Гигиена половых органов после кесарево сечения.

Базовый гинекологический набор

Одноразовые гинекологические наборы существуют в нескольких вариантах комплектации. Их содержимое похожее, однако, в некоторых имеются дополнительные составляющие для взятия диагностических мазков.

В состав базового стерильного одноразового гинекологического набора входят следующие компоненты:

· стерильные латексные перчатки;

· подкладная пеленка;

· зеркало Куско, с помощью которого производится осмотр слизистой оболочки стенок влагалища и шейки матки.

В отличие от стандартного металлического зеркала, используемого для осмотра в женской консультации, зеркало из набора выполнено из прозрачного пластика. Оно предназначено для одноразового использования и не подлежит стерилизационной обработке.

Вариации одноразовых гинекологических наборов

В состав всех смотровых гинекологических наборов входят перечисленные выше компоненты. Отличие от базового набора состоит лишь в наличии дополнительного одноразового инструментария.

Рассмотрим основные варианты одноразовых смотровых гинекологических наборов и их комплектацию. Помимо базовых составляющих в такие наборы входят следующие дополнения:

1. Гинекологический набор со шпателем Эйера. Такой пластиковый шпатель характеризуется наличием поверхности с микропорами, необходимой для лучшего закрепления исследуемого материала на инструменте. Его применяют с целью взятия материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки, цервикального канала и стенок влагалища.

2. Гинекологический набор с ложечкой Фолькмана. Данный инструмент состоит из рукоятки, на концах которой расположены рабочие части в виде ложечек. Ложка Фолькмана часто используется в гинекологии и венерологии для забора материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки, а также из цервикального и мочеиспускательного канала.

3. Гинекологический набор с цитощеткой, которая предназначена для забора материала с поверхностной части слизистых оболочек. Цитощеточка представляет собой рукоятку и рабочую часть, покрытую мягкими эластичными щетинками. При необходимости рабочую часть можно согнуть под необходимым углом. Такое строение инструмента позволяет удобно и безболезненно собрать большое количество материала для анализа. Цитощеточка является неотъемлемой частью гинекологического набора для нерожавших, так как позволяет аккуратно, без травм взять материал для мазка из цервикального канала.

4. Гинекологический набор, в состав которого помимо базовой комплектации всходят все перечисленные инструменты: цитощеточка, ложка Фолькмана, шпатель Эйера. А также в комплекте имеются в наличии два предметных стекла.

Выбор гинекологического набора по размеру

При выборе набора необходимо обращать внимание на его размер. В основном это касается размера пластикового зеркала Куско. По этому принципу гинекологические наборы отличаются по размеру и ширине створок зеркала. Выделяют следующие размеры:

· XS – длина створок 70 мм, внутренний диаметр 14 мм (подходит для детей);

· S –75 мм и 23 мм соответственно;

· М –85 мм и 25 мм;

· L – 90 мм и 30 мм.

Нерожавшим достаточно использовать зеркала небольших размеров. А вот при наличии в анамнезе родов оправдано использование более крупных зеркал.

Конечно, отправляясь на прием к гинекологу, можно взять с собой пеленку и пару перчаток. А гинекологическое зеркало найдется в любом кабинете специалиста. Но уже собранный индивидуальный гинекологический набор будет более удобен в использовании. К тому же он стерильный и предназначенный для утилизации после

одного использования.

Гигиена половых органов после кесарево сечения.

После каждого мочеиспускания и дефекации, а также утром и обязательно перед сном половые органы следует обмывать теп­лой водой. Нельзя использовать для под­мывания высокощелочные (так называе­мые хозяйственные) сорта мыла и насы­щенный дезинфицирующий раствор (со­ду, крепкий раствор перманганата ка­лия), что ведет к разрушению защитного водно-липидно-слизисто-солевого слоя. Подмывать промежность нужно чисто вымытой рукой, в направлении от лобка к заднепроходному отверстию. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода (садиться в тазик при подмывании недопустимо).

Для подмывания можно использовать детское мыло или другие сорта туалетного мыла, не раздражающие кожу. После это­го ополосните промежность теплой водой или антисептической жидкостью (напри­мер, слабым, бледно-розовым раствором перманганата калия — такой раствор можно получить, добавив 2—3 кристалла перманганата калия в стакан воды).

При наличии такой проблемы, как геморроидальные узлы, не пользуйтесь туалетной бумагой, а после акта дефека­ции подмывайтесь прохладной проточной водой (ее температура должна быть около 30°С). После гигиенической процедуры используют мази или ректальные свечи.

Кожу промежности после подмыва­ния следует просушить, прикладывая к ней чистое полотенце или лучше пеленку. Подчеркнем: движения при вытирании должны быть не растирающими, а имен­но промакивающими.

Спринцевание (введение дезинфици­рующих, противовоспалительных и дру­гих жидкостей во влагалище при помощи клизмы) делать не рекомендуется, осо­бенно во время менструации, т.к. влага­лище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутрен­ние половые органы от воздействия мик­роорганизмов. Влагалищные спринцева­ния должны проводиться только по реко­мендации врача.

В первые 3—4 суток, нужно класть пузырь со льдом (такие пузыри обычно хранятся в холодильниках, которые нахо­дятся в отделении). Это способствует отто­ку содержимого матки и сокращению мышц матки. Пузырь со льдом также мож­но класть на живот, но обязательно через слой ткани (полотенце или пеленку).

Уход за швами. Следует ежедневно обрабатывать швы раствором «зеленки» до их заживления — 7—10 дней.