1. Купирование первичной реакции на облучение:
- в\м противорвотные средства (2%-4,0 латрана, 2,5%-2.0 аминазина)
- в тяжелых случаях – дезинтоксикационная терапия, плазмозамещающие растворы.
2. Промывание желудка – при попадании РВ в желудок с адсорбентами (ферроцин, адсорбар, альгисорб)
3. Дегазация (при интенсивном загрязнении кожных покровов):
- табельное средство «Защита»;
- обильное промывание водой с мылом.
4. Ингаляция 10%-5,0 раствора пентацина в течение 30 минут в случае ингаляционного поступления аэрозоля плутония.
5. Наложение жгута, обработка раны 2% раствором соды питьевой, обработка раны 5% раствором пентацина.
6. При сердечно-сосудистой недостаточности – в/м 1,0 кордиамин, раствор кофеина. При сердечной недостаточности – 1,0 корглюкон или строфантин внутривенно.
7. При появлении первичной эритемы – противоожоговый препарат диаксозоль как противовосполительное, анальгезирующее, бактериоцидное действие.
8. Фенозепам (реланиум) – при психомоторном возбуждении.
9. Для лечения также могут применять:
· адаптогены – средства повышающие сопротивляемость организма (препараты женьшеня, китайского лимонника и др.);
· стимуляторы кровотворения – пентаксины, гемостимулин и др.;
антигеморрагические средства – серотонин и др.;
· стимуляторы ЦНС – нейролептики, транквилизаторы и др.
Медицинские средства радиационной защиты:
1. Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции (тошнота, рвота, общая слабость): этаперазин, аэрон, реглан, церукал.
2. Препараты стабильного йода для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода (йодит калия).
3. Средства предупреждающие радиоактивных поражений при внешнем облучении (радиопротекторы) – вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях, эффективны до облучения и в больших дозах: цистамин, диэтилстильбестрол.
|
|
4. Средства предупреждающие радиоактивные поражения при внутреннем заражении - адсорбенты:
· адсобар – выводит барий и стронций;
· стабильный йод - выводит йод;
· феррацин – выводит цезий
· лимонная, молочная и уксусная кислоты – ускоряют выведение РВ из организма. Применяют ингаляционно, которые в легких с радиоизотопами образуют комплексные соединения, далее всасываются в кровь и выводятся с мочой.
5. Средства профилактики радиоактивных поражений кожи и загрязнений ее радиоактивной пылью:
- раннее проведение ЧСО с водой и мылом;
- препарат «Защита»;
- 1-3% раствор соляной кислоты.
3) Территориальные формирования создаются в учреждениях здравоохранения.
Территориальные формирования медицинской службы ГО по своему предназначению подразделяются на следующие группы:
1. Для оказания первой врачебной помощи - отряды первой медицинской помощи;
2. Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали, инфекционные подвижные госпитали, хирургические подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи;
3. Для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-эпидемиологические отряды; санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады; группы эпидемиологической разведки.
|
|
4. Для обеспечения медицинским имуществом.
Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) предназначен для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения. Создается местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактического учреждения города или района сельской местности, независимо от его ведомственной принадлежности.
Численность ОПМ - 143 человека, в том числе: врачей - 9 и среднего медперсонала - 63.
В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное. Из техники к ОПМ приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).
Полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом ОПМ за 12 ч. работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.
В настоящее время разработана и проходит апробацию перспективная модель нового мобильного формирования медицинской службы ГО - отряд первой врачебной помощи (ОПВП). Задание на формирование ОПВП, как и ОПМ, планируется возложить на местные органы здравоохранения, и осуществлять его на базе лечебно-профилактических учреждений.
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских вузов, образовательных учреждений здравоохранения последипломного образования, клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц.
|
|
|
В медицинской службе ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые, травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.
В состав каждой бригады входят: 2 врача (соответствующего профиля специализации), 2 медсестры (в бригадах хирургического профиля - операционные, анестезистки) и 1 шофер. Личный состав бригады хирургического профиля за 10 ч. работы может выполнить до 10 - 12 хирургических вмешательств.
Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю оснащения за счет учреждения-формирователя. Все имущество бригады хранится в специальных укладках в готовности к немедленному использованию.
Подвижные госпитали медицинской службы ГО(хирургический, токсико-терапевтический, инфекционный) предназначены для выдвижения к очагам поражения, развертывания в качестве этапа медицинской эвакуации (первого или второго) для оказания пораженным квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи (схема 3.7). Задания на создание госпиталей возлагается руководителем здравоохранением субъекта РФ на республиканские, краевые, областные, городские и районные больницы (что объявляется в соответствующем приказе). Госпитали из мобилизационных запасов обеспечиваются необходимым имуществом и техникой, а также палатками, что позволяет организовывать их работу и при отсутствии помещени
Хирургический подвижной госпиталь медицинской службы ГО (ХПГ МС ГО) создается на базе хирургических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе хирургические отделения и предназначен для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6 - 8 часов. При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.
Токсико-терапевтический подвижной госпиталь медицинской службы ГО (ТТПГ МС ГО) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных отравляющими (ОВ) и аварийно опасными химическими веществами (АОХВ). ТТПГ МС ГО развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника медицинской службы ГО области (края, республики) и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ МС ГО - 171 человек, в том числе: врачей - 18, из них терапевтов-токсикологов - 11, анестезиологов-реаниматологов - 2, среднего медперсонала - 47.
ТТПГ МС ГО располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых, 11 грузовых автомобиля, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности через 3 часа.
Инфекционный подвижной госпиталь (ИПП МС ГО) создается на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы).
ИПГ МС ГО предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций
В мирное время ИПГ МС ГО используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Комплектование ИПГ МС ГО личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ МС ГО способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных.
Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.
Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) являются формированиями ГО повышенной готовности. Они создаются на базе учреждений Роспотребнадзора, институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.
СЭО формируется за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования центров Роспотребнадзора.
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных институтов, станций. Предназначаются для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других опасных инфекционных заболеваний и болезней неясной этиологии в условиях ЧС. СПЭБ участвуют в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации очагов особо опасных и других инфекционных заболеваний, осуществляют диагностику заболеваний неясной этиологии и индикацию возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.
Группы эпидемиологической разведки (ГЭР) создаются на базе центров Роспотребнадзора. Предназначаются для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внешней среды. ГЭР состоит из 3 человек: командир - врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога - фельдшер (лаборант) и шофер-санитар. Оснащается укладками для отбора проб и противочумными костюмами и другим имуществом.
В течение 1 часа может обследовать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.
Аптечная летучка – транспортные средства (автомашины, катера, вертолеты и пр.), предназначенные для доставки медицинского имущества в очаг поражения. Формируются складами медицинского имущества. Один комплект медицинского имущества, перевозимый на аптечной летучке рассчитан на оказание первой врачебной помощи 300 пораженным.
В интересах медицинской службыГО для эвакуации пораженных из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского имущества учреждений здравоохранения из категорированных городов при проведении эвакуационных мероприятий могут создаваться санитарно-транспортные формирования:
ü Автосанитарные колонны и отряды медицинской службыГО, создаваемые на базе автотранспортных предприятий.
ü Эвако-санитарные поезда медицинской службыГО и эвако-санитарные летучки ГО, создаваемые на базе ОАО РЖД.
ü Авиасанитарные эскадрильи.
Для эвакуации пораженных в лечебные учреждения загородной зоны планируется использование также судов речного и морского флота.
К учреждениям,входящим в состав медицинской службы ГО относятся:
1. Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований.
2. Учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие).
3. Учреждения Роспотребнадзора.
4. Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв».
5. Учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий ГО.