ЗАЯВКА
На участие в дистанционном конкурсе гитарной музыки и песни
«Серебряные струны»
Ф.И.О.
Название клуба, который представляет участник
Дата рождения (с указанием полных лет)
![]() |
Почтовый адрес
![]() |
Контактный тел.
![]() |
Место учёбы\работы
Номинация, название и авторы песни (музыкального произведения)
![]() |
_____________________________________________________________________________
С условиями участия в конкурсе ознакомлен и согласен
(подпись)
«» 2020 г.
Согласие на обработку персональных данных
Я,__________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающий(ая) по адресу, _________________________________________________________________________,
место регистрации
____________________________________________ серия ______ номер ___________
наименование документа, удостоверяющего личность выдан _____________________________________________________________________ дата выдачи _________________________ выражаю своё согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, профессия, место работы, учебы и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) Культурно-досуговым центром «Наследие» - филиалом муниципального бюджетного учреждения культуры «Центр культуры и спорта «Геолог» (далее – оператор) с целью участия в дистанционном конкурсе гитарной музыки и песни «Серебряные струны».
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.
|
Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объёме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.
___________
дата
_________________________ /________________________________________/
подпись Ф.И.О
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я,
фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.
проживающий(ая) по адресу
место регистрации
наименование документа, удостоверяющего личность
серия номер выдан дата выдачи
выражаю свое согласие на обработку персональных данных
фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего
чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, место работы, учебы и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) Культурно-досуговым центром «Наследие» - филиалом муниципального бюджетного учреждения культуры «Центр культуры и спорта «Геолог» (далее – оператор) с целью участия в дистанционном конкурсе гитарной музыки и песни «Серебряные струны».
|
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных моих и персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.
Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.
___________
дата
_________________________ /________________________________________/
подпись Ф.И.О