В результате обмена веществ в клетках и тканях образуется энергия, но паралелльно
образуются и конечные продукты обмена, вредные для организма и подлежащие
удалению. Эти шлаки из клеток поступают в кровь. Газообразная часть конечных
продуктов обмена веществ, например СО2, удаляется через легкие, а продукты белкового
обмена - через почки. Итак, главная функция почек - удаление из организма конечных
продуктов обмена веществ (выделительная или экскреторная функция). Но почки
выполняют и другие функции:
1. Участие в водно-солевом обмене.
2. Участие в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия в организме.
3. Участие в регуляции артериального давления (гормонами простогландины и ренин).
4. Участие в регуляции эритроцитопоэза (гормоном эритропоэтин).
II. Источники развития, принцип строения 3-х последовательных закладок почек.
В эмбриональном периоде последовательно закладываются 3 выделительных органа:
предпочка (пронефрос), I почка (мезонефрос) и окончательная почка (метанефрос).
Предпочка закладывается из передних 10 сегментных ножек. Сегментные ножки
отрываются от сомитов и превращаются в канальцы - протонефридии; на конце
прикрепления к спланхнотомампротонефридии свободно открываются в целомическую
полость (полость между париетальным и висцеральными листками спланхнотомов), а
другие концы соединяясь образуют мезонефральный (Вольфов) проток впадающий в
расширенний участок задней кишки - клоаку. Предпочка у человека не функционирует
(пример повторения филогенеза в онтогенезе), вскоре протонефридии подвергаются
обратному развитию, но мезонефральный проток сохраняется и участвует при закладки I и
окончательной почки и половой системы.
I почка (мезонефрос) закладывается из следующих 25 сегментных ножек, расположенных
в области туловища. Сегментные ножки отрываются и от сомитов и от спланхнотомов,
превращаются в канальцы I почки (метанефридии). Один конец канальцев заканчивается
слепо пузырьковидным расширением. К слепому концу канальцев подходят веточки от
аорты и вдавливаются в него, превращая слепой конец метанефридий в 2-х стенный бокал
- образуется почечное тельце. Другой конец канальцев впадает в мезонефральный
(Вольфов) проток, оставшийся от предпочки. I почка функционирует и является главным
выделительным органом в эмбриональном периоде. В почечных тельцах из крови в
канальцы фильтруются шлаки и поступают через Вольфов проток в клоаку.
Впоследствии часть канальцев I почки подвергаются обратному развитию, часть -
принимает участие при закладке половой системы (у мужчин). Мезонефральный проток
сохраняется и принимает участие при закладке половой системы.
Окончательная почка закладывается на 2-ом месяце эмбрионального развития из
нефрогенной ткани (несегментированная часть мезодермы, соединяющая сомиты со
спланхнатомами), мезонефрального протока и мезенхимы. Из нефрогенной ткани
образуются почечные канальцы, которые слепым концом взаимодействуя с
кровеносными сосудами образуют почечные тельца (см. выше I почку); канальцы
окончательной почки в отличие от канальцев I почки сильно удлинняются и
последовательно образуют проксимальные извитые канальцы, петлю Генле и дистальные
извитые канальцы, т.е. из нефрогеноой ткани в целом образуется эпителий нефрона.
Навстречу дистальным извитым канальцам окончательной почки растет выпячивание
стенки Вольфого протока из его нижнего отдела → образуются эпителий мочеточника,
лоханок, почечных чашечек, сосочковых канальцев и собирательных трубок.
Кроме нефрогенной ткани и Вольфого протока при закладке мочевыделительной
системы участвуют:
1. Переходный эпителий мочевого пузыря образуется из энтодермы аллантоиса (мочевой
мешок - выпячивание энтодермы заднего конца I кишки) и эктодермы.
2. Эпителий мочеиспускательного канала - из эктодермы.
3. Из мезенхимы - соединительнотканные и гладкомышечные элементы всей
мочевыделительной системы.
4. Из висцерального листка спланхнотомов - мезотелий брюшинного покрова почек и
мочевого пузыря.
Возрастные особенности строения почек:
- у новорожденных: в препарате очень много близко друг к другу расположенных
почечных телец, канальцы почек короткие, корковое вещество относительно тонкое;
- у 5-летнего ребенка: количество почечных телец в поле зрения уменьшается (
расходятся друг от друга из-за увеличения длины канальцев почек; но канальцев
меньше и их диаметр меньше, чем у взрослых;
- к моменту полового созревания: гистологическая картина не отличается от взрослых.
III. Гистологическое строение почек. Почка покрыта соединительнотканной капсулой. В
паренхиме почек различают:
1. Корковое вещество - располагается под капсулой, макроскопически темно-красного
цвета. Состоит в основном из почечных телец, проксимальных и дистальных извитых
канальцев нефрона, т.е. из почечных телец, канальцев нефрона и
соединительнотканных прослоек между ними.
2. Мозговое вещество - лежит в центральной части органа, макроскопически более
светлое, состоит из: часть петел нефронов, собирательные трубочки, сосчковые
канальцы и соединительнотканные прослойки между ними.
Структурно-функциональной единицей почек является нефрон. Нефрон состоит из
почечного тельца (капсула клубочка и сосудистый клубочек) и почечных канальцев (
проксимальные извитые и прямые канальцы, петля нефрона, дистальные прямые и
извитые канальцы.
Капсула клубочка - по форме представляет собой 2-х стенный бокал, состоит из
париетального (наружного) и висцерального (внутреннего) листков, между ними - полость
капсулы, продолжающиаяся в проксимальные извитые канальцы. Наружный листок
капсулы клубочка имеет более простое строение, состоит из 1-слойного плоского
эпителия на базальной мемебране. Внутренний листок капсулы клубочка имеет очень
сложную конфигурацию, снаружи покрывает все находящиеся внутри капсулы капилляры
клубочка (каждого по отдельности), состоит из клеток подоцитов ("клетки с ножками").
Подоциты имеют несколько длинных ножек-отростков (цитотрабекулы), которыми они
обхватывают капилляры. От цитотрабекул отходят многочисленные мелкие отростки -
цитоподии. Внутренний листок собственной базальной мембраны не имеет и
располагается на базальной мембране капилляров снаружи.
В полость капсулы из капилляров профильровывается I моча объемом около 100
л/сутки и далее поступает в проксимальные извитые канальцы.
Сосудистый клубочек находится внутри капсулы клубочка (2-х стенного бокала) и
состоит из приносящей артериолы, капиллярного клубочка и выносящей артериолы.
Приносящая артериола имеет больший диаметр, чем выносящая - поэтому в капиллярах
между ними создается давление, необходимое для фильтрации.
Капилляры клубочка относятся к капиллярам фенестрированного (висцерального) типа,
снутри выстланы эндотелием с фенестрами (истонченные участки в цитоплазме) и
щелями, базальная мембрана капилляров утолщена (3-х слойная) - внутренний и
наружные слои менее плотные и светлые, а средний слой более плотный и темный
(состоит из тонких фибрилл, образующих сетку диаметром ячеек около 7 нм); из-за того
что диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей, давление в капиллярах
высокое (50 и более мм рт.ст.) - обеспечивает фильтрацию из крови I-ной мочи); снаружи
капилляры обхвачены цитотрабекуламиподоцитов висцерального листка капсулы
клубочка. Между подоцитами встречаются в небольшом количестве мезангиальные
клетки (отрстчатые, по своей структуре близки к перицитам; функция: фагоцитируют,
участвуют при выработке гормона ренина и основного вещества, способны к сокращению
и регулируют кровоток в капиллярах клубочка).
Между кровью в капиллярах клубочка и полостью капсулы клубочка находится
почечный фильтр или фильтрационный барьер, состоящщий из следующих компонентов:
1. Эндотелий капилляров клубочка.
2. 3-х слойная базальная мембрана, общая для эндотелия и подоцитов.
3. Подоциты внутреннего листка капсулы клубочка.
Почечный фильтр обладает избирательной проницаемостью, пропускает все компоненты
крови кроме форменных элементов крови, крупномолекулярных белков плазмы (А-тела,
фибриноген и др.).
Почечные канальцы начинаются с проксимальных извитых канальцев, куда
поступает I моча из полости капсулы клубочка, далее продолжаются: проксимальные
прямые канальцы → петля нефрона (Генле) → дистальные прямые канальцы →
дистальные извитые канальцы.
Морфо-функциональные отличия проксимальных и дистальных извитых канальцев
Признаки Проксимальные извитые канальцы Дистальные извитые канальцы
Диаметр Около 60 мкм 20 - 50 мкм
Эпителий
1-слойный кубический каемчатый
- имеет микроворсинки
- имеет базальную исчерченность
- ц/п-ма мутная(пиноцит.пуз-ки)
1-слойный кубический (низкопризматический)
- не имеет микроворсинки
- имеет базальную исчерченность
- ц/п-ма прозрачная
Функция Реабсорбция белков, углеводов,
солей и воды
Реабсорбция воды и солей
В базальной части эпителиоцитов проксимальных и дистальных извитых канальцев
имеется исчерченность, образованная глубокими складками цитолеммы и лежащими в
них митохондриями. Большое количество митохондрий в зоне базальной исчерченности
канальцев необходимо для обеспечения энергией процессов активной реабсорбции из I
мочи в кровь белков, углеводов и солей в проксимальных извитых канальцах, солей - в
дистальных извитых канальцах. Проксимальные и дистальные извитые канальцы
оплетены перитубулярной сетью капилляров (разветвления выносящих артериол
сосудистого клубочка почечных телец).
Петля нефрона располагается между проксимальным и дистальным прямым
канальцами, состоит из нисходящего (выстлано 1-слойным плоским эпителием) и
восходящего колена (выстлано 1-слойным кубическим эпителием).
По месту локализации и особенностям строения различают корковые
(поверхностные и промежуточные) и околомозговые (юкстамедуллярные) нефроны,
которые различаются по следующим признакам:
Признаки Корковые нефроны
Место расположения
В корковом вещ-ве, только
петля Генле опускается в
мозговое в-во
Соотнош. d принос. и вынос.
артериолы:Диаметр приносящ.арт-лы
почти в 2 раза больше
Давление в капиллярах клуб. 70-90 мм рт.ст.
Выраженность перитубулярной сети капилляров -хорошая
Признаки Околомозговые нефроны
Место расположения
На границе с мозговым
веществом, петля Генле
уходит глубоко в мозговое вво
Соотнош. d принос. и вынос.
артериолы
Диаметр приносящ.арт-лы
почти в 2 раза больше
Диаметры сравниваемых
артериол равны
Давление в капиллярах клуб. 70-90 мм рт.ст. 40 мм рт.ст и меньше
Выраженность перитубулярной сети капилляров +++ +
Общее гидродинамическое
сопротивление сосудов
нефрона высокое низкое
Количество в почках 85% 15%
Функция Мочеобразование Сосудистый шунт
Итак, нефрон заканчивается дистальным извитым канальцем, общая длина канальцев
нефрона в среднем составляет 5 см. Далее моча поступает в собирательные трубочки,
которые начинаются в корковом веществе и выстланы кубическим эпителием и далее
опускаются в мозговое вещество (низкий цилиндрическим эпителием). В собирательных
трубочках пассивное концентрирование мочи продолжается при наличии АДГ, а также
происходит подкисление мочи.
Из собирательных трубочек моча через короткие короткие сосочковые канальцы
поступает в полость чашечек. С чашечек начинаются мочевыводящие пути: к ним
относятся почечные чачешки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и
мочеиспускательный канал. Почечные чачешки, лоханки и мочеточники имеют сходное
строение, состоят из 3-х оболочек: слизистая, состоящая из переходного эпителия и
собственной пластинки, средняя – мышечная из гладкой мышечной ткани и наружная –
адвентициальная. Мочевой пузырь имеетслизистую оболочку состоящую из переходного
эпителия, сосбственной пластинки из рыхлой соединительной ткани и несплошной
мышечной пластинки слизистой; далее следует подслизистая основа, средняя толстая
мышечная оболочка из трех слоев гладкой мускулатуры (наружный и внутренние слои –
прдольные средний слой циркулярный. Наружняя оболочка в большей части
адвентициальная, на верхушке и задней поверхности имеет серозную оболочку.
Мочеиспускательный канал выстлан в простатической части переходным
эпителием, а в остальной части – многослойным цилиндрическим, только в самых
дистальных отделах многослойным плоским неороговевающим эпителием. Под
эпителием собственная пластинка слизистой, далее следует мышечная оболочка.
Эндокринная функция почек. В почках имеется юкстагломерулярный аппарат
(околоклубочковый аппарат), вырабатывающий гормон ренин (регулирует артериальное
давление) и участвующий при выработке эритропоэтина (регулирует эритроцитопоэз).
ЮГА состоит из следующих компонентов:
1. Юкстагломерулярные клетки – лежат под эндотелием приносящих артериол, в
выносящих артериолах их мало. В цитоплазме содержат ШИК-положительные
рениновые гранулы.
2. Клетки плотного пятна – утолщенный эпителий участка стенки дистальных извитых
канальцев, лежащих между приносящей и выносящей артериолами. Имеют рецепторы
для улавливания концентрации Na+ в моче.
3. Юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига) – полигональные клетки лежащие в
триугольном пространстве между плотным пятном и приносящим и выносящим
артериолами.
4. Мезангиальные клетки (располагаются на наружной поверхности капилляров клубочка
среди подоцитов, см. выше строение почечных телец).
ЮГА вырабатывает гормон ренин; под воздействием ренина глобулин плазмы крови
ангиотензиноген превращается сначала в ангиотензин I, далее в ангиотензин II.
Ангиотензин II с одной стороны оказывает прямой сосудосуживающий эффект и
повышение артериального давления, с другой стороны усиливает синтез альдостерона в
клубочковой зоне надпочечников → усиливается реабсорбция Na+ и воды в почках →
увеличивается объем тканевой жидкости в организме → увеличивается объем
циркулирующей крови → повышение артериального давления.
В эпителиоцитах петель Генле и собирательных трубочек, в интерстициальных клетках
мозгового вещества вырабатываются простагландины, оказывающие
сосудорасширяющее действие и увеличение клубочкового кровотока, вследсвие
увеличивается объем выделяемой мочи.
В эпителиоцитах дистальных канальцев нефрона синтезируется каллекреин, под
воздействием которого белок плазмы кининоген переходит в активную форму кинины.
Кинины обладают сильным сосудорасширяющим действием, снижают реабсорбцию Na+
и воды → увеличивается мочевыделение.
Регуляция функций почек:
1. Функция почек зависит от артериального давления (от тонуса сосудов),
регулируемых симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами.
2. Эндокринная регуляция:
а) альдостерон клубочковой зоны надпочечников → усиливает активную реабсорбцию
солей в большей степени в дистальных, в меньшей степени в проксимальных извитых
канальцах почек;
б) антидиуретический гормон (вазопрессин) супраоптических м паравентрикулярных ядер
передней части гипоталамуса → повышая проницаемость стенок дистальных извитых
канальцев и собирательных трубочек усиливает пассивную реабсорбцию воды
: Мужская и женская половая система.
I. Эмбриональное развитие органов мужской половой системы. Закладка и развитие
половой системы тесно связано с мочевыделительной системой, а именно с I почкой.
Начальный этап закладки и развития органов поповой системы у лиц мужского и
женского пола протекают одинаково и поэтому называется индифферентной стадией. На
4-ой недели эмбриогенеза утолщается целомический эпителий (висцеральный листок
спланхнотомов) на поверхности I почек – эти утолщения эпителия называются половыми
валиками. В половые валики начинают мигрировать первичные половые клетки –
гонобласты. Гонобласты впервые появляются в составе внезародышевой энтодермы
желточного мешка, далее они мигрируют в стенку задней кишки, а там попадают в
кровоток и по крови достигают и внедряются в половые валики. В дальнейшем эпителий
половых валиков вместе с гонобластами начинает врастать в подлежащую мезенхиму в
виде тяжей – образуются половые шнуры. Половые шнуры состоят из эпителиальных
клеток и гонобластов. Первоначально половые шнуры сохраняют связь с целомическим
эпителием, а затем отрываются от него. Примерно в это же время мезонефральный
(Вольфов) проток (см. эмбриогенез мочевыделительной системы) расщепляется и
образуется параллельно ему парамезанефральный (Мюллеров) проток, впадающий также
в клоаку. На этом индифферентная стадия развития половой системы заканчивается.
В последующем половые шнуры срастаются с канальцами I почек. Из половых шнуров
образуются эпителиосперматогенный слой извитых семенных канальцев яичка (из
гонобластов – половые клетки, из клеток целомического эпителия – сустенотоциты),
эпителий прямых канальцев и сети семенника, а из эпителия I почек – эпителий
выносящих канальцев и канала придатка яичка. Из Мезонефрального протока образуется
семявыносящий проток. Из окружающей мезенхимы формируется соединительнотканная
капсула, белочная оболочка и средостение яичка, интерстециальные клетки (Лейдига),
соединительнотканные элементы и миоциты семявыносящих путей.
Семеные пузырьки и предстательная железа развиваются из выпячиваний стенки
мочеполового синуса (часть клоаки, отделяющаяся от анального отдела прямой кишки
уроректальной складкой).
Из висцерального листка спланхнотомов образуется серозный покров яичек.
Парамезонефральный (Мюллеров) проток при закладке мужской половой системы не
принимает участия и в большей части подвергается обратному развитию, только из его
самой дистальной части образуется рудиментарная мужская маточка в толще
предстательной железы.
Мужские половые железы (яички) закладываются на поверхности I почки, т.е. в
брюшной полости в поясничной области забрюшинно. По мере развития яичко мигрирует
по задней стенке брюшной полости вниз, покрывается брюшиной, примерно на 7-м
месяце эмбрионального развития проходит по паховму каналу и незадолго до рождения
опускается в мошонку. Нарушение опускания 1 яичка в мошонку называется
монорхизмом, обоих яичек – крипторхизмом. Иногда в дальнейшем яичко (и) может
спонтанно опуститься в мошонку, но чаще приходится прибегнуть к оперативному
вмешательству. Подобная операция с морфологической точки зрения должна быть
сделана в возрасте до 3 лет, поскольку именно в эти сроки в половых тяжах появляется
просвет, т.е. половые тяжи превращаются в извитые семенные канальцы. Если яичко не
опустится в мошонку, то в 5-6 летнем возрасте в сперматогенномэпителие начинаются
необратимые дистрофические изменения. Приводящие в последующем к мужскому
бесплодию.
II. Гистологическое строение семенников (яичек). Яичко снаружи покрыто брюшиной,
под брюшинной оболочкой находится капсула из плотной неоформленной волокнистой
соединительной ткани – белочная оболочка. На боковой поверхности белочная оболочка
утолщается – средостение яичка. От средостения радиально отходят
соединительнотканные перегородки, делящие орган на дольки. В каждой дольке
находятся 1-4 извитых семенных канальцев, которые в средостении сливаясь между собой
продолжаются в прямые канальцы и канальцы сети семенника.
Извитой семенной каналец изнутри выстилается эпителиосперматогенным слоем,
снаружи покрыт собственной оболочкой.
Эпителиосперматогенный слой извитых семенных канальцев состоит из 2-х клеточных
дифферонов: спрематогенные клетки и поддерживающие клетки.
Сперматогенные клетки – половые клетки на самых разных стадиях сперматогенеза:
а) темные стволовые сперматогонии типа А – медленно делящиеся долгоживущие
резервные стволовые клетки; располагаются в самых периферических зонах канальца
(ближе к базальной мембране);
б) светлые стволовые сперматогонии типа А – быстро обновляющиеся клетки, находятся
на I стадии сперматогенеза - стадии размножения;
в) в следующем слое ближе к просвету канальца располагаются сперматоциты I порядка,
находящиеся на стадии роста. Светлые стволовые сперматогонии типа А и сперматоциты
I порядка остаются соединенными друг с другом при помощи цитоплазматических
мостиков – единственный пример в человеческом организме особой формы организации
живого вещества – синцития;
г) в следующем слое ближе к просвету канальца располагаются клетки, находящиеся на
стадии созревания: сперматоцит I порядка совершает быстро следующих друг за другом 2
деления (мейоз) – в результате первого деления образуются сперматоциты II порядка,
второго деления – сперматиды;
д) самые поверхностные клетки семенных канальцев – сперматозоиды образуются из
сперматидов в ходе последней стадии сперматогенеза – стадии формирования,
завершающуюся лишь в придатке яичка.
Общая продолжительность созревания мужских половых клеток о стволовой клетки до
зрелого сперматозоида составляет около 75 дней.
Второй дифферонэпителиосперматогенного слоя – поддерживающие клетки
(синонимы: сустентоциты, клетки Сертоли): крупные клетки пирамидной формы,
цитоплазма оксифильная, ядро неправильной формы, в цитоплазме имеются трофические
включения и практически все органоиды общего назначения. Цитолемма клеток Сертоли
образует бухтообразныевпячивания, куда погружаются созревающие половые клетки.
Функции:
- трофика, питание половых клеток;
- участие в выработке жидкой части спермы;
- входят в состав гемато-тестикулярного барьера;
- опорно-механическая функция для половых клеток;
- под воздействием фоллитропина (ФСГ) аденогипофиза синтезируют
андрогенсвязывающий белок (АСБ) для создания необходимой концентрации
тестостерона в извитых семенных канальцах;
- синтез эстрогенов (путем ароматизации тестостерона);
- фагоцитоз дегенерирующих половых клеток.
Эпителиосперматогенный слой располагается на обычной базальной мембране, далее
кнаружу следует собственная оболочка канальца, в которой различают 3 слоя:
1. Базальный слой – из сети тонких коллагеновых волокон.
2. Миоидный слой – из 1 слоя миоидных клеток (в цитоплазме имеют сократительные
актиновые фибриллы) на собственной базальной мембране.
3. Волокнистый слой – ближе к базальной мембране миоидных клеток состоит из
коллагеновых волокон, далее ближе к поверхности – из фибробластоподобных клеток.
Снаружи извитые семенные канальцы оплетены гемо- и лимфакапиллярами. Барьер между
кровью в капиллярах и просветом извитых семенных канальцев называется
гемотестикулярным барьером, состоящим из следующих компонентов:
1. Стенка гемокапилляра (эндотелиоцит и базальная мембрана).
2. Собственная оболочка извитого семенного канальца (см. выше) из 3-х слоев.
3. Цитоплазма сустентоцитов.
Гематотестикулярный барьер выполняет функции:
- способствует поддержанию постоянной концентрации питательных веществ и
гормонов, необходимой для нормального сперматогенеза;
- не пропускает в кровь А-гены половых клеток, а из крови к созревающим половым
клеткам – возможные А-тела против них;
- защита созревающих половых клеток от токсинов и т.д..
В дольках яичка пространства между извитыми семенными канальцами заполнены
интерстициальной тканью – прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани,
имеющей в своем составе особые эндокринные клетки – интерстициальные клетки
(синонимы: гландулоциты, клетки Лейдига): крупные округлые клетки со
слабооксифильной цитоплазмой. Под электронным микроскопом: хорошо выражены
агранулярный ЭПС и митохондрии; по происхождению – мезенхимные клетки. Клетки
Лейдига вырабатывают мужские половые гормоны -андрогены (тестостерон,
дигидротестостерон, дигидроэпиандростерон, андростендион) и женские половые
гормоны – эстрогены, регулирующие вторичные половые признаки. Функция клеток
Лейдига регулируется гормоном аденогипофизалютропином.
Процесс сперматогенеза очень чувствителен к воздействию неблагоприятных
факторов: интоксикации, гипо- и авитаминозы (особенно витамины А и Е),
недостаточность питания, ионизирующее излучение, длительное пребывании в среде с
высокой температурой, лихорадочное состояние с высокой температурой тела приводят к
деструктивным изменениям в извитых семенных канальцах.
Придаток яичка (эпидедимис). В придаток яичка семенная жидкость поступает по
выносящим канальцам, образующим головку эпидедимиса. Выносящие канальцы в теле
органа сливаясь между собой продолжаются в канал придатка. Выносящие канальцы
выстланы своеобразным эпителием, где кубический железистый эпителий чередуется
призматическим мерцательным, поэтому контур просвета этих канальцев в поперечном
срезе складчатый или “зубчатый”. Средняя оболочка выносящих канальцев состоит из
тонкой прослойки миоцитов, наружная оболочка – из рыхлой соединительной ткани.
Канал придатка выстлан 2-х рядным мерцательным эпителием, потому просвет канала
на срезе имеет ровную поверхность; в средней оболочке по сравнению с выносящими
канальцами увеличивается количество миоцитов. Функции придатка:
- секрет органа разбавляет сперму;
- завершается стадия формирования сперматогенеза (сперматозоиды покрываются
гликокаликсом и приобретают отрицательный заряд);
- резервуарная функция;
- реабсорбция из спермы избытка жидкости.
Предстательная железа (простата) – в эмбриональном периоде образуется путем
выпячивания стенки мочеполового синуса и окружающей мезенхимы. Представляет собой
мышечно-железистый орган, окружающий мочеиспускательный канал в виде муфты сразу
после выхода из мочевого пузыря. Железистая часть органа представлена альвеолярнотрубчатыми концевыми отделами, выстланными высокими цилиндрическими
эндокриноцитами, и выводными протоками. Секрет железы разбавляет сперму,
обуславливает капацитацию сперматозоидов (активизация, приобретение подвижности),
содержит биологически активные вещества и гормоны оказывающие влияние на функции
яичка.
В пожилом возрасте иногда наблюдается гипертрофия железистой части простаты
(аденома простаты), что приводит к сдавлению мочеиспукательного канала и нарушению
мочеиспускания.
Пространства между секреторными отделами и выводными протоками железы
заполнены прослойками рыхлой соединительной ткани и гладкомышечными клетками.
Мужские половые гормоны андрогены вызывают гипертрофию и усиливают
секреторную функцию желез простаты, а женские половые гормоны эстрогены, наоборот,
подавляют функцию этих желез и приводят к перерождению высоких цилиндрических
секреторных клеток в несекреторный кубический эпителий, поэтому при злокачественных
опухолях простаты показано применение эстрогенов и кастрация (прекращается
выработка андрогенов).
Семявыносящий проток – слизистая оболочка выстлана многорядным мерцательным
эпителием, под эпителием собственная пластика из рыхлой соединительной ткани.
Средняя оболочка – мышечная, очень сильно развита; наружная оболочкаадвентециальная.
Семенные пузырьки – развиваются как выпячивание стенки мочеполового синуса и
мезенхимы. Представляет собой длиную сильно извитую трубку, изнутри выстланы
железистым высоким цилиндрическим эпителием, средняя оболочка гладкомышечная.
Секрет желез разбавляет сперму, содержит питательные вещества для сперматозоидов.
Нормальные показатели спермы здорового взрослого мужчины:
Объем спермы в норме колеблется 2-6 мл.
РН 7,2 – 7,6
Цвет спермы серовато-беловатый с опалесценцией. Желтоватый оттенок – при
воспалительных процессах в дополнительных половых железах; красноватый или
розоватый – при попадании эритроцитов, крови в сперму.
Число сперматозоидов в сперме - 60 – 120 млн/мл. При снижении показателя до 50
млн/мл фертильность значительно снижается, а при 30 млн/мл и меньше (олигоспермия)
оплодотворение становится невозможным.
Подвижность в норме доля активно-подвижных половых клеток 80-90%, малоподвижные
10-12% и неподвижные 6-10%. В норме в пробе взятой для анализов через каждые 2 ч
количество подвижных сперматозоидов уменьшается на 20%.
Морфология – в норме не менее 80% спемазотоидов имеют нормальную морфологию, до
20% допускается атипичные формы.
В сперме в норме встречаются единичные лейкоциты, увеличение их количества
указывает на воспалительные процессы в семявыносящих путях.