Проверяемый практический навык: обработка и закапывание капель в глаза ребенку при конъюнктивите
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
Оснащение: фантом ребенка, манипуляционный стол, пеленальный стол, емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А», емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б», пакет пластиковый для утилизации медицинских отходов класса «А» пакет пластиковый для утилизации медицинских отходов класса «Б»; кожный антисептик для обработки рук, маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная, лоток стерильный в упаковке, пинцет в стерильной упаковке, ватные тампоны в стерильной упаковке для обработки глаз, емкость с дезраствором, ветошь для обработки поверхностей; лекарственные растворы для обработки глаз, стерильные атравматичные пипетки, шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации, медицинская документация (лист врачебных назначений).
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
1. | Установить контакт с мамой или другими представителями ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
2. | Попросить маму или других представителей ребенка представиться | Сказать | |
3. | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией (листом назначений) | Сказать | |
4. | Сообщить маме или другим представителям ребенка о назначении врача | Сказать | |
5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
6. | Убедиться в наличии у мамы или других представителей ребенка добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
Подготовка к проведению процедуры | |||
7. | Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильного лотка | Выполнить/Сказать | |
8. | Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильного пинцета | Выполнить/Сказать | |
9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильных ватных тампонов | Выполнить/Сказать | |
10. | Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильных пипеток | Выполнить/Сказать | |
11. | Сверить упаковку с лекарственным препаратом для обработки глаз с назначением врача | Выполнить/Сказать | |
12. | Проверить дозировку лекарственного препарата | Выполнить/Сказать | |
13. | Проверить срок годности лекарственного препарата | Выполнить/Сказать | |
14. | Проверить внешний вид лекарственного препарата | Выполнить/Сказать | |
15. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы, инструменты и лекарственные препараты | Выполнить | |
16. | На грудь ребенку положить чистую пелёнку | Выполнить | |
17. | Надеть средства защиты (маску для лица 3-хслойную медицинскую одноразовую нестерильную) | Выполнить | |
18. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить/Сказать | |
19. | Надеть перчатки медицинские нестерильные | Выполнить | |
20. | Обработать пеленальный стол дезинфицирующим раствором | Выполнить | |
21. | Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
22. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить/Сказать | |
23. | Постелить на пеленальный стол пеленку | Выполнить | |
24. | Надеть перчатки стерильные медицинские | Выполнить | |
25. | Вскрыть флакон с лекарственным препаратом для закапывания в глаза, поставить его на манипуляционный стол | Выполнить | |
26. | Вскрыть упаковку со стерильным лотком, поставить его на манипуляционный стол | Выполнить | |
27. | Достать стерильный лоток из упаковки и поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
28. | Вскрыть упаковку со стерильным пинцетом, положить его в стерильный лоток | Выполнить | |
29. | Вскрыть упаковку со стерильными ватными тампонами | Выполнить | |
30. | Использованные упаковки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
31. | Стерильным пинцетом взять стерильные тампоны и положить в стерильный лоток | Выполнить | |
Выполнение процедуры | |||
32. | Стерильным пинцетом взять в руку стерильный тампон, смочить его в растворе для обработки глаз *Примечание: для обработки глаз можно использовать прокипяченную воду | Выполнить | |
33. | Обработать ватным тампоном, смоченным в растворе, один глаз от наружного угла глаза к внутреннему углу | Выполнить | |
34. | Поместить использованный ватный шарик в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
35. | Аналогично обработать ватным тампоном, смоченным в растворе, второй глаз от наружного угла глаза к внутреннему углу *Примечание: Для каждого глаза используется отдельно взятый тампон | Выполнить | |
36. | Поместить использованный ватный тампон в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
37. | Аналогично обработке, просушить последовательно оба глаза сухими ватными тампонами, используя для каждого глаза свой ватный тампон | Выполнить | |
38. | Поместить использованные ватные тампоны в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
39. | Взять пинцет и положить в левую руку стерильный ватный тампон | Выполнить | |
40. | Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально | Выполнить | |
41. | Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка | Выполнить | |
42. | Пипетку держать под углом 40° | Выполнить | |
43. | Оттянуть тампоном нижнее веко *Примечание: детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века | Выполнить/Сказать | |
44. | Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора | Выполнить | |
45. | Через несколько секунд ввести вторую каплю лекарственного раствора | Выполнить | |
46. | Аналогично закапать капли в другой глаз | Выполнить | |
47. | Высушить разными стерильными тампонами глаза после закапывания капель | Выполнить | |
48. | Поместить использованные ватные тампоны в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
Завершение процедуры | |||
49. | Поместить использованный инструментарий в емкость для дезинфекции | Выполнить | |
50. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного пеленального стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | |
51. | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
52. | Снять и поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
53. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить/Сказать | |
54. | Ответить на вопросы мамы ребенка. | Сказать | |
55. | Обозначить время следующего визита и контроля | Сказать | |
56. | Сделать запись о результатах процедуры в лист назначений | Выполнить |
Примерные комментарии экзаменуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «обработка и закапывание капель в глаза ребенку при конъюнктивите»
№ практического действия | Практическое действие экзаменуемого | Примерный текст комментариев экзаменуемого |
1. | Установить контакт с мамой или другими представителями ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте!» «Я медсестра» «Меня зовут _______________ (ФИО)» |
2. | Попросить маму или других представителей ребенка представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
3. | Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией (листом назначений) | «Пациент идентифицирован» |
4. | Сообщить маме или другим представителям ребенка о назначении врача | «Вашему ребенку назначена обработка и закапывание капель в глаза» |
5. | Убедиться в наличии у мамы или других представителей ребенка добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Мама согласна на выполнение процедуры» |
6. | На грудь ребенку положить чистую пелёнку | «Давайте я положу на грудь Вашему ребенку чистую пелёнку» |
7. | Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильного лотка | «Упаковка лотка не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения» |
8. | Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильного пинцета | «Упаковка стерильного пинцета не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения» |
9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильных ватных тампонов | «Упаковка стерильных ватных тампонов не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения» |
10. | Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильных пипеток | «Упаковка стерильных пипеток не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения» |
11. | Сверить упаковку с лекарственным препаратом для обработки глаз с назначением врача | «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача» |
12. | Проверить дозировку лекарственного препарата | «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача» |
13. | Проверить срок годности лекарственного препарата | Срок годности лекарственного препарата не нарушен |
14. | Проверить внешний вид лекарственного препарата | «Внешний вид препарата не изменен» |
15. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» |
16. | При наличии отделяемого из глаз обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему углу ватным тампоном (каждый глаз обрабатывается отдельно взятым тампоном) | «При наличии отделяемого из глаз обрабатываю глаза от наружного угла глаза к внутреннему углу ватным тампоном, каждый глаз обрабатываю отдельно взятым тампоном» |
17. | Оттянуть тампоном нижнее веко, детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века | «Оттягиваю тампоном нижнее веко, детям с физиологическим блефароспазмом открываю оба века» |
18. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)» |
19. | Ответить на вопросы мамы ребенка. | «Отвечаю на вопросы мамы ребенка» |
20. | Обозначить время следующего визита и контроля | «Обозначаю время следующего визита и делаю запись о результатах выполнения процедуры» |
Критерии оценки:
За каждое правильно выполненное действие – 1 балл
«отлично» - 56-50 балла
«хорошо» - 49-45 баллов
«удовлетворительно» - 44 – 39 балла
«неудовлетворительно» - 38 и менее баллов