Какое вещество вырабатывают G-клетки?
o - пепсин
· + гастрин
o - пепсиноген
o - соляная кислота
o - глюкагон
Какие из перечисленных гормонов регулируют выделение HCl в желудке
· + холецистокинин
· + гастрин
· + ацетилхолин
o - глюкагон
-тестостерон
· + д) секретина
3.? Что из перечисленного наиболее точно характеризует, так называемое, "нарушение дуоденальной проходимости", обусловленное синдромом верхней брыжеечной артерии
· + встречается у молодых неполных женщин
· + состоит в сдавлении двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией
· + типичными проявлениями являются тошнота, рвота и боль в эпигастральной области после еды
o - облегчение наступает по мере снижения массы тела
o бледные, волосатые ноги
обгрызенные ногти
o высокий голос
Какие из нижеперечисленных утверждений лучше всего характеризуют желудочно-пищеводный рефлюкс
· + он всегда бывает при хиатальной грыже
o - является следствием повышенного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
o - встречается при повышенной секреции гастрина
· + диагноз ставится по данным манометрии и 24-часового мониторинга рН
В патогенезе язвенной болезни играют существенную роль следующие вещества и перечисленные заболевания
· + алкоголь
· + никотин
o -в) синдром Мэллори-Вейсса
· + синдром Золлингера-Эллисона
· + аспирин
· синдром Стивена-Джонса
6.? Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана при следующих состояниях:
o - препилорической язве желудка
o - медио-гастральной язве желудка
· + хронической язве передней стенки ДПК
· + хронической язве задней стенки ДПК
o - язве двенадцатиперстной кишки, осложненной компенсированным стенозом
o - язве двенадцатиперстной кишки, осложненной субкомпенсированным стенозом
7.? Какие методики определения желудочной секреции соляной кислоты следует использовать перед планированием операции с ваготомией?
o - аспирация желудочного содержимого тонким зондом с использованием раздражителей (капуста, кофеин)
o - аспирация желудочного содержимого толстым зондом и использование тех же раздражителей
· + внутрижелудочная суточная рН-метрия
o - рН-метрия
· + аспирация желудочного содержимого тонким зондом с использованием парентеральных раздражителей
8.? После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз: синдром Золлингера-Эллисона.
Что из нижеприведенного можно считать верным в отношении этого синдрома?
o - данный синдром является послеоперационным осложнением хирургических вмешательств по поводу язвенной болезни и приводит к устойчивым рвотам после приема пищи
o - данный синдром известен также, как синдром верхней брыжеечной артерии
o - данный синдром состоит в нарушении проходимости дистальных отделов желудка, обусловленном язвенной деформацией
· + это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной гастринопродуцирующей опухолью поджелудочной железы
o - встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих инородные тела
9.? Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет с рецидивирующим течением) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия.
Какова лечебная тактика?
o - стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного
o - стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного
o - консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение
· + противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки
o - экстренная операция
10.? Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет с рецидивирующим течением) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия.
Какие медикаментозные средства в заживлении язвы у данного больного следует использовать?
o - циметидин
o - ранитидин
o - фамотидин
· + омепразол
· + препараты висмута
11.? Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет с рецидивирующим течением) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия.
Какая операция показана больному?
· + резекция желудка
o - селективная проксимаЛьная ваготомия
o - стволовая ваготомия с пилоропластикой
o - гастроэнтеростомия
o - ваготомия с гемигастрэктомией
12.? Какие из предлагаемых симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:
o - усиление болей в животе
· + отсутствие болевого синдрома в этот период
o - кал по типу "малинового желе"
· + рвота "кофейной гущей"
· + мелена
13.? У практически здорового человека, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют.
Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?
o - хиатальная грыжа
o - рак желудка
o - язва двенадцатиперстной кишки
· + синдром Мэллори-Вейсса
o - гастрит