. Сравнительная характеристика препаратов, применяемых для лечения мышечной спастичности и фебрильных судорог (тизанидин, дантролен, мидокалм). Показания к применению. Особенности применения у детей и подростков.
29. Антидепрессанты - неизбирательные блокаторы нейронального захвата моноаминов: имипрамин, амитриптилин, азафен, мапротилин. Классификация. Механизмы действия. Особенности фармакологического действия Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
30. Антидепрессанты - избирательные блокаторы нейронального захвата серотонина: милнаципран, сертралин, флуоксетин. Классификация. Механизмы действия. Особенности фармакологического действия. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
31. Антидепрессанты - ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): ниаламид, бефол, инказан, моклобемид, пиразидол. Классификация. Механизмы действия. Особенности фармакологического действия Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
32. Антидепрессанты - атипичные антидепрессанты: тразодон, миртазапин, тианептин, миансерин. Классификация. Механизмы действия. Особенности фармакологического действия. Показания для применения. Особенности применения у детей и подростков.
Фармакология средств, влияющих на обмен веществ.
1. Гормональные препараты гипоталамуса (серморелин, гонадотропин-рилизинг гормон, косинтропин и др.). Характеристика терапевтического эффекта. Применение. Особенности применения у детей и подростков.
2. Препараты гормонов гипофиза: окситоцин, адиуретин СД. Характеристика терапевтического эффекта. Применение. Особенности применения у детей и подростков.
3. Препараты гормонов гипофиза: окситоцин, кортикотропин. Характеристика терапевтического эффекта. Применение.
4. Препараты гормонов гипофиза: кортикотропин, соматропин, соматрем, Их влияние на деятельность желез внутренней секреции и обмен веществ. Фармакологические свойства и клиническое применение. Особенности применения у детей и подростков.
5. Препараты гормонов гипофиза: гонадотропин хорионический и менопаузный. Их влияние на деятельность желез внутренней секреции и обмен веществ. Фармакологические свойства и клиническое применение.
6. Препараты, стимулирующие функцию щитовидной железы (левотироксин, тиреокомб, калия йодид, тирокальцитонин и миокальцик). Механизм действия. Фармакологические свойства и применение. Особенности применения у детей и подростков.
7. Препараты, угнетающие функцию щитовидной железы (мерказолил, пропилтиоурацил, лития карбонат, радиоактивный йод). Механизм действия. Фармакологические свойства и применение. Особенности применения у детей и подростков.
8. Препараты, стимулирующие функцию щитовидной железы (тирокальцитонин и миокальцик). Механизм действия. Фармакологические свойства и применение. Особенности применения у детей и подростков.
9. Антиандрогены (флутамид, финастерид, ципротерон). Влияние на гормональную регуляцию и функцию предстательной железы. Фармакологические свойства и клиническое применение.
10. Препараты инсулина (инсулин человека, инсулин свиной высокоочищенный МК, инсулин семилонг). Влияние инсулина на обмен веществ у больных сахарным диабетом. Принципы дозирования препаратов инсулина. Клиническое применение. Особенности применения у детей и подростков.
11. Антидиабетические гипогликемические средства (бутамид, глибенкламид, глибутид, нитеглинид и др.). Механизмы действия, фармакологические свойства и клиническое применение гипогликемических средств. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
12. Препараты эстрогенных и гестагенных гормонов (эстрадиола дипропионат, этинилэстрадиол, прогестерон, оксипрогестерона капронат). Физиологические свойства эстрогенов и гестагенов и их применение для заместительной терапии.
13. Контрацептивы (постинор, ригевидон, овидон, триквилар, марвелон, депо-провера и др.). Принципы лекарственной контрацепции. Клиническое применение. Побочные эффекты.
14. Препараты андрогенных гормонов (тестостерона пропионат, метилтестостерон). Влияние на гормональную регуляцию, развитие половых признаков, белковый и минеральный обмен. Клиническое применение.
15. Анаболические стероиды (феноболин, ретаболил, силаболин). Фармакологические свойства и клиническое применение.
16. Средства, регулирующие ионное равновесие и гемодинамику (реополиглюкин, рефортан, стабизол, волекам, инфукол). Фармакодинамика препаратов, показания к применению.
17. Средства, регулирующие электролитный обмен (натрия хлорид, калия хлорид). Сравнительная характеристика препаратов по фармакологическим свойствам и показаниям к применению.
18. Препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен. Классификация. Клиническое применение.
19. Средства, регулирующие электролитный обмен (магния сульфат, аспаркам). Сравнительная характеристика препаратов по фармакологическим свойствам и показаниям к применению.
20. Средства, регулирующие электролитный обмен (раствор Рингера, дисоль, трисоль, квартасоль). Сравнительная характеристика препаратов по фармакологическим свойствам и показаниям к применению.
21. Средства, регулирующие электролитный обмен (глюкосолан, цитроглюкосолан, регидрон). Сравнительная характеристика препаратов по фармакологическим свойствам и показаниям к применению.
22. Средства, регулирующие кислотно-основное состояние и ионное равновесие (гидрокарбонат натрия, трисамин, димефосфан). Особенности фармакодинамики препаратов. Показания к применению.
23. Средства, вызывающие детоксикацию и регулирующие ионное равновесие (энтеродез, глюконеодез). Фармакологические свойства и показания к применению.