Травматический отрыв пальцев, стоп

При некоторых видах травм, особенно режущими предметами, может произойти полный отрыв пальца, кисти, носа, ушей, стоп. В этих случаях производят обра­ботку раны (бинтование, наложение жгута), а отрезан­ную часть тела помещают в сосуд с чистой холодной водой. Этот сосуд желательно обложить льдом. Постра­давшего и сосуд с отрезанной частью тела немедленно доставляют в ближайшее лечебное учреждение.

Шок

При тяжелых травмах, кровопотере, инфекционных заболеваниях и т. п. в организме возникают нарушения кровообращения, дыхания, обмена веществ—наступает шоковое состояние. Шок—выраженная реакция орга­низма на повреждение, представляет опасность для жизни пострадавшего.

Признаки: человек бледен, лоб покрыт холодным липким потом, зрачки расширены, пульс слабый, час­тый, дыхание поверхностное, учащенное. Губы, кончики пальцев, уши синеют.

Первую помощь оказывают прежде всего в соот­ветствии с повреждением: останавливают кровотечение, производят иммобилизацию перелома, Пострадавшего тепло укутывают одеждой или одеялом, укладывают го-.ризонтально с несколько опущенной головой. При отсут­ствии повреждений органов брюшной полости дают обильное питье.

· При повреждениях живота лекарства, пи­тье пострадавшему давать нельзя!

Транспортируют пострадавшего в шоковом состоя­нии очень бережно.

Обморок

Сущность обморока заключается в остром недостат­ке кровоснабжения мозга. Это бывает при боли, возбуж­дении или при недостатке свежего воздуха.

Признаки: в начальной стадии — зевание, побледнение лица, холодный нот, ускоренное дыхание. Затем человек внезапно падает, теряет сознание

Первая помощь. Как правило, обморок длится короткое время. Пострадавшего укладывают, приподняв нижние конечности и запрокинув вниз голову. Жела­тельно вынести его на свежий воздух. Расстегивают ру­башку, ремень, хлопают по щекам, брызгают холодной

водой, дают нюхать ватку с нашатырным спиртом.

· Необходимо следить, чтобы не произошло западение языка. При остановке дыхания и отсутствии пульса немедленно начинают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Ожоги

Ожоги возникают при воздействии высокой темпера­туры (пламя, горячая или горящая жидкость, раскален­ные предметы), солнечных лучей, тепловой радиации, ионизирующей радиации, электрического тока, химиче­ских веществ. Хотя при ожогах поражаются в основном кожа и подкожная жировая клетчатка, действие их от­ражается на всем организме.

Различают следующие степениожогов:

I — покраснение и отек кожи;

II—образование пузырей, наполненных желтоватой жидкостью;

Ill—омертвение всех слоевкожи и образованиеплотной корки — ожогового струпа;

IV—омертвение и обугливаниевсех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей.

Тяжесть ожога зависит от площади поверхности те­ла, которая подверглась действию высокой температуры. При обширных ожогах развивается шок.

Опасность ожога, помимо сильной боли, за­ключается в том, что в обожженных местах происходит разрушение тканей, при этом образуются очень ядови­тые продукты, которые разносятся по всему организму. На обожженные места попадают бактерии.

При ожогах II степени, захватывающих около поло­вины поверхности тела, жизни пострадавшего угрожает опасность.

Первая помощь. Пострадавшего выносят из зо­ны действия высокой температуры. Воспламенившуюся одежду или горящие на теле вещества быстро гасят, прекратив к ним доступ воздуха, закрывают плотной тканью, засыпают землей, песком. Хороший эффект до­стигается при перекатывании пострадавшего по земле. Тлеющую одежду обливают водой.

При обширных ожогах на пострадавшем разрезают одежду, при этом прилипшие к ожогам части одежды обрезают и оставляют на месте.

· Нельзя вскрывать пузыри и отрывать части одежды, присохшие кместам ожогов, прикасаться к обожженным участкам тела.

Обожженные места прикрывают чистой марлей или накладывают сухую ватно-марлевую повязку, При об­ширных ожогах больного укутывают в чистую просты­ню. Бинт, платки или простыню дезинфицируют, смочив одеколоном или водкой. Это также дезинфицирует ко­жу, уменьшает боль.

Пострадавшего укрывают одеялом, дают большое количество жидкости (чай, вода, лучше минеральная), обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин, после чего немедленно перевозят в лечебное учрежде­ние.

На пораженные участки нельзя накладывать ника­кие мази или смазывать их какими-либо растворами: это затрудняет последующее лечение. При обширных ожогах конечностей необходима им­мобилизация.

Ожоги, вызванные действием химических веществ, имеют свою специфику. Тяжесть поражения кислотами и щелочами зависит от их концентрации и времени воз­действия. Под действием кислот на коже возникают су­хие, четко отграниченные струпы желто-коричневого, ко­ричневого или черного цвета. Щелочи вызывают образо­вание сероватых «мажущихся» струпов, нечетко обрисо­ванных.

Первая помощь при ожогах, вызванных действием кислот, отличается от первой помощи при ожогах, вы­званных действием щелочей.

Первая помощь. С пострадавшего снимают одежду и обувь. При этом оказывающий помощь следит за тем, чтобы самому не обжечься ядовитым вещест­вом.

При поражениях кислотой обожженные ме­ста обильно поливают водой, раствором питьевой соды или мыльной водой. После обмывания ожоговые поверх­ности засыпают порошком соды и перевязывают.

При поражениях щелочью места ожогов об­ливают струёй воды с добавлением 1—2 %-ного раство­ра уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком). После обработки пораженные поверхности перевязы­вают.

Длительность обработки водой – не менее 15 – 20 мин, а если она была начата не сразу — до 30 – 40 мин.

Ожоги химическими веществами, требующие специ­альной обработки.

Ожоги производными фенола (фенол, крезол). Эти вещества удаляют с по­верхности кожи 40°/о-ным спиртом (водкой).

Ожоги негашеной известью. Ее удаляют с кожи механическим путем, после чего промывают жид­ким вазелином.

Отморожения

Отморожение — это повреждение, вызванное мест­ным переохлаждением тканей организма. Развитию от­морожения способствуют: влажный воздух и ветер; ал­когольное опьянение, снимающее чувствительность кожи к холоду, увеличивающее теплопотерю за счет расшире­ния кожных сосудов; нарушение местного кровообраще­ния тесной одеждой и обувью.

Различают четыре степени отморожений:

I — кожа бледная, нечувствительная, иногда сильно покрасневшая;

И—появление пузырей, заполненных мутной жидко­стью;

III ~ омертвение кожи на всю ее толщину. Ткани на ощупь «каменные»;

IV — поражение всех мягких тканей до кости.

Первая помощь. С пострадавшего снимают одежду и обувь. На пораженную конечность (как прави­ло, отморожению подвергаются стопы и кисти рук) на­кладывают теплоизолирующую повязку, захватывая участок здоровой, неповрежденной ткани.

Техника наложения теплоизолирующей повязки. На область отморожения накладывают сте­рильные сухие салфетки, сверху — толстый слой ваты (можно использовать шерстяные или меховые вещи, одеяла). После этого конечность обертывают клеенкой, брезентом или металлической фольгой. Всю повязку фиксируют бинтом.

Пострадавшего доставляют в теплое помещение, да­ют обильное горячее питье, обезболивающие препараты (анальгин, амидопирин). Желательно дать пострадав­шему лекарства, уменьшающие спазм сосудов (папаве­рин, но-шпа), димедрол, супрастин. При отморожении ушных раковин, щек, носа эти участки растирают рукой до покраснения, затем обраба­тывают спиртом.

· Недопустимо растирание отмороженных участков снегом. Теплоизолирующую повязку не снимают до появления на отмороженных участках чувства тепла, покалывания. Пострадавший нуждается в скорей­шей доставке в лечебное учреждение.