Цель: лечебная.
Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосудов кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости, внутренние кровотечения, ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки, второй период лихорадки, укусы насекомых, мастит, послеоперационный период, сотрясение мозга.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы, заболевания кожи.
Оснащение: пузырь для льда, полотенце (пеленка), лоток с кусочками льда.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение, риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу, непереносимость холода.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, и как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. | Психологическая подготовка с манипуляции. |
| 3.Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить необходимое оснащение | Достижение эффективности процедуры |
| 5. Вымыть и осушить руки | Профилактика ВБИ |
| II. Выполнение процедуры: 6. заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залить холодной водой. Примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, и высок риск обморожения. | Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12 гр С. Исключается переохлаждение (отморожение кожи) |
| 7.Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку. | Обеспечение герметичности. Пузырь принимает плоскую форму. |
| 8. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо и положить на нужный участок на 20 минут. Пузырь можно держать более длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут Примечание: при необходимости пузырь со льдом можно подвесить над больным на расстоянии 2-3 см. | Профилактика переохлаждения и отморожения. |
| 9. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда. | Достижение максимального эффекта процедуры. Предупреждение переохлаждения и отморожения. |
| 10. По окончании процедуры воду из пузыря слить. | |
| 11. Спросить у пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально | Обеспечение физического и психологического комфорта пациента |
| III. Окончание процедуры: 12. Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить. Хранить пузырь следует в сухом виде с открытой крышкой 13. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Учебные задания по теме
1. Дополните:
Физиотерапия - ______________________________________________________________
Грелка - _____________________________________________________________________
Пузырь со льдом - ____________________________________________________________
Горчичник - __________________________________________________________________
2. Ответьте на вопрос: Реакции нервных рецепторов с кожи на внутренние органы:
при воздействии тепла___________________________________________________
при воздействии холода__________________________________________________
3. Заполните таблицу «Применение грелки и пузыря со льдом»:
| Процедура | Механизм действия | Показания | Противопоказания | Время действия |
| Грелка | ||||
| Пузырь со льдом |
4. Составьте алгоритм дезинфекции грелки, пузыря со льдом:
 |
5. Отметьте на рисунке, используя цветные маркеры, места постановки горчичников:
