ДЛЯ ИЗБЕЖАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ

И ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ

ДЛЯ ИЗБЕЖАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

1.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: инфильтрат (уплотнение)

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: уплотнение, болезненность в местах инъекций, покраснение

III. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Нарушение техники инъекции (короткие иглы при внутримышеч­ной инъекции, тупые иглы)

2. Введение не подогретых масляных растворов.

3. Многократные инъекции в одни и те же анатомические области.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: устранить причины, вызы­вающие осложнения

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: согревающий компресс, грелку на ме­сто инфильтрата

VI. ПРИМЕЧАНИЕ: при присоединении инфекции (нарушение пра­вил асептики), инфильтрат может нагнаиваться и возникает абсцесс.

 

2.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ:

Абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной)

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса.

2. Местное, а иногда и общее повышение температуры тела.

III. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ: к причинам, вызывающим инфильт­раты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате наруше­ния инфекционной безопасности

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: устранить причины, вызы­вающие инфильтраты и абсцессы.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: хирургическое

 

3.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: поломка иглы

II. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ: введение иглы при инъекциях до са­мой канюли, использование старых изношенных игл, резкое сокращение мышц.

III. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: вводить иглу не до конца, а оставлять 0,5-0,7 мм над кожей. Не пользоваться старыми иглами. Перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу. Инъекции делать в положении пациента лежа.

IV. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: Если возможно - вынуть обломок иг­лы пинцетом. Если это не удалось, то лечение хирургическое.

 

4.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: масляная эмболия.

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: масло, оказавшееся в вене - эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, циа­ноз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента.

III. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ: случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожных и внутримышечных инъекциях. Или оши­бочное введение масляного раствора внутривенно.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: вводить препарат двухмоментным способом, только подкожно (иногда внутримышечно).

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача.

 

5.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: воздушная эмболия.

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: признаки те же, что и масляной, но по времени проявляются очень быстро.

III. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ: попадание воздуха в шприц и введе­ние его через иглу в сосуд.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: тщательно вытеснить воздух из шприца или системы для внутривенного капельного введения перед ве­непункцией.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача.

VI. ПРИМЕЧАНИЕ: если в шприце собралось много мелких пузырь­ков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить не весь раствор, оставить в шприце 1-2 мл.

 

6.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: ошибочное введение лекарственного препарата.

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: может быть различное - от болевой реакции до анафилактического шока.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЯ: внимательно прочитать на­значение, перед инъекцией прочесть на ампуле или флаконе название, до­зу, срок годности.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:

1. Ввести в место инъекции 0,9% раствор хлорида натрия - 50-80 мл.

2. Положить пузырь со льдом на место инъекции.

3. Если инъекция сделана на конечности - выше места инъекции на­ложить жгут.

4. Дальнейшее лечение по назначению врача.

 

 

7.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: повреждение нервных стволов

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: различны в зависимости от тяжести повреждения: от неврита (воспаление нерва), до паралича (выпадение функции).

III. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ: механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, ко­гда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: правильно выбирать место для постановки различных инъекций.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача

 

8.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба)

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: боль, гиперемия, инфильтрат по хо­ду вены. Может быть повышение температуры тела.

III. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ: частые венепункции одной и той же вены. Использование недостаточно острых игл.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача.

 

9.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: некроз (омертвение тканей)

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: усиливающиеся боли в области инъ­екции, отек, гиперемия или гиперемия с цианозом, затем появление вол­дырей, язв омертвения.

III. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ: ошибочное введение под кожу силь­но раздражающего средства (например, 10% хлорида кальция).

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: введение лекарственных средств должно проводится только в определенные для инъекций анато­мические области.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:

1) Прекратить введение.

2) Максимально отсосать шприцем введенное лекарство.

3) Место инъекции можно обколоть 0,5% раствором новокаина, что уменьшит концентрацию введенного вещества, уменьшит боль.

4) На место инъекции положить пузырь со льдом.

VI. ПРИМЕЧАНИЕ:

При ошибочном введении подкожно 10% хлорида кальция жгут не накладывают, т.к. раствор опасен сильным местным раздражающим действием.

 

 

10.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: гематома (кровоизлияние под кожу)

II. ЦРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна, болезненность.

III. ПРИЧИНЫОСЛОЖНЕНИЯ: неаккуратное проведение внутри­венной инъекции, в результате чего прокалывается две стенки вены. Ис­пользование тупых игл.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: тщательное соблюдение тех­ники внутривенных инъекций, использование острых игл.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:

1) Прекратить инъекцию (сделать ее в другую вену).

2) Приложить к вене вату со спиртом.

3) На область гематомы наложить полуспиртовой компресс.

 

11.