ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
Топографическая анатомия
Конечности.
Топографическая анатомия подключичной области. Границы трех треугольников области, ветви подмышечной артерии в их пределах. Подключичная ямка, подключичные сосуды. Фасции и субпекторальные клетчаточные пространства. Сосудисто-нервные пучки грудных мышц. Клиническое значение топографоанатомических особенностей области.
Топографическая анатомия лопаточной области. Мышечные слои, над- и подостная ямки, входящие в них сосуды и нервы. Лопаточный артериальный анастомоз, его значение. Связь с другими областями, трехстороннее отверстие. Топографическая анатомия дельтовидной области. Дельтовидная мышца, отделы, прикрепление на плече, кровоснабжение, иннервация, функция. Дельтовидно-грудная борозда. Поддельтовидное пространство, содержимое. Связь с другими областями. Плечевой сустав: суставные поверхности, капсула и ее слабые места, связки, мышцы, движения. Внутрисуставные синовиальные завороты и внесуставные синовиальные сумки. Топографическая анатомия подмышечной области: стенки и образующие их мышцы, фасции, слои клетчатки. Подмышечные -артерия и вена. Проекции артерии и ее ветви. Нервные пучки и образующиеся из них нервы. Сосуды и нервы, расположенные на стенках подмышечной впадины. Группы лимфатических узлов. Связь подмышечной области с клетчаткой других областей.
Топографическая анатомия плеча. Фасциальные ложа и мышечные группы плеча. Кровоснабжение, иннервация и функция мышц плеча. Борозды двуглавой мышцы. Три сосудисто-нервных пучка плеча: состав, положение. Ветви плечевой и глубокой/артерии плеча. Подкожные вены. Кожные нервы.
Топографическая анатомия локтевой области. Локтевая ямка, стенки и дно. Топографическая анатомия плечевой артерии, ее бифуркации и срединного нерва. Медиальные и латеральные сосуды и нервы. Локтевые артериальные анастомозы. Сухожильное растяжение двуглавой мышцы. Подкожные вены. Локтевой сустав: суставные поверхности, положение мыщелков и надмыщелков плечевой кости. Капсула, ее слабые места, передний и задний отделы сустава, связки. Локтевой отросток, синовиальные сумки, соотношение с надмыщелками плеча при движениях и травме.
Топографическая анатомия предплечья. Передняя область: слои мышц, сосудисто-нервные пучки, слои клетчатки, пространство Пирогова.
Задняя область предплечья: слои мышц, сосуды, нервы, слои клетчатки. Связь передней и задней областей предплечья.
Топографическая анатомия кисти. Проекция основных анатомических образований. Канал запястья, лучевой и локтевой каналы запястья. Суставные поверхности лучезапястного сустава. Синовиальные сумки ладони сухожильные влагалища пальцев. Поверхностная и глубокая артериальные дуги ладони и их ветви.
Фасциальные ложа ладони. Состав возвышений I и V пальцев. Срединное фасциальное ложе ладони. Ладонный апоневроз, слои клетчатки. Червеобразные и межкостные мышцы. Пути распространения гноя в глубину, на тыл кисти и на предплечье. Топография срединного, лучевого и локтевого нервов на кисти.
Топографическая анатомия подпупартова пространства, сосудистая и мышечная лакуны. Бедренный треугольник, сосудисто-нервный пучок бедра. Ветви бедренной артерии. Глубокая артерия бедра и ее ветви.
Топографическая анатомия бедренного канала: внутреннее и наружное отверстия, их положение и стороны. Стенки бедренного канала. Механизм образования бедренной грыжи. «Корона смерти».
Топографическая анатомия передней области бедра, листки широкой фасции, передняя и медиальная группы мышц. Запирательный канал. Приводящий канал: стенки, отверстия, содержимое. Проекция бедренной артерии и бедренной кости. Большая подкожная вена. Кожные нервы.
Топографическая анатомия ягодичной области. Большое- и малое седалищные отверстия. Над- и подгрушевидное отверстия, их содержимое. Подкожная клетчатка и ягодичная фасция. Мышечные слои, кровоснабжение, симптомы при нарушении иннервации. Топография седалищного нерва. Кожные нервы...
Топографическая анатомия задней области бедра, задняя группа мышц, источники кровоснабжения, иннервация, функция. Проекция седалищного нерва. Тазобедренный сустав: суставные поверхности, капсула, шейка бедренной кости, большой и малый вертелы. Внутри- и внесуставные связки. Источники кровоснабжения. Пороки развития тазобедренного сустава.
Топографическая анатомия коленной области. Подколенная ямка, ее стенки. Место деления и ветви седалищного нерва. Подколенный сосудисто-нервный пучок, положение его элементов. Ветви подколенной артерии, ее деление на конечные ветви. Топография жоберовой ямки: стенки, положение элементов подколенного сосудисто-нервного пучка.
Топографическая анатомия коленного сустава: суставные поверхности, мениски, внутри- и внесуставные связки, капсула. Завороты синовиальной оболочки. Собственная связка надколенника, место прикрепления. Внесуставные синовиальные сумки, их клиническое значение. Артериальная сеть коленного сустава. Топографическая анатомия голени. Передняя область: группы мышц, кровоснабжение, иннервация, функция, симптом «конской стопы». Передний сосудисто-нервный пучок. Задняя область: группы мышц, пяточное сухожилие, задний сосудисто нервный пучок, симптом «прилипшей пятки». Голено-подколенный, верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы. Подкожные вены голени. Кожные нервы. Топографическая анатомия голеностопного сустава: суставные поверхности, фиксирующий аппарат, лодыжковый канал. Топографическая анатомия стопы: положение тыльной артерии стопы, задней большеберцовой артерии, начало большой подкожной вены. Положение суставов Шопара и Лисфранка. Подошвенный апоневроз, фасциальные ложа подошвы. Сосудисто-нервные пучки подошвы, артериальная дуга. Свод стопы, виды плоскостопия. Врожденная косолапость.
Голова.
Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области, послойное строение, особенности каждого слоя. Причины длительного и обильного кровотечения при ранах мягких тканей. Скальп, особенности скальпированных ран. Слои клетчатки, характеристика внечерегшых гематом.
Свод черепа: строение кости, оболочки головного мозга. Локализация внутричерепных гематом, клинические проявления. Внутреннее основание черепа, черепные ямки. Клиническое проявление переломов основания черепа. *
Артериальное кровоснабжение головного мозга, топографическая анатомия позвоночных и внутренних сонных артерий, Вилизиев круг и его ветви.
Синусы твердой мозговой оболочки, венозные выпускники.
Топографическая анатомия височной области: послойное строение, височная мышца, слои клетчатки. Топографическая анатомия поверхностной височной артерии и средней менингеальной артерии.
Топографическая анатомия сосцевидной области: кортикальный слой кости и костные ячейки. Связь с барабанной полостью и средней черепной ямкой. Осложнения среднего отита и мастоидита. Треугольник безопасности Шипо. Сосцевидный выпускник, сигмовидный синус и внутренняя яремная вена.
Области лицевого отдела головы. Лицевая артерия и ветви наружной сонной артерии на лице. Вены лица, связь их с внутричерепными синусами. «Зона опасности» на передней области лица.
Топографическая анатомия ветвей тройничного нерва, зоны иннервации, чувствительные и двигательные нервы. Подглазничное отверстие, «малая гусиная лапка». Подподбородочные отверстия, их содержимое. Клинические проявления при неврите тройничного нерва.
Топографическая анатомия лицевого нерва и его ветвей. Мимическая мускулатура. «Большая гусиная лапка». Клинические проявления при неврите лицевого нерва.
К Топографическая анатомия околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнных желез и их протоков.
Нижний, средний и верхний носовые ходы, что в них открывается.
Шея.
Топографическая анатомия переднего отдела шеи, латеральный и медиальный треугольники. Подразделение каждого из них на дополнительные треугольники. Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Малая и большая подключичные ямки их клиническое значение.
Фасции шеи по В.Н. Шевкуненко и по международной анатомической номенклатуре. Прикладное значение фасциального построения шеи по Шевкуненко.
Топографическая анатомия подчелюстного треугольника. Фасции шеи в его пределах. Подчелюстная слюнная железа. Треугольник Пирогова.
Топографическая анатомия сонного треугольника, фасции шеи в его пределах. Основной сосудисто-нервный пучок шеи, его элементы, клетчатка, фасциальное влагалище, проекция. Место прикрепления общей сонной артерии.
Уровень бифуркации общей сонной артерии. Каротидный синус, точка его прижатия, клиническое значение. Ход внутренней сонной артерии на шее. Ветви наружной сонной артерии на шее.
Топографическая анатомия яремных вен. Яремный надгрудинный венозный анастомоз.
Латеральный треугольник шеи, фасции шеи / в его пределах. Слои клетчатки. Горизонтальный сосудисто-нервный пучок. Проекция подключичной артерии, плечевого сплетения и купола плевры. Откуда оттекает лимфа в надключичные узлы шеи. Связь латерального треугольника шеи с другими областями.
Топографическая анатомия клетчаточных пространств шеи. Ограничивающие их фасции и содержимое. Связь клетчаточных пространств шеи с клетчаткой других областей и между собой, пути распространения инфекции.
Топографическая анатомия глотки и шейного отдела пищевода, первое сужение пищевода, пищеводно-трахеальные борозды. Заглоточная клетчатка, клиническое значение. Передний и задний отделы окологлоточной клетчатки. Связь с околоушной железой. Содержимое заднего отдела окологлоточной клетчатки, клиническое значение.
Топографическая анатомия гортани: положение, хрящи голосовые связки и уровень их расположения. Связка между щитовидным и перстневидным хрящами. Топографическая анатомия трахеи, хрящи трахеи, отношение к окружающим органам. Претрахеальная клетчатка и ее содержимое. Верхний и нижний отделы трахеи.
Топографическая анатомия щитовидной железы: отделы, положение, капсулы. Артерии щитовидной железы, места их отхождения и вхождения в железу. Паращитовидные железы. Возвратный гортанный нерв. «Опасная зона» щитовидной железы. Положение перешейка у детей, пирамидальная доля железы.
Грудь.
Грудная клетка, мягкие ткани и костный остов. Топографическая анатрмия межреберных промежутков, межреберный сосудисто-нервный пучок. Внутригрудная фасция, грудная полость, отделы грудной полости. Париетальная плевра, отделы купол, синусы. Переход париетальной плевры в висцеральную, легочная связка. Плевральная полость в норме и при патологии.
Топографическая анатомия молочной железы: положение, капсула дольки, подкожная клетчатка, околососковый круг, сосок. Поддерживающая связка, связки Купера. Лимфатические сети молочной железы. Симптомы втяжения кожи и «лимонной корочки» при раке. Пути лимфоотока и регионарные лимфоузлы. Интрамаммарная и ретррмаммарная клетчатка. Источники возникновения маститов. Кровоснабжение молочной железы.
Топографическая анатомия диафрагмы: отделы, сухожильный центр, положение купола слева и справа, кровоснабжение. Грудинно-реберные и пояснично-реберные треугольники. Отверстия диафрагмы и их содержимое. Параэзофагеальные грыжи, возможные осложнения. Пороки развития диафрагмы.
Топографическая анатомия легких: ворота, корень, элементы корня слева и справа. Бифуркация трахеи, главные бронхи, бронхиальное дерево. Определение бронхо-легочного сегмента. Долевое и сегментарное строение правого и левого легкого. Кровоснабжение бронхо-легочной ткани. Лимфоотток и группы лимфатических узлов
Средостение: границы, деление на верхнее, переднее, среднее и заднее средостение. Органы каждого из отделов средостения. Фасциально- клетчаточные пространства, лимфатические узлы и' рефлексогенные зоны средостения.
Топографическая анатомия перикарда: листки перикарда, полость перикарда и его синусы. Полость перикарда при экссудативном плеврите и' острой тампонаде сердца. Диафрагмальные нервы и перикардо диафрагмальные артерии.
Топографическая анатомия сердца: передняя, нижняя и задняя поверхности, образующие их отделы сердца. Эндокард и слои миокарда. Особенности строения межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Атрио-вентрикулярные отверстия и клапаны сердца. Коронарные отверстия и их устья. / Топографическая анатомия восходящей аорты, дуги аорты и легочного ствола. Блуждающие нервы, левый возвратный нерв, артериальная связка. Верхняя полая вена.
Топографическая анатомия пищевода: отделы,, сужения, отношение к трахее, аорте, клетчатке заднего средостения. Источники кровоснабжения. Положение блуждающих нервов.
Топографическая анатомия непарной и полунепарной вен. Грудной лимфатический проток и симпатические стволы.
Брюшная стенка и наружные грыжи живота.
Передняя брюшная стенка: границы, латеральный и медиальный отделы. Горизонтальные и вертикальные условные линии. Эпигастрий, мезогастрий и гипогастрий. Области каждого из отделов.
Латеральный отдел передней брюшной стенки, послойное строение, косые и поперечная мышцы, их апоневрозы, полулунная линия. Межмышечно расположенные сосуды и нервы.
Медиальный отдел брюшной стенки: послойное строение, стенки влагалища прямой мышцы живота выше и ниже пупка. Полукружная линия, клиническое значение. Прямая мышца живота, сухожильные перемычки, кровоснабжение и иннервация. Кава-кавальные и порто-кавальные анастомозы на брюшной стенке.
Слабые места брюшной стенки: определение, клиническое значение, локализация. Топографическая анатомия пахового канала: стенки, отверстия, семенной канатик. Паховый треугольник и паховый промежуток. За счет каких образований укрепляется задняя стенка пахового канала.
Топографическая анатомия белой линии: промежность, ширина, толщина, клиническое значение.
Пупочное кольцо: послойное строение, верхняя и нижняя полусферы, клиническое значение. Мочевые и кишечные пупочные свищи.
Топографическая анатомия внутренней поверхности нижнего отдела передней брюшной стенки. Складки и ямки брюшины. Содержимое складок, проекция ямок на кожу брюшной стенки, клиническое значение.
Определение наружной грыжи живота, элементы грыжи, механизм образования грыж и факторы ему способствующие. Понятие об эвентрации и выпадении органов. Щн,-
Классификация наружных грыж; живота по локализации, происхождению и клиническому течению. Грыжи свободные, невправймые и ущемленные. Виды ущемления кишки в грыже.
Топографическая анатомия паховых грыж, грыжи начальные, канальные, паховые, мошоночные. Косые и прямые грыжи, их отличия. Легкие, переходные, сложные формы паховых грыж в зависимости от размеров пахового кольца, грыжевого мешка и состояния задней стенки пахового канала.
Топографическая анатомия врожденных паховых грыж. Варианты нарушение заращения влагалищного отростка брюшины. Семенной канатик в норме и при врожденной грыже.
Топографическая анатомия скользящих грыж, какие паховые грыжи чаще бывают скользящими и какие органы «соскальзывают» в грыжу.
Топографическая анатомия бедренных грыж, дифференциальные признаки их отличия от паховых грыж. Частота паховых и бедренных грыж у мужчин и женщин. Окружающие грыжевой мешок сосуды, «корона смерти».
Топографическая анатомия пупочных грыж, особенности, отличия от грыж белой линии, частота.
Врожденные грыжи пуповины, пупочные и эмбриональные грыжи, их малые, средние и большие формы.
Топографическая анатомия грыж белой линии живота. Диастаз прямых мышц живота.
Редкие формы наружных грыж живота: боковые грыжи живота (грыжи Спигелиевой линии), их локализация, частота, рецидивные и послеоперационные грыжи; вентральные грыжи - малые, большие и гигантские. Клинические проявления, возможные осложнения, особенности оперативного лечения.
Брюшная полость.
Полость живота, брюшная и брюшинная полости. Париетальная и висцеральная брюшина, отношение органов к брюшине. Связки, складки, нарманы брюшины. Брыжейки, брыжеечные пазухи. Содержимое, клиническое значение. Боковые каналы брюшной полости.
Верхний этаж брюшной полости: границы, пути сообщения с нижним этажом. Органы верхнего этажа, их отношение к брюшине. Ветви чревного ствола и кровоснабжение органов верхнего этажа. Венозный отток, проекция на брюшную стенку.
Сумки брюшины: сальниковая, печеночная, преджелудочная. Стенки, клиническое значение. Малый сальник: строение, содержимое. Большой сальник: строение, кровоснабжение, клиническое значение, использование в хирургии.
Нижний этаж брюшной полости: границы, боковые каналы. Корень брыжейки тонкой кишки, брыжеечные пазухи, клиническое значение. Отделы тонкой и толстой кишки, отношение к брюшине. Система верхней брыжеечной артерии и система нижней брыжеечной артерии, их анастомозы. Кровоснабжение тонкой и толстой кишки. Венозный отток. Проекция органов нижнего этажа на переднюю брюшную стенку.
Топографическая анатомия желудка: отделы, связки и их содержимое. Артерии малой и большой кривизны желудка. Венозный отток, порто навальный анастомоз. Абдоминальный отдел пищевода, топография блуждающих нервов. Кислотопродуцирующая зона желудка, значение в патологии.
Топографическая анатомия 12-перстной кишки: отделы, отношение к брюшине. Положение в забрюшинной клетчатке и позвоночнику. Связь с поджелудочной железой и желчевыводящими путями. Большой и малый дуоденальные сосочки, сфинктер Одди. Кровоснабжение, анастомоз между системой чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Причины дуоденальной непроходимости в связи с особенностями анатомического строения панкреато-дуоденальной зоны.
Топографическая анатомия тонкой кишки, отделы, протяженность, дуоденально-тощекишечный изгиб и илеоцекальный угол. Брыжейка тонкой кишки и корень, клиническое значение.
Топографическая анатомия толстой кишки: отделы, отношение к брюшине. Артерии толстой кишки к каждому ее отделу. Отличительные поизнаки толстой кишки от тонкой.
Топографическая анатомия пищеварительной трубки: слои пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Значение каждого слоя в физиологии и хирургии. Наружный и внутренний футляры кишки. Внутриорганные сосуды тонкой и толстой кишки. Кишечный шов: определение, основные требования к кишечному шву.
Топографическая анатомия печени: положение, отношение к брюшине, поверхности, связки, фиксирующий аппарат. Борозды, ворота печени. Капсула печени и ее ответвления внутри печени (глиссонова система).
Содержимое печеночно-двенадцатиперстной связки.: Печеночная-.артерия и воротная- вена, их внутрипеченочная архитектоника. Особенности внутрипеченочного кровотока. Печеночные вены и их ветви внутри печени,
Связь системы притока крови с системой оттока в печени.
Желчевыводящая систем. внутрипеченочные протоки, внепеченочные желчные пути. Желчный пузырь, пузырный проток, общий желчный проток,
его отделы Треугольник Ка л о и Положение пузырной артерии.
Доли печени в анатомии; Деление печени но сосудисто-сскретбрпому строению. Схемы Куино и Шапкина. Сегменты, секторы, долх-х, половины печени.
Топографическая анатомия селезенки: положение, отношение к брюшине, отделы, связки, ворота. Селезеночная артерия, артериальные сегменты селезенки, ветви селезеночной артерии. Селезеночная вена.
Топографическая анатомия поджелудочной; железы: положение, отношение к брюшине, окружающая клетчатка, связки. Отделы поджелудочной железы, кровоснабжение каждого отдела. Протоки железы, куда, они, открываются, какие отделы железы дренируют. Патологические процессы в брюшной полости, связанные с заболеваниями поджелудочной железы.