В) Нейроваскулярные расстройства
Г) Увеличение чувствительности к определенным видам пищи
Д)Злокачественное перерождение
2. На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови - увеличение СОЭ. Выберите наиболее вероятный диагноз:
А) Рецидив инфаркта миокарда
Б) Идиопатический перикардит
В) Постинфарктный синдром Дресслера
Г) Разрыв миокарда
Д) Аневризма миокарда
3. Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии: А)Диуретики и ингибиторы АПФ
Б)Диуретики, сердечные гликозиды и милринон
В)в-блокаторы и добутамин
Г)в-блокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин
Д)Кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды
4. У женщины 33 лет, курящей, состоящей на Д-учёте с диагнозом: Хронический бронхит, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с прожилками крови, физикально выслушивается локальное амфорическое дыхание. Вероятнее всего, диагноз:
А) Рак бронха
Б) Хронический бронхит
В) Туберкулез
Г) Инфаркт пневмония
Д) Бронхоэктатическая болезнь
5. Пациент 24 лет обратился за помощью с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,6?С, головную боль, скованность в шее, боли в спине, тошноту, рвоту, боли в горле. Симптомы появились на даче, два дня назад. Имеется сыпь в виде кольцевидной эритемы на боковой поверхности тела, при этом пациент указывает на увеличение диаметра кольца в динамике. При осмотре - состояние относительно удовлетворительное, увеличены шейные лимфатические узлы, пальпируется увеличенная селезенка, зев гиперемирован, затылочные мышцы напряжены. Ваш предположительный диагноз:
А) ОРВИ
Б) Сепсис неизвестной этиологии
В) Болезнь Лайма
Г) Вирусный менингит
Д) Пищевое отравление
6. Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных:
А)Опухание и деформация суставов
Б)Ревматоидный фактор в сыворотке крови
В)Субхондральный остеопороз
Г)Подкожные узелки
Д)Утренняя скованность
7. Пациентка 64 лет вызвала врача общей практики на дом с жалобами головокружение, слабость, дрожь в руках, мелькание перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3,1 ммоль/л и узнаете, что за два дня до возникновения жалоб она начала принимать "американский аспирин" от болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации ваши рекомендации должны включать:
А)Более строгое соблюдение диеты
Б)Снижение дозы глибенкламида (на период лечения артрита)
В)Увеличение дозы аспирина
Г)Добавление к диете картофеля или макаронных изделий раз в сутки
Д)Консультация ревматолога
8. При недостаточности митрального клапана аускультативно:
А)Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды
Б)Ослаблен I тон, систолический шум
В)Хлопающий I тон, диастолический шум
Г)Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой
Д)Диастолический шум над всей поверхностью сердца
9. Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?
А)Парадоксальный пульс (pulsus paradoxus)
Б)Высокое пульсовое давление
В)Симптом Куссмауля
Г)Усиленный сердечный толчок
Д)Инспираторная одышка
10. 35-летняя женщина обратилась к врачу общей практики с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз:
А)Функциональный шум, вегето-сосудистая дистония
Б)Аортальный стеноз
В)Гипертрофическая кардиомиопатия
Г)Митральный стеноз
Д)Стеноз легочной артерии
11. Выберите врачебную тактику по отношению к мерцательной аритмии (постоянной в течение 4 лет) у больного 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью 1-2 стадии:
А)Профилактическое лечение ритмиленом или изоптином (или аналогичными препаратами) с целью восстановления синусового ритма
Б)Перевод мерцательной аритмии в синусовый ритм в стационаре (с помощью хинидина или ЭИТ)