Одна из самых тяжелых травм вследствие повреждения головного мозга, спинного мозга, опасности присоединения инфекции.
Признаки: выделение из носа, рта, ушей кровч или прозрачной мозговой жидкости, скашивание лица в сторону, кровоподтеки вокруг глаз, появляющиеся спустя несколько часов после травмы в виде «очков».
Первая помощь. При переломах основания черепа необходимы тщательная иммобилизация головы пострадавшего и немедленная доставка его в лечебное учреждение.
Голову иммобилизуют при помощи пращевидной повязки, которую закрепляют под подбородком и фиксируют к носилкам. При бессознательном состоянии голову пострадавшего поворачивают набок и прибинтовывают к носилкам. Голову также можно фиксировать, обложив ее мешочками с песком, одеждой и др.
При выделении крови или спинно-мозговой жидкости никаких промываний не делать, тампонов не вводить. При упадке сердечной деятельности (слабый, частый пульс) дают крепкий чай или кофе. Транспортировка пострадавшего должна быть очень бережной, во время перевозки следить за пульсом и дыханием.
Перелом челюстей.
Чаше встречаются переломы нижней челюсти.
Признаки: боль, подвижность отломков, смещение ряда зубов или неправильное смыкание, нарушение прикуса, трудность при глотании, нарушение речи. Представляет опасность возможное западение языка и закрытие им дыхательных путей.
Первая помощь. При западении языка его фиксируют, вытянув изо рта или прибинтовав вместе с нижней челюстью к шее. Язык можно фиксировать английской булавкой и ниткой. Для этого булавкой прокалывают язык в 1,5—2 см от его кончика, булавку застегивают и привязывают к ней бинт или толстую нитку, которые прикрепляют к одежде пострадавшего. Для временной фиксации переломов челюстей накладывают праще-видную повязку, которая должна вплотную прижать поврежденную челюсть к здоровой.
Повреждения позвоночника
Травмы позвоночника относятся к самым тяжелым повреждениям. Они часто сопровождаются повреждениями спинного мозга, что ведет к параличам конечностей, тазовых органов и др.
Признаки: боль в области травмы, усиливающаяся при движении, выпячивание отростка позвонка в месте повреждения, невозможность каких-либо движений в области позвоночника. При повреждении спинного мозга происходят параличи конечностей, нарушение функции тазовых органов (задержка или непроизвольное выделение мочи и кала). При травмах позвоночника возможны одновременные повреждения внутренних органов. Часто наблюдается шок, расстройства дыхания.
Первая помощь. Пострадавшего укладывают спиной на доску и привязывают к ней. Если человек в бессознательном состоянии, его кладут на живот, подложив под верхний отдел грудной клетки и лоб валики, чтобы запавший язык не закрыл дыхательных путей. Таким же образом пострадавшего транспортируют при переломах поясничного отдела позвоночника. Больной должен находиться только в лежачем положении. Внутрь дают обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин.
При переломах шейных позвонков — подшею пострадавшего подкладывают валик из одежды. Очень хорошо в этих случаях сделать ватный «воротник». Для этого шею пострадавшего оборачивают толстым слоем ваты, которую прибинтовывают. Иммобилизацию осуществляют так же, как и при переломе головы.
· При любых повреждениях позвоночника пострадавший нуждается в срочной госпитализации]
Переломы костей таза
Переломы костей таза относятся к тяжелым травмам. Нередко они сопровождаются повреждением мочеиспускательного канала и тазовых органов.
Признаки: изменение формы таза, невозможность стоять, ходить, поднимать ногу. Пострадавшие часто принимают позу «лягушки» — лежат на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Возможен шок.
Первая помощь. Пострадавшего укладывают на жесткие носилки (доску, дверь). Ногам придают полусогнутое, слегка разведенное положение и подкладывают под них валики. Дают обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин.
· Пострадавший нуждается в срочной доставке в лечебное учреждение!
При повреждении тазовых органов накладывают повязку на промежность и задний проход.
Повреждения глаз.
К повреждениям глаз относятся ранения, ожоги, попадание в глаза инородных предметов (пыль, насекомые, стружка и др.).
Первая помощь. Оказывающий помощь внимательно осматривает глаз пострадавшего, осторожно оттягивая нижнее веко и приподнимая верхнее Если в глаз попала соринка, то ее легко удаляют, промывая глаз чистой водой или холодным чаем.
· Нельзя удалять из глаз острые шипы от растений, ости злаков, щепки, металлические предметы. Это должен сделать только врач.
При ушибах глаз прикладывают бинт или носовой платок, смоченные холодной водой.
Если в глаз попали химические вещества, сразу же в течение 15—20 мин промывают глаз чистой водой, желательно под струёй, раскрыв веки.
· При сквозных ранениях глаза или разрыве его оболочек ни промыватьлаз, ни пытаться удалить инородное тело, нельзя производит осмотр нижнего века. Единственное, что можно сделать – это наложить на глаз повязку Пострадавшему дают обезболивающие препараты и тотчас же отправляют в больницу.