В чем заключается различие между “типичными” и “атипичными” нейролептиками?
Основным критерием является побочный эффект-экстрапирамидные рассройства. которые наблюдаюся при применении типичных нейролептиков. У атипичных-этот отрицательный эффект возникает относительно редко и выражен слабо, и они имеютдругой спектр рецептрного действия т.е. на разные подтипы дофаминовых рецепторов.
В чем состоит отличие между ноотропными и психостимулирующими средствами по эффекту и показаниям к применению.
Ноотропы оказывают благоприятное влияние на процессы обучения и памяти при их нарушении из-за дегенеративных процессов г. М. гипоксия травмы инсульта при неврологическом дефиците. Лечебный эффект развивается при длительном применении.
Психостимуляторы повышают настроение, психомоторную активность при утомлении, снижают утомляемость и потребность во сне, т.е.взбадривают утомлённый организм.
Как влияет растворимость газов в крови на скорость развития наркоза?
Чем ниже растворимость, тем меньше нужно газа, чтобы насытить им кровь. Плохо растворимый газ легко высвобождается из крови в нервных центрах, в результате чего наркотический эффект развивается быстрее. При прекращении подачи газовой смеси наркоз быстро спадет, так как газ быстро выведется легкими.
Какие из бензодиазепинов используются для лечения эпилепсии?
Препараты усиливающие ГАМКa-ергическое торможение в ЦНС.
1)Большие припадки (фенобарбитал, клоназепам)
2)Малые припадки (этосуксемид, ламотриджин)
3)Судороюные эквиваленты (карбамазепин, ламотриджин)
4)Эпилептическией статус: лоразепам, диазепам внутривенно. Возможно купировать приступ закисью азота и хлоралгидратом.
|
|
Для длительного лечения применяют: клоназепам, клобозам.
Для устранения нежелательных влияний бензодиазепинов используют флумазенил (анексат) — он устраняет центральные эффекты
Какие изменение в организме вызывает этанол при однократном применении?
Угнетение ЦНС. Возникает стадия возбуждения,снижениесамоконтроля,эйфория,угнетениесосудодвигцентраàрасширение сосудов кожи.возрастаеттеплоотдачаàохлаждение.Снижает чувство страха, увеличивает диурез,снижает сократительную активность миометрия.
Резорбтивное действие спирта этилового направлено в основном на ЦНС. Он оказывает на нее угнетающее влияние, усиливающееся с увеличением концентрации спирта этилового в крови и тканях мозга. Проявляется это в виде 3 основных стадий: 1) стадии возбуждения; 2) стадии наркоза; 3) агональной стадии.
Стадия возбуждения является результатом угнетения тормозных механизмов мозга. Она обычно хорошо выражена и продолжительна. Возникает эйфория, повышается настроение, человек становится чрезмерно общительным, говорливым. Психомоторные реакции при этом нарушены, резко страдают поведение человека, самоконтроль, адекватная оценка окружающей обстановки; работоспособность понижена.
При повышении в крови концентрации спирта этилового наступают анальгезия, сонливость, затем нарушается сознание. Угнетаются спинальные рефлексы. Наступает стадия наркоза, которая, однако, непродолжительна и вскоре переходит в атональную стадию.
Одно из проявлений центрального действия спирта этилового — его влияние на теплорегуляцию, заключающееся в повышении теплоотдачи (за счет расширения сосудов кожи — следствие угнетения сосудодвигательного центра). Мочегонное действие спирта этилового также имеет центральный генез (снижается продукция антидиуретического гормона задней доли гипофиза).
|
|
Спирт этиловый оказывает выраженное влияние на пищеварительную систему. Так, он усиливает секреторную активность слюнных и желудочных желез. Повышение секреции желез желудка при прямом воздействии спирта этилового на слизистую оболочку связано, очевидно, с высвобождением гуморальных веществ (гастрин, гистамин). Следует учитывать, что спирт этиловый усиливает секрецию хлористоводородной кислоты. Активность пепсина при низких его концентрациях (до 10%) не изменяется, а при увеличении его концентрации снижается. В ответ на раздражающее действие на слизистую оболочку высоких концентраций спирта этилового железы желудка продуцируют значительное количество слизи. Она обволакивает поверхность желудка, а также уменьшает концентрацию спирта этилового. Меняется и моторика желудка. Спирт этиловый в достаточно высоких концентрациях вызывает спазм привратника и снижает моторику желудка.
На функцию кишечника спирт этиловый влияет мало. Очевидно, это объясняется тем, что в желудке он разбавляется и в кишечник поступает постепенно.
Прием спиртных напитков может привести к острому отравлению, степень которого зависит от концентрации спирта этилового в крови. Опьянение наступает ориентировочно при концентрации 1—2 г/л (100—200 мг%). При 3—4 г/л (300— 400 мг%) развивается выраженная интоксикация. Смертельные концентрации составляют от 5 до 8 г/л (500—800 мг%).