Давящая повязка обычно применяется для остановки венозных и несильных артериальных кровотечений.
· Закрыть рану стерильной салфеткой.
· Наложить поверх салфетки туго скрученный тампон, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране.
· С силой вдавливать тампон в рану в течении 7-10 минут, следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось.
· Туго прибинтовать тампон к конечности.
· Выполнить иммобилизацию раненой конечности или придать пострадавшему удобное положение.
Преимущества:
· Неповрежденные артерии продолжают функционировать.
· Не сдавливаются нервы и мышцы
Недостатки:
· Тампонирование раны болезненно в момент его выполнения
· Тампон может ослабевать и пропитываться кровью
· Метод не применим при открытых переломах
Отчасти устранить эти недостатки можно, комбинируя наложения жгута с наложение давящей повязки.
· Быстро остановить кровотечение жгутом
· Туго тампонировать и забинтовать рану
· Ослабить жгут, не снимая его
· Если со временем тампон пропитывается кровью – вновь затянуть ослабленный жгут.
Тугое бинтование.
Тугое бинтование раны обычно применяется при венозных и капиллярных кровотечениях так как давление в венах и капилярах ниже, чем в артериях, и расположены они не глубоко. Для остановки большинства венозных кровотечений достаточно тугой перевязки раны, если эффект не достигнут – действовать как при артериальных кровотечениях (жгут, давящая повязка).
Носовое кровотечение
Причины: высокое артериальное давление, травма, простуда, энергичное сморкание, нарушения свертывания крови.
Признаки
· Жалобы на стекание крови по задней стенки глотки.
· Интенсивное выделение крови из одной или обеих ноздрей.
· Наличие засохшей крови в носовых ходах.
Первая помощь
· Крепко сжать пострадавшему ноздри.
· Если нет подозрения на перелом костей носа, то сжимать следует нижнюю часть носа, а не только его кончик.
· Убедить пострадавшего наклонить а не запрокидывать голову.
· Убедить его сплевывать, а не глотать кровь.
· Холодный компресс к носу.
· Убедить его дышать только ртом в течение часа после остановки кровотечения.
· Вызвать скорую медицинскую помощь.
Внутренние кровотечение
Основные признаки внутреннего кровотечения: резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание мушек перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; тошнота и рвота; бледная, влажная и холодная кожа; учащенный слабый пульс; частое дыхание; при возможности измерения артериального давления можно отметить его резкое снижение.
Первая помощь
· Обеспечить положение полулежа-лежа на спине с приподнятыми в коленях ногами. (категорически запрещено предлагать любые лекарства, питье и пищу)
· Приложить к животу холод. Желательно использовать «тяжелый» холод – замороженную тушку курицы весом от 2 кг., 3-литровую бутылку холодной воды и т.п., которые придавят и сузят просвет кровоточащих сосудов, уменьшат боль и снизят скорость кровопотери. Использование холода с первых минут внутреннего кровотечения увеличивает время своевременной доставки в больницу на 2-3 ч.
· Срочно вызвать скорую помощь. Переносить и перевозить пострадавшего только в положении «лежа на спине» под голову, плели и согнутые в коленях ноги положить мягкие валики высотой 30 см..
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
1. Упавшее стекло нанесло резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются носовой платок, раствор этакридина лактата (риванол), электрический утюг, кипящий чайник на плите. Какова последовательность действий при оказании первой помощи?
2.
В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеются вата и полоска ткани (ширина 5 см, длина 50 см). Какова последовательность оказания первой помощи?
3. В результате ножевого ранения возникло сильное артериальное кровотечение из подколенной артерии. Никаких инструментов и перевязочного материала нет, кроме собственной одежды. Какова последовательность оказания первой помощи?
4. Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3x1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный целлофановый мешочек, нестерильный бинт. Какова первая помощь?