АЛЬТЕПЛАЗА (АКТИЛИЗЕ (ACTILYSE)
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
альтеплаза 50 мг
Фармакологическое действие Тромболитическое средство. В кровяном русле остается неактивным до тех пор, пока не соединяется с фибрином, к которому имеет высокое сродство; после чего стимулирует переход связанного с фибрином плазминогена в активный плазмин. Действует непосредственно на фибриновый сгусток и способствует его растворению. Влияние на компоненты фибринолитической системы крови незначительно. Обладает низкой антигенной активностью.
Показания
Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда (в первые 6-12 ч от начала заболевания) и острой тромбоэмболии (в т.ч. тромбоэмболии легочной артерии).
Побочное действие
При применении Актилизе может возникать кровотечение, ограниченное местом инъекции, что не является основанием для прекращения (прерывания) лечения. Риск геморрагических осложнений возрастает при применении препарата в дозах, превышающих 100 мг.
Успешная реканализация коронарных артерий при лечении Актилизе больных с острым инфарктом миокарда часто сопровождается аритмиями, что может потребовать применения обычной антиаритмической терапии.
Крайне редко лечение Актилизе может приводить к местной эмболизации кристаллами холестерина или тромбоэмболии, что может реализоваться в виде органной патологии (например, почечной недостаточности при участии почек в этом процессе).
Противопоказания
– геморрагические диатезы;
– одновременный прием непрямых антикоагулянтов;
– внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное);
– нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
– новообразования с повышенным риском кровотечения;
– аневризмы сосудов;
– интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в анамнезе;
– период до 10 дней после тяжелой травмы, обширных хирургических операций, родов, пункции несжимаемых кровеносных сосудов (в т.ч. подключичная и яремная вена);
– тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия;
– бактериальный эндокардит;
– перикардит;
– острый панкреатит;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 месяцев от момента обострения;
- печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия (с варикозным расширением вен пищевода), активный гепатит.
Способ применения
При инфаркте миокарда в течение первых 6 ч от появления симптомов у больных с массой тела более 65 кг препарат вводят по следующей схеме: 15 мг в виде в/в болюса за 1-2 мин; 50 мг в виде в/в инфузии в течение первых 30 мин, 35 мг в виде последующей в/в инфузии в течение 60 мин.
ЛАКТУЛОЗА (Lасtulosum).
Лактулоза относится к синтетическим дисахаридам. При пероральном введении
не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Попадая в кишечник, стимули-
рует перистальтику и устраняет запор.
Кроме того, расщепляясь в толстой кишке, высвобождает ионы водорода,
связывает свободный аммиак, увеличивает диффузию аммиака из крови в ки-
шечник и способствует выделению аммиака из организма.
Применяют лактулозу в смеси с галактозой и лактозой в виде сиропа при
хронических запорах, а также при печеночной энцефалопатии (печеночной коме
и прекоматозном состоянии), у больных с хроническими заболеваниями печени.
В качестве слабительного назначают обычно взрослым по 1 - 3 столовые лож-
ки сиропа в день в течение 3 дней. Затем применяют поддерживающие дозы
по 2 - 5 чайных ложек в день. Детям назначают по 1 - 3 чайной ложки в день.
При заболеваниях печени взрослые принимают по 2 - 3 столовые ложки
3 раза в день.
При применении препарата возможны тошнота, метеоризм, понос. В этих слу-
чаях уменьшают дозу.
Препарат противопоказан при сахарном диабете.
Форма выпуска: во флаконах по 500 мл, содержащих в 100 мл 67 г лак-
тулозы, около 11 г галактозы и 6 г лактозы, в виде сиропа под названием
"Порталак" (Роrtalak)*.
Аналогичный препарат, выпускаемый под названием "Нормазе" (Normase,
Италия), рекомендуется назначать взрослым при запорах по 7 мл утром и вече-
ром перед едой; при заболеваниях печени - от 15 до 45 мл (1 - 3 столовые
ложки) 3 раза в день. Детям назначают по 0,5 - 1,0 мл на 1 кг массы тела
(утром).
ТАКТИВИН (Тасtivinum).
Синоним: Т-активин.
Препарат полипептидной природы, полученный из вилочковой железы круп-
ного рогатого скота.
Форма выпуска: 0,01 % раствор (прозрачный, бесцветный) во флаконах по
1 мл.
Иммуномодулирующее средство. При иммунодефицитных состояниях нормали-
зует количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, сти-
мулирует продукцию лимфокинов, в том числе интерферонов (см. Интерферон),
нормализует другие показатели клеточного иммунитета.
Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септи-
ческих процессов, при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулема-
тоз, лимфолейкоз), при рассеянном склерозе, псориазе, рецидивирующем
офтальмогерпесе и других заболеваниях, сопровождающихся иммунодефицитным
состоянием с преимущественным поражением Т-системы иммунитета.
Вводят подкожно (обычно в верхнюю треть плеча) 1 раз в день (на ночь) из
расчета 40 мкг на 1 м 2 поверхности тела (1 - 2 мкг/кг) в течение 5 - 14 дней.
При необходимости курсы лечения повторяют.
противопоказания при атопической форме бронхиальной астмы, бе-
ременности.
.