СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3
Подросток упал и ударился головой. Терял сознание на 2 минуты. После того, как пришел в себя, была однократная рвота. Воспроизвести в памяти обстоятельства случившегося не может. В области затылка появилась припухлость. Кожные покровы бледные. Больной вялый. Пульс – 84 удара в минуту. Артериальное давление 115/75 мм рт.ст. Черепно-мозговых знаков и менингеальных симптомов нет.
1. Ваш предварительный диагноз?
2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4
Студент 22 лет упал с забора на руки и голову. Терял сознание на 5-6 мин. Жалуется на головные боли, шум в ушах, тошноту, рвоту, внезапно появившийся насморк. Выявлена девиация языка влево и опущение левого угла рта. Имелось носовое кровотечение, к моменту осмотра почти прекратилось, но из-за насморка больной постоянно шмыгает носом. Определяется ригидность затылочных мышц, положительный симптом натяжения. Артериальное давление – 140/80 мм рт.ст. на обеих руках, пульс – 68 ударов в 1 минуту.
1. Ваш предварительный диагноз?
2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5
Мужчина 43 лет получил травму в автодорожной катастрофе три часа назад. Находится без сознания. В левой височно-теменной области – обширный кровоподтёк. Левый зрачок значительно шире правого, реакции на свет нет. Отмечается ригидность затылочных мышц, правосторонний гемипарез, тонус мышц справа повышен, рефлексы оживлены. Артериальное давление на правой руке – 140/80 мм рт. ст., на левой – 120/80 мм рт. ст. Пульс напряжён, 64 удара в 1 минуту. Дыхание учащено (28 дыханий в 1 минуту).
1. Ваш предварительный диагноз?
2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на
догоспитальном этапе.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6
На ФАП обратился мужчина, которого несколько дней беспокоят распирающие боли на задней поверхности шеи, головная боль, бессонница, потеря аппетита, общая слабость.
Объективно: на задней поверхности шеи обнаружен инфильтрат больших размеров, горячий на ощупь. Кожа в области инфильтрата багрового цвета, напряжена, отечна, имеется несколько отверстий, из которых выделяется густой, зеленовато-желтый гной.
1. Ваш предварительный диагноз?
2.Какая ваша тактика?
3.Принципы лечения?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7
Во время осмотра мужчины пострадавшего на пожаре вы выявили, что он заторможен, адинамичен, пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Обе верхние конечности циркулярно гиперемированы, покрыты пузырями с янтарного цвета жидкостью. Передняя поверхность туловища имеет «мраморный вид»,покрыта пузырями заполненными геморрагическим содержимым. На правом бедре по всей его поверхности отмечается обугливание эпидермиса, просвечиваются тромбированные вены.
1. Ваш предварительный диагноз?
2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на
догоспитальном этапе.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8
В здравпункт обратилась рабочая К, 36 лет, с жалобами на сильные дергаюшие боли во II пальце правой кисти. Четыре дня назад уколола палец при разделке рыбы. Последние две ночи из-за пульсирующей боли не спала. Ногтевая фаланга пальца отечная, гиперемирована, отмечаются припухлость и резкая болезненность по ее ладонной поверхности. Движения в межфаланговых суставах умеренно ограничены. Подмышечные лимфоузлы не пальпируются. Температура тела 38,5 0С.
1. Ваш предварительный диагноз?
2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9
Вы прибыли на экстренный вызов. При осмотре пострадавший в сознании, заторможен. Кожные покровы бледные, холодные. В области шеи слева имеется резанная рана из которой выделяется темная пенистая кровь. Здесь же имеется подкожная эмфизема. Пострадавший не может говорить. Наблюдается кровохарканье, а так же выделение небольшого количества крови при срыгивании, ЧСС 100 в мин., АД 100/60 мм. рт. ст.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Окажите пациенту первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10
На ФАП обратилась 45-летняя женщина с жалобами на боли в правой голени, головную боль, слабость, разбитость в течении 2 дней. Температура тела по вечерам повышалась до 39°С.
На передне-наружной поверхности нижней и средней третей голени имеется обширное, ярко-красного цвета пятно с несколькими мелкими наполненными серозно- геморрагическим экссудатом пузырями. Границы гиперемии четкие, неровные в виде географической карты. На месте гиперемии кожа тестоватая, резко болезненная при пальпации.
Ваш предварительный диагноз?
2. Первая помощь и дальнейшая тактика?
3. Принципы лечения?