Глоссарий
Водный баланс – соотношение поступившей жидкости к выделенной.
Гематурия - повышение эритроцитов в моче.
Гиалиновые цилиндры - представляют собой свернувшийся белок сыворотки крови, который проходя через почечные канальцы, приобрел цилиндрическую форму.
Гипостенурия – стойкое снижение удельного веса.
Глюкозурия - появление глюкозы в моче.
Диастаза (альфа-амилаза) – пищеварительный фермент, синтезируемый преимущественно в поджелудочной, а также в слюнных железах человека. Диастаза принимает участие в расщеплении и усвоении сложных углеводов. Диастаза попадает в мочу благодаря клубочковой фильтрации.
Изостенурия – одинаковый удельный вес.
Кетонурия - появление кетоновых тел в моче.
Кровь – жидкая внутренняя среда организма, состоящая из плазмы и форменных элементов.
Лейкоцитурия - появление лейкоцитов в моче.
Моча – продукт жизнедеятельности организма, образуемый почками.
Олигурия – уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл за сутки.
Пиурия – гной в моче.
Полиурия – увеличение суточного диуреза более двух литров за сутки.
Протеинурия – белок в моче.
Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся частичным или полным недостатком инсулина, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового метаболизма.
Суточный диурез – количество мочи, выделившееся за сутки.
Уробилиноген мочи - жёлчный пигмент, являющийся продуктом метаболизма билирубина. Основной функцией данного вещества является формирование характерной окраски мочи.
Цилиндрурия - появление цилиндров в моче.
Кал – выделяющийся при дефекации массы, состоящий из непереваренных остатков пищи и пищеварительных соков, а также многочисленных бактерий.
Виды лабораторий, их назначение
1. Клинико-диагностическая - предназначена для определения физико-химических свойств биологических субстратов (например, общий анализ крови, мочи, мокроты); биохимическое исследование крови (холестерин, общий белок, билирубин, кал на скрытую кровь, яйца гельминтов, простейшие).
Для транспортировки биоматериалов в лабораторию используют специальные контейнеры (одноразового пользования) ил чистую, сухую стеклянную посуду.
2. Бактериологическая - предназначена для выявления микробного состава и идентификация микрофлоры (например, моча на стерильность, кал на кишечную группу, мазок из зева при подозрении на дифтерию). Медсестра получает для забора материала стерильную посуду, подготовленную в бактериологической лаборатории.
3. Иммунологическая/вирусологическая - предназначена для проведения исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также по естественным антителам к широко распространенным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, RW). Для транспортировки биоматериала используют специальную лабораторную посуду)
4. Биохимическая - предназначена для проведения биохимических исследований с целью уточнения диагноза, контроля лечения, а также изучения обмена веществ в норме и патологии (кровь на биохимический анализ, моча на диатазу).
Материал для лабораторных исследований - это различные биологические жидкости (субстраты): кровь, ее компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, желчь, мокрота, выпотные жидкости (экссудат, транссудат), ткани паренхиматозных органов, получаемых при биопсии.
Перед взятием биологического субстрата необходимо получить информированное согласие пациента на выполнение процедуры. Необходимо соблюдать конфиденциальность результатов обследования. Срочность исследования биологического материала указывают символом «CITO!». Обязанностями медицинской сестры является:
1. Объяснение пациенту цели исследования.
2. Объяснение пациенту техники подготовки и сбора биологического материала.
3. Оформление направления на исследование.
4. Подготовка посуды для сбора биологического материала.
5. Доставка собранного материала в лабораторию.
Стеклянная посуда, до настоящего времени широко используемая для сбора биоматериала, не может гарантировать герметичного и надежного хранения материала, а также удобства работы с пробами. Для сбора мочи, кала, мокроты предпочтительнее использовать контейнеры (Рис. 1). Контейнеры имеют градуировку от 30 до 100 мл. Крышки с резьбой обеспечивают герметичность контейнеров, что соответствует требованиям, предъявляемым к транспортировке и хранению биоматериалов. Контейнеры для кала снабжены шпателем.
Транспортируют биоматериал в закрытых контейнерах, термосумках, подвергающихся дезинфекционной обработке. При транспортировке сопроводительную документацию помещают в упаковку, исключающую возможность её загрязнения биоматериалом. Бланки направлений помещать в пробирку с кровью запрещается.
Материал для исследований доставляется в лабораторию с сопроводительным бланком, в котором указывают наименование исследования, биоматериала, фамилию, имя, отчество пациента, пол, возраст, предполагаемый диагноз; фамилию, имя, отчество врача, назначившего исследование; дату и время взятия и сдачи биоматериала в лабораторию. До недавнего времени результаты исследований вписывались вручную в бланки направлений. Современные анализаторы позволяют распечатать результат исследования, нормы показателей.
Рис. 1
Результаты лабораторных исследований постовая медсестра должна подклеить в историю болезни.