по теме: «Организация дезинфекции в ЛПУ»

АЛГОРИТМЫМАНИПУЛЯЦИЙ

 

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ОСНОВНОГО И РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ

Цель: приготовление раствора к проведению дезинфекции.

Показания: для дезинфекции.

Противопоказания: аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

Оснащение:

Спецодежда: длинный хирургический халат, шапочка, резиновый (или клеенчатый) фартук, респиратор (или 8-слойная маска), защитные очки, резиновые перчатки.

Оснащение для приготовления: мерная емкость, эмалированная емкость с крышкой, деревянная лопатка, бутыль из темного стекла с притертой пробкой, этикетка, сухая хлорная известь 1 кг, холодная вода - 10 литров, марлевая салфетка или сито, документация: журнал приготовления 10%-ного раство­ра хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по ак­тивному хлору.

Обязательные условия:

- содержание активного хлора в сухой хлорной извести должно соответствовать 25%;

- приготовление осуществляется в комнате с приточно­вытяжной вентиляцией, раковиной для мытья рук, при отсутствии посторонних людей.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести.

1. Наденьте спецодежду.

2. Налить в 10-тилитровую емкость небольшое количест­во воды комнатной температуры.

3. Высыпать 1 кг сухой хлорной извести, размешивая дере­вянной лопаткой и разминая комочки.

4. Долить воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

5. Закрыть емкость крышкой (хлорная известь на свету те­ряет свои бактерицидные свойства).

6. Промаркировать на бирке: 10%-ный маточный раствор хлорной извести, поставить дату и время приготовле­ния, свои Ф. И. О.

7. Снять спецодежду, вымыть руки.

8. Перемешивать раствор несколько раз в течение суток.

9. Слить через 24 ч отстоявшийся раствор в другую ем­кость (из темного стекла с притертой крышкой), предварительно надев спецодежду, промаркиро­вать (10%-ный раствор осветленной хлорной извести), поставить дату, время приготовления, свои Ф. И. О.

10. Снять защитную одежду. Вымыть и осушить руки.

11. Сделать отметку в журнале учета приготовленных де­зинфицирующих растворов.

12. Выбросить осадок хлорной извести в канализацию.

13. Срок годности 10%-ного раствора хлорной извести 5 - 7 суток.

 

Приготовление рабочих растворов осветленной хлорной извести.

1. Надеть спецодежду.

2. Для приготовления рабочего раствора хлорной извес­ти налить мерной посудой в 10-тилитровую емкость необходимое количество осветленного раствора хлорной извести.

3. Долить мерной посудой до 10 л воды комнатной темпера­туры.

4. Промаркировать емкость с полученным дезинфициру­ющим средством: раствор хлорной извести, поставить дату приготовления, свои Ф. И. О.

Расчет объема маточного раствора хлорной извести для приготовления рабочих растворов:

1%-ный рабочий раствор — 1л 10%-ной хлорной извести;

3%-ный рабочий раствор — 3 л 10%-ной хлорной извести;

5%-ный рабочий раствор — 5 л 10%-ной хлорной извести.

5. Поставить исходный материал и приготовленные рас­творы на соответствующее рабочее место. Срок годнос­ти рабочих растворов хлорной извести — 1 сутки.

6. Снять спецодежду, вымыть руки.

Оценка достигнутых результатов. раствор хлорной извести для дезинфекции готов

Примечание:

1. Хлорсодержащие растворы готовят в специальном помещении с хорошей вентиляцией.

2. 10% раствор можно хранить 5-7 суток в темном месте.

3. Раствор необходимо хранить в недоступном для пациента месте.

 

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ОСНОВНОГО 1%, 3%, 5% РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА

Цель: приготовление раствора к проведению дезинфекции.

Показания: для дезинфекции.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

Оснащение:

Спецодежда: длинный хирургический халат, шапочка, резиновый (или клеенчатый) фартук, респиратор (или 8-слойная маска), защитные очки, резиновые перчатки.

Оснащение для приготовления: мерная емкость, эмалированная емкость с крышкой, деревянная лопатка, бутыль из темного стекла с притертой пробкой, этикетка, хлорамин, холодная вода, Д окументация: журнал контроля сухого препарата по ак­тивному хлору.

Обязательные условия:

- содержание активного хлора в сухой хлорной извести должно соответствовать 25%;

- приготовление осуществляется в комнате с приточно­вытяжной вентиляцией, раковиной для мытья рук, при отсутствии посторонних людей.

 

Приготовление раствора хлорамина.

1. Надеть спецодежду.

2. Для приготовления раствора хлорамина необходимо налить небольшое количество воды (100-150 мл) комнат­ной температуры в емкость для приготовления дезраствора.

3. Взять навеску сухого хлорамина и поместить ее в емкость с водой.

4. Долить в емкость воды до необходимого объема.

5. Размешать деревянной лопаточкой, полученную смесь промаркировать: раствор хлорамина, поста­вить дату и время приготовления, свои Ф.И.О.

Расчет количества хлорамина для приготовления дезрастворов:

- для 1%-ного раствора — 10 г сухого хлорамина и до 1 л воды (990 мл);

- для 3%-ного раствора — 30 г сухого хлорамина на 970 мл воды;

- для 5%-ного раствора — 50 г сухого хлорамина на 950 мл воды.

6. Поставить исходный материал и приготовленные рас­творы на соответствующее рабочее место.

7. Срок годнос­ти рабочих растворов хлорной извести — 1 сутки.

8. Снять спецодежду, вымыть руки.

 

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПАЛАТ

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Показания: ежедневно не реже 2-х раз в день или по мере необходимости

Противопоказания: нет

Оснащение:

маркированный уборочный инвентарь: 2 вед­ра, наполненные 2%-ным мыльно-содовым раствором с дезин­фицирующим средством для мытья пола и для мытья тумбо­чек, швабра для мытья пола, тряпка для мытья пола, ветошь; бактерицидный облу­чатель; спецодежда: халат, резиновые перчатки.

Оснащение: специальная одежда: халат, шапочка, фартук, резиновые перчатки, резиновая обувь (галоши или сапоги), за­щитные очки; набор из 3-х маркированных ведер (оцинкован­ных): 1 ведро, наполненное 2%-ным мыльно-содовым раство­ром с дезинфицирующим средством для мытья тумбочек, стен, 2 ведра с чистой водой для мытья тумбочек, стен и пола, шваб­ры для мытья стен, пола; чистая ветошь, щетки, ерши, емкость для мытья окон, 10%-ный нашатырный спирт, распылитель; бактерицидный облучатель.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

Текущая уборка палат

1. Надеть спецодежду.

2. Протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим рас­твором, подоконники, каретки кроватей, прикроватные тумбочки, батареи, дверь.

3. Протереть плинтусы ветошью, смоченной дезинфици­рующим средством.

4. Вымыть пол дезинфицирующим средством по направ­лению от окон к дверям.

5. Включить бактерицидный облучатель (время работы облучателя зависит от площади помещения и дозы бак­терицидной установки).

6. Проветрить палату.

7. Провести дезинфекцию уборочного инвентаря, ветоши, перчаток.

8. Снять халат, вымыть руки.

 

Генеральная уборка палат — проводится 1 раз в месяц.

Оснащение: специальная одежда: халат, шапочка, фартук, резиновые перчатки, резиновая обувь (галоши или сапоги), за­щитные очки; набор из 3-х маркированных ведер (оцинкован­ных): 1 ведро, наполненное 2%-ным мыльно-содовым раство­ром с дезинфицирующим средством для мытья тумбочек, стен, 2 ведра с чистой водой для мытья тумбочек, стен и пола, шваб­ры для мытья стен, пола; чистая ветошь, щетки, ерши, емкость для мытья окон, 10%-ный нашатырный спирт, распылитель; бактерицидный облучатель.

1. Освободить палату от пациентов.

2. Надеть спецодежду.

3. Накрыть мягкую мебель, матрацы, подушки увлажнен­ной тканью и очистить методом выколачивания.

4. Вымыть стекла окон теплой водой с добавлением 10%- ного нашатырного спирта (1 ст. л. на 1 л воды).

5. Вымыть батареи и пространства за ними с помощью ер­шей 2%-ным мыльно-содовым раствором с дезинфици­рующим раствором.

6. Надеть респиратор и защитные очки и обработать все помещение: стены, пол, потолок, плинтуса и оборудо­вание из распылителя 2%-ным мыльно-содовым раство­ром с дезинфицирующим средством, закрыть помеще­ние на 60 мин.

7. Отмыть все помещение: стены, потолок, плинтуса и оборудование чистой ветошью чистой водой.

8. Вымыть пол чистой водой.

9. Включить бактерицидный облучатель (время работы облучателя зависит от площади помещения и силы бак­терицидной установки).

10. Проветрить палату.

11. Провести дезинфекцию уборочного инвентаря, ветоши, перчаток.

12. Снять халат, вымыть руки.

 

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА

ПРОЦЕЛУРНОГО КАБИНЕТА, МАНИПУЛЯЦИОННОЙ, ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ

 

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Показания: санитарно-гигиеническаяуборка.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

маркированный уборочный инвентарь: ведра для мытья стен и пола, наполненные 2%-ныммыльно-содовым раствором с дезинфицирующим средством, тряпки для мытья пола, швабры, ветошь; спецодежда: халат для уборки, резино­вые перчатки, маска; бактерицидный облучатель.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

Проведение предварительной (до начала работы) и заключительной (в конце рабочего дня) уборки.

1. Надеть халат, перчатки, маску.

2. Обработать мебель, столики и другое медицинское обо­рудование, ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

3. Смыть с мебели дезинфицирующий раствор ветошью, смоченной в проточной воде.

4. Вымыть пол дезинфицирующим раствором по направ­лению от окон к дверям.

5. Включить бактерицидный облучатель (время работы облучателя зависит от площади помещения и силы бак­терицидной установки).

6. Провести дезинфекцию уборочного инвентаря, ветоши, перчаток.

7. Снять халат, маску, вымыть руки.

 

Проведение текущей уборки (в процессе рабочего дня).

1. После каждой процедуры и манипуляции помещать ис­пользованные медицинский инструментарий, перевя­зочный материал, перчатки в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

2. Мыть руки после каждой процедуры, манипуляции, ме­нять перчатки.

3. При попадании биологической жидкости на поверхнос­ти столов, кушеток — протирать их ветошью, смочен­ной дезинфицирующим раствором, двукратно с интер­валом в 15 мин.

4. Включить бактерицидный облучатель (время работы облучателя зависит от площади помещения и силы бак­терицидной установки).

 

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПРОЦЕЛУРНОГО КАБИНЕТА, МАНИПУЛЯЦИОННОЙ, ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Показания: В соответствии с графиком (один раз в неделю).

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

спецодежда, маркированная для генеральных уборок: халат, чепчик, клеенчатый фартук, резиновые перчат­ки, маска, респиратор, защитные очки.

набор маркированного инвентаря: швабр для мытья пола, швабр на длинной рукоятке для мытья стен и потолка; ведера для мытья стен и потолка, ведра для мытья пола, набор ершей для мытья батарей и труднодоступных мест; набор с чистой ветошью, стерильной ветошью; маркированная тряпка для мытья пола;

дезинфицирующий и моющий раствор (приготовленный в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР).

Последовательность действий:

1. Наденьте халат, перчатки, маску и наденьте удобную обувь.

2. Приготовьте 10 л 0,5% моющего средства (50г CMC на 10 л воды).

3. Приготовьте 10 л 1% хлорамина и добавьте 40 мл нашатырного спирта (для активизации хлора).

4. Освободите максимально помещение от оборудования.

5. Вымойте стены, пол моющим раствором.

6. Вымойте стены, пол, плинтуса 1% раствором активированного хлорамина.

7. Протрите через час стены и пол чистой, сухой ветошью.

8. Занесите УФ свет на 2 часа.

9. Проветрить помещение после кварцевания.

10. Замочите уборочный инвентарь в 1% растворе хлорамина на 60 минут (в том же ведре, которое использовали для уборки), прополощите и высушите.

11. Отметить в «Журнале учета генеральных уборок» дату фактического ее проведения, название дезинфицирую­щего средства, Ф. И. О. проводившего уборку.

12. Снимите халат, перчатки, маску.

13. Вымойте руки.

Оценка результата: Генеральная уборка проведена в соответствии с приказом №408, 720. ОСТ 42-21-2-85.

Примечания:

1. Уборка палат производится не реже 2 раз с применением 0,5% раствора, моющего средства.

2. Уборка помещений буфетной и столовой производится после каждой раздачи пищи.