Госдума России в третьем чтении разрешила прокурорам принудительно госпитализировать пациентов через суд в противотуберкулёзные или психиатрические больницы, если они представляют опасность для окружающих, передаёт Коммерсантъ. В документе отмечалось, что иски прокуроров, как правило, удовлетворяются судами в 93% случаев, а существующие 7% отказов аргументируются отсутствием прямого указания в законодательстве на подобное право сотрудников надзорного органа
На заседании в Госдуме в третьем, окончательном чтении был принят законопроект, наделяющий, в частности, прокуроров правом подачи административных исков о госпитализации граждан «в недобровольном порядке» в психиатрические стационары и противотуберкулезные диспансеры, а также о продлении госпитализации. Сейчас в Кодексе административного судопроизводства (КАС) говорится, что подобным правом обладают представители медорганизаций. Читайте также: Губернатор отчитывает министра: "Где деньги? Народными средствами будем лечить?" Принятый законопроект, отмечают его авторы, разработан «в целях формирования единообразной правоприменительной практики в части закрепления права прокурора на обращение в суд с административным исковым заявлением о принудительной госпитализации отдельных категорий граждан». Соответствующие поправки вносятся и в ряд «корреспондирующих» нормативных актов, в частности, в федеральные законы «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Один из авторов Рафаэль Марданшин пояснил, что законопроект закрепляет право прокурора выступать с административным иском «там, где есть спорные моменты»: «Чтобы суды однозначно толковали нормы данного закона там, где не было ранее четко прописано участие прокурора». Как сообщалось ранее, в ежегодном докладе Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова сожалеет в связи с отсутствием в России принудительного лечения от туберкулеза: дескать, больной туберкулезом может самовольно прервать лечение не долечившись, покинуть стены специализированной противотуберкулезной больницы – никто не может его удержать. Подробнее читайте: Эксперт: «Чтобы принудительно лечить туберкулёз, нужно превратить стационары в наркопритоны»
|
|
https://medrussia.org/15709-lechit-t/#
Эксперт: «Чтобы принудительно лечить туберкулёз, нужно превратить стационары в наркопритоны»
В ежегодном докладе Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова сожалеет в связи с отсутствием в России принудительного лечения от туберкулеза: дескать, больной туберкулезом может самовольно прервать лечение не долечившись, покинуть стены специализированной противотуберкулезной больницы – никто не может его удержать… И начинает распространять туберкулез среди населения. С этим невозможно не согласиться. В моей эпидемиологической практике был случай, когда молодая женщина, находившаяся на стационарном лечении с открытой формой туберкулеза, по ночам подрабатывала проституцией, а утром возвращалась в стационар. К врачебному обходу. И продолжала добросовестно лечиться
72 В ежегодном докладе Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова сожалеет в связи с отсутствием в России принудительного лечения от туберкулеза: дескать, больной туберкулезом может самовольно прервать лечение не долечившись, покинуть стены специализированной противотуберкулезной больницы – никто не может его удержать… И начинает распространять туберкулез среди населения. С этим невозможно не согласиться. В моей эпидемиологической практике был случай, когда молодая женщина, находившаяся на стационарном лечении с открытой формой туберкулеза, по ночам подрабатывала проституцией, а утром возвращалась в стационар. К врачебному обходу. И продолжала добросовестно лечиться. В государственной Стратегии по борьбе с туберкулезом до 2030 года, находящейся на рассмотрении в правительстве, определены индикаторы заболеваемости и смертности от туберкулеза, в том числе заболеваемости в пенитенциарных учреждениях. По мнению руководителей фтизиатрической службы, если эффективность лечения будет достигать 75%, бремя туберкулеза снизится. К сожалению, до достижения этих показателей еще далеко. К началу 2017 г. на учете в лечебно-профилактических организациях состояли 178,1 тыс. пациентов с активным туберкулезом (53,3 случая на 100 тыс. населения). При этом только за 2016 г. от этой болезни умерли 11,4 тыс. человек. И бремя туберкулеза в России пока растет, а не снижается. По мнению признанного эксперта в области туберкулеза и ВИЧ Мишеля Казачкина, о своем диагнозе знает только половина больных.+ Посыл омбудсвумен, призванной наблюдать за соблюдением прав человека в стране, понятен. Он базируется на постулате — право на охрану здоровья является одним из фундаментальных прав человека. Выход представляется также вполне очевидным и, по-правоохранительному, незатейливым: дабы прекратить распространение туберкулеза следует лечить больных принудительно, до их полного выздоровления. Поможет ли это? Если одной из наиболее острых проблем, названных Т. Москальковой, является распространение туберкулеза больными, получавшими лечение в местах лишения свободы, то есть – принудительно? Не уверен.Лечить и излечивать больных туберкулезом становится все труднее и труднее – из-за множественной лекарственной устойчивости возбудителя (МЛУ) туберкулеза к препаратам. В Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) число случаев наиболее распространенной формы туберкулезной инфекции снижается, но число случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью резко возрастает. На эти страны приходится 3% глобального бремени туберкулеза и 20% МЛУ-туберкулеза. Россия входит в топ-20 стран, где формы МЛУ-туберкулеза наиболее распространены. Их гораздо труднее лечить, чем туберкулез, поддающийся воздействию лекарственных средств: требуется от 9 до 24 месяцев тяжелого лечения. Растут показатели смертности от туберкулеза. В мире ежегодно от него умирает 1,7 млн. человек. И здесь свою роль уже играет ВИЧ — в регионе ВЕЦА регистрируется один из самых быстрых в мире темпов роста сочетанной инфекции «ВИЧ+туберкулез». Число умирающих от этого «альянса» растет ежегодно примерно на 13%. Один из каждых восьми новых случаев туберкулеза в регионе ВЕЦА приходится на человека с ВИЧ-инфекцией. Почему так распространен МЛУ-туберкулез? Откуда он берется? Возбудители туберкулеза с МЛУ – продукт незавершенного и некачественно проведенного лечения. Причина прерывания лечения – отсутствие так называемой приверженности, неспособность больного регулярно и длительно принимать препараты (сами по себе довольно токсичные и обладающие побочными эффектами). Кстати, если в Государственной думе пройдет предложение отказаться от закупок импортных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, то число случаев прерывания терапии, в том числе сочетанной патологии «ВИЧ+туберкулез» увеличится значительно. Но почему больные сочетанной патологией далеко не всегда привержены лечению (при ВИЧ-инфекции оно должно быть пожизненным и непрерывным, препараты принимаются «по часам»)? Ответ простой: основная причина – асоциальный образ жизни: употребление наркотиков, алкоголизм.+ Длительное лечение больных сочетанной патологией «наркомания+ВИЧ+туберкулез» или «наркомания+туберкулез» в туберкулезном стационаре НЕВОЗМОЖНО, если в медицинской организации не организованы каналы поставок наркотиков! Лично знал человека, потребителя наркотиков, больного ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, который был ключевой фигурой для распространения наркотиков в стационаре. В котором, кстати, этот молодой и еще недавно красивый мужчина и умер.+ Простыми решениями вымощена дорога в ад. И планирование этих решений не должно быть ответственностью Уполномоченного по правам человека. Если руководство Министерства здравоохранения не поймет, наконец, что для лечения больных сочетанной патологией «наркомания+ВИЧ+туберкулез» необходимо создавать условия, далеко не всегда предполагающие принудительное содержание в лечебном учреждении, Государственные стратегии (борьбы с ВИЧ-инфекцией и борьбы с туберкулезом), как бы они красиво не были написаны, выполнить не удастся. Индикаторы выполнить будет можно, но добиться снижения заболеваемости – нет. Эти технологии – простые и недорогие, давно зарекомендовавшие себя в мире, где шаманствующая наркология и имитация противодействия ВИЧ-инфекции не пользуется государственной поддержкой.А пока этого не происходит, заложниками ситуации становятся простые врачи. Инфекционисты, которые лечат ВИЧ-инфекцию, и, вместо пневмонии, обнаруживают туберкулез. Фтизиатры, рискующие жизнью и здоровьем, оказывая помощь наркоману, бравирующему своим ВИЧ-статусом и чувствующему себя хозяином в отделении, особенно – в ночное время. Токсикологи и хирурги отделений гнойной хирургии, которым наркологи и сотрудники полиции в штате отделений нужны не меньше, чем медицинские сестры.+ Мало кто знает, что тема Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2018 г. – «Внимание, розыск! Ищем лидеров, чтобы освободить мир от туберкулеза». Лидеров, приверженных делу ликвидации туберкулеза, причем не только на политическом уровне, среди глав государств и министров здравоохранения, а на всех уровнях – от градоначальников, губернаторов, парламентариев и лидеров местных сообществ до людей, больных туберкулезом, гражданских активистов, работников здравоохранения, врачей или медсестер, НПО и других партнеров. Автор: Сергей Олейник, врач-эпидемиолог, специалист по социально значимым заболеваниям Как сообщалось ранее, Всемирная организация здравоохранения считает наиболее эффективным средством для выявления туберкулеза реакцию Манту. Подробнее читайте: Мнение: Россию поглотит эпидемия туберкулёза Медицинская Россия © Все права защищены
|
|
|
|
https://medrussia.org/15709-lechit-t/#&hcq=sDMj0Xq
https://medrussia.org/15709-lechit-t/#&hcq=mD8j0Xq
https://medrussia.org/15709-lechit-t/#&hcq=q54j0Xq
https://medrussia.org/18590-prinuditelno-gospitalizirovat/#hcq=gwOi0Xq
https://medrussia.org/18590-prinuditelno-gospitalizirovat/#hcq=QhIi0Xq
https://medrussia.org/18590-prinuditelno-gospitalizirovat/#hcq=CNEi0Xq
https://medrussia.org/18187-fakticheski-yepidemiya-v-gosdume-zhdut-p/
Депутаты Госдумы озаботились стремительным распространением ВИЧ-инфекции среди россиян. По словам Владимира Сысоева, который представляет в нижней парламенте регионы тюменской «матрешки», фактически в стране началась эпидемия. С 2006 года отмечается ежегодный рост числа новых случаев, в среднем на 10 процентов в год. При этом в 50 процентах новые случаи заражения наблюдаются в 22 субъектах РФ. В десятке российских регионов-лидеров по уровню распространенности ВИЧ – Свердловская, Челябинская, Тюменская области и ХМАО.+
1341157 Депутаты Госдумы озаботились стремительным распространением ВИЧ-инфекции среди россиян. По словам Владимира Сысоева, который представляет в нижней парламенте регионы тюменской «матрешки», фактически в стране началась эпидемия. С 2006 года отмечается ежегодный рост числа новых случаев, в среднем на 10 процентов в год. При этом в 50 процентах новые случаи заражения наблюдаются в 22 субъектах РФ. В десятке российских регионов-лидеров по уровню распространенности ВИЧ – Свердловская, Челябинская, Тюменская области и ХМАО. В конце марта Югорский окружной Центр профилактики и борьбы со СПИД заявил о новой тенденции – основными носителями вируса иммунодефицита стали взрослые. Успешные люди в возрасте от 30 до 49 лет. Каждый 34 человек из данной группы инфицирован
https://medrussia.org/18187-fakticheski-yepidemiya-v-gosdume-zhdut-p/#hcq=6Adk0Xq
1341157 Депутаты Госдумы озаботились стремительным распространением ВИЧ-инфекции среди россиян. По словам Владимира Сысоева, который представляет в нижней парламенте регионы тюменской «матрешки», фактически в стране началась эпидемия. С 2006 года отмечается ежегодный рост числа новых случаев, в среднем на 10 процентов в год. При этом в 50 процентах новые случаи заражения наблюдаются в 22 субъектах РФ. В десятке российских регионов-лидеров по уровню распространенности ВИЧ – Свердловская, Челябинская, Тюменская области и ХМАО. В конце марта Югорский окружной Центр профилактики и борьбы со СПИД заявил о новой тенденции – основными носителями вируса иммунодефицита стали взрослые. Успешные люди в возрасте от 30 до 49 лет. Каждый 34 человек из данной группы инфицирован. Читайте также: ВИЧ в России: отступаем, чтобы выровнять линию обороны? «Цифры говорят сами за себя. Стандарты лечения наши устарели. Нужно меня подходы и реально бороться, а не создавать видимость этой борьбы», – пояснил «Новому Дню» Сысоев. Вместе с коллегами Николаем Брыкиным и Александром Петровым он поручил думскому комитету по охране здоровья запросить в Минздраве и Роспотребнадзоре информацию о состоянии реализации госстратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции на территории страны на период до 2020 года. Депутаты требуют отчета о принятых мерах по расширению категории лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, о создании федерального регистра лиц, зараженных вирусом иммунодефицита, о проценте охвата антиретровирусной терапией заболевших. Также парламентарии хотят узнать, рассматривается ли возможность перехода России с национальных рекомендации по антиретровирусной терапии на рекомендации Всемирной организации здравоохранения и UNAIDS (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД). Читайте также: Бастрыкин поручил создать криминалистическую группу для расследования врачебных дел Ситуация в некоторых регионах России, по оценкам ВОЗ приближается к пандемии, – говорят депутаты. Распространение инфекции можно остановить только путем раннего и массового ее выявления, а также высоким охватом терапией тех, у кого она выявлена. Однако, как указано в Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ, охват населения медицинским освидетельствованием для выявления вируса и антиретровирусной терапией является недостаточным, а темпы его расширения слишком низкие. «ВОЗ ставит цель «90/90/90» (90 процентов населения необходимо протестировать, 90 процентов людей с ВИЧ должны получать лечение, у 90 процентов из них вирус должен быть надежно подавлен – так называемая вирусная нагрузка должна быть равна нулю). По данным Роспотребнадзора, в России эта формула составляет 74-36-(?) – третья цифра не указана, поскольку ведомство не дает оценку подавления вирусной нагрузки среди получающих терапию», – говорится в поручении Госдумы. Читайте также: Борьба с ВИЧ в России – это борьба с коррупцией Запрос думский комитет направил в минздрав и Роспотребнадзор с целью совершенствования нормативно-правового регулирования по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции
Как сообщалось ранее, 12 июня в День России стартовала всероссийская акция «Тест на ВИЧ: экспедиция». Её главными целями является информирование граждан по проблемам ВИЧ и СПИДа, а также мотивация населения пройти тест на эти заболевания. Подробнее читайте: Общероссийская акция тестирования на ВИЧ стартовала с Камчатки+ Медицинская Россия © Все права защищены. Если Вы врач и пишете статьи о проблемах здравоохранения, предлагайте свои публикации по адресу medikrussia@gmail.com
https://medrussia.org/18187-fakticheski-yepidemiya-v-gosdume-zhdut-p/#hcq=s7uk0Xq
https://medrussia.org/18574-planiruyut-zapustit/
81 В России локализовали производство противовирусного препарата «Калетра», который используется для лечения ВИЧ/СПИД. По данным Доктора Питера, его изготовителем станет фармацевтический комплекс «Р-Фарм» в Ярославле. Он будет использовать субстанцию компании AbbVie. Биофармацевтическая компания AbbVie и группа компаний «Р-Фарм» объявили о завершении трансфера технологий производства препарата «Калетра» (лопинавир + ритонавир) для лечения ВИЧ/СПИДа у взрослых пациентов. Это популярное лекарство, поскольку, как и все комбинированные препараты, оно повышает приверженность к лечению — АРВТ. В рамках проекта по локализации лекарства были дополнительно оснащены производственные мощности и лаборатории российской фармкомпании, внедрены аналитические методы контроля качества препарата и фармацевтической субстанции, соответствующие технологии производства. Кроме того, прошли дополнительное обучение специалисты контроля качества и производства. Читайте также: В России у системы паллиативной помощи назрели большие проблемы Как сообщалось ранее, председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что в России «критически мало» отечественных лекарств и необходимо назначить ответственного за развитие российской фармацевтической промышленности. Подробнее читайте: Матвиенко: У нас критически мало отечественных лекарств – мы только фасуем и упаковываем зарубежные. Медицинская Россия © Все права защищены. Если Вы врач и пишете статьи о проблемах здравоохранения, предлагайте свои публикации по адресу medikrussia@gmail.com
https://medrussia.org/18574-planiruyut-zapustit/#hcq=KrZk0Xq