Перелом основания черепа.

Одна из самых тяжелых травм вследствие повреждения головного мозга, спин­ного мозга, опасности присоединения инфекции.

Признаки: выделение из носа, рта, ушей кровч или прозрачной мозговой жидкости, скашивание лица в сторону, кровоподтеки вокруг глаз, появляющиеся спу­стя несколько часов после травмы в виде «очков».

Первая помощь. При переломах основания чере­па необходимы тщательная иммобилизация головы по­страдавшего и немедленная доставка его в лечебное уч­реждение.

Голову иммобилизуют при помощи пращевидной по­вязки, которую закрепляют под подбородком и фиксиру­ют к носилкам. При бессознательном состоя­нии голову пострадавшего поворачивают набок и при­бинтовывают к носилкам. Голову также можно фик­сировать, обложив ее мешочками с песком, одеждой и др.

При выделении крови или спинно-мозговой жидкости никаких промываний не делать, тампонов не вводить. При упадке сердечной деятельности (сла­бый, частый пульс) дают крепкий чай или кофе. Тран­спортировка пострадавшего должна быть очень береж­ной, во время перевозки следить за пульсом и дыханием.

Перелом челюстей.

Чаше встречаются переломы нижней челюсти.

Признаки: боль, подвижность отломков, смещение ряда зубов или неправильное смыкание, нарушение при­куса, трудность при глотании, нарушение речи. Пред­ставляет опасность возможное западение языка и за­крытие им дыхательных путей.

Первая помощь. При западении языка его фик­сируют, вытянув изо рта или прибинтовав вместе с ниж­ней челюстью к шее. Язык можно фиксировать англий­ской булавкой и ниткой. Для этого булавкой прокалы­вают язык в 1,5—2 см от его кончика, булавку застеги­вают и привязывают к ней бинт или толстую нитку, ко­торые прикрепляют к одежде пострадавшего. Для временной фиксации переломов челюстей накладывают праще-видную повязку, которая должна вплот­ную прижать поврежденную челюсть к здоровой.

Повреждения позвоночника

Травмы позвоночника относятся к самым тяжелым повреждениям. Они часто сопровождаются повреждени­ями спинного мозга, что ведет к параличам конечностей, тазовых органов и др.

Признаки: боль в области травмы, усиливающая­ся при движении, выпячивание отростка позвонка в ме­сте повреждения, невозможность каких-либо движений в области позвоночника. При повреждении спинного мозга происходят параличи конечностей, нарушение функции тазовых органов (задержка или непроизволь­ное выделение мочи и кала). При травмах позвоночни­ка возможны одновременные повреждения внутренних органов. Часто наблюдается шок, расстройства дыхания.

Первая помощь. Пострадавшего укладывают спиной на доску и привязывают к ней. Если человек в бессознательном состоянии, его кладут на жи­вот, подложив под верхний отдел грудной клетки и лоб валики, чтобы запавший язык не закрыл дыхательных путей. Таким же образом пострадавшего транспортируют при переломах поясничного отдела позвоночника. Больной должен находиться только в лежачем положении. Внутрь дают обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин.

При переломах шейных позвонков — подшею по­страдавшего подкладывают валик из одежды. Очень хо­рошо в этих случаях сделать ватный «воротник». Для этого шею пострадавшего оборачивают толстым слоем ваты, которую прибинтовывают. Иммобилизацию осуществляют так же, как и при пе­реломе головы.

· При любых повреждениях позвоночника пострадавший нуждается в срочной госпитализации]

Переломы костей таза

Переломы костей таза относятся к тяжелым трав­мам. Нередко они сопровождаются повреждением моче­испускательного канала и тазовых органов.

Признаки: изменение формы таза, невозможность стоять, ходить, поднимать ногу. Пострадавшие часто принимают позу «лягушки» — лежат на спине с разве­денными ногами, полусогнутыми в коленных и тазобед­ренных суставах. Возможен шок.

Первая помощь. Пострадавшего укладывают на жесткие носилки (доску, дверь). Ногам придают полу­согнутое, слегка разведенное положение и подкладыва­ют под них валики. Дают обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин.

· Пострадавший нуждается в срочной дос­тавке в лечебное учреждение!

При повреждении тазовых органов накладывают по­вязку на промежность и задний проход.

Повреждения глаз.

К повреждениям глаз относятся ранения, ожоги, по­падание в глаза инородных предметов (пыль, насеко­мые, стружка и др.).

Первая помощь. Оказывающий помощь внима­тельно осматривает глаз пострадавшего, осторожно оттягивая нижнее веко и при­поднимая верхнее Если в глаз попала сорин­ка, то ее легко удаляют, промывая глаз чистой водой или холодным чаем.

· Нельзя уда­лять из глаз острые шипы от растений, ости злаков, щепки, металлические пред­меты. Это должен сделать только врач.

При ушибах глаз при­кладывают бинт или носо­вой платок, смоченные хо­лодной водой.

Если в глаз попали хи­мические вещества, сразу же в течение 15—20 мин промывают глаз чистой во­дой, желательно под струёй, раскрыв веки.

· При сквозных ранениях глаза или разрыве его оболочек ни промыватьлаз, ни пытаться удалить инородное тело, нельзя производит осмотр нижнего века. Единственное, что можно сделать – это наложить на глаз повязку Пострадавше­му дают обезболивающие препараты и тотчас же отправ­ляют в больницу.