Некариозные заболевания детских зубов
Что помимо кариеса угрожает детским зубкам – обзор некариозных поражений зубных тканей
Кариес – не единственная угроза детским зубам. Помимо него есть и другие разновидности некариозного поражения твердых зубных тканей. Некоторые из них передаются генетически, другие становятся следствием патологических состояний матери еще на этапе вынашивания плода, третьи – результат приема медикаментов, контакта с токсичными веществами или травмы. В нашей сегодняшней статье поговорим о поражениях эмали, не имеющих отношения к кариозным процессам, а также выясним основные методы борьбы с подобными явлениями.
Как классифицируются некариозные поражения
Еще в 60-х годах прошлого века доктор В. Патрикеев предложил классификацию некариозных поражений, разделив основные их виды на те, которые возникают до появления первых зубов, и на те, что развиваются уже после их прорезывания. Данная классификация представлена в таблице ниже. Впрочем, стоит сразу отметить, что некоторые заболевания возникают как до, так и после прорезывания первых зубиков у малыша.
| До прорезывания | Флюороз Аномалии формирования и роста зубов Гипоплазия / гиперплазия эмали Тетрациклиновые зубы |
| После прорезывания | Флюороз Аномалии формирования и роста зубов Гипоплазия, гиперплазия, повышенная чувствительность и стираемость эмали Тетрациклиновые зубы Клиновидный дефект Механические травмы Налет и пигментация |
Рассмотрим основные заболевания чуть более подробно.
1. Флюороз
Данное заболевание является прямым следствием избыточного поступления в организм ребенка фтора. Обычно подобное явление наблюдается у детей, проживающих в регионах, где качество водопроводной воды находится на низком уровне, а в самой воде присутствует высокая концентрация этого вещества. Так, например, на законодательном уровне установлено, что максимальная, но при этом допустимая норма присутствия в воде фтора соответствует показателю 1,5 мг на литр, в то время как уже при 1,3 мг вероятность развития рассматриваемой патологии достигает 20-30%. При концентрации от 1,5 до 2,5 на литр жидкости риск развития флюороза достигает 40%1.
Флюороз на детских зубах
Патология проявляется в виде появления белых пятен на эмали. Если количество фтора, который поступает в организм, не уменьшается, то это уже чревато полным разрушением тканей зубов. Заболевание развивается как внутриутробно, так и после рождения малыша.
В данном случае лечение будет напрямую зависеть от конкретной формы болезни. Обычно назначаются витаминные комплексы, препараты с содержанием фосфора и кальция, проводится процедура реминерализации. В старшем возрасте для исправления необратимых косметических дефектов проводят реставрацию винирами или пломбировочными материалами.
2. Аномалии развития прикуса
В том случае, если во время беременности будущей матери пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями, ребенок может появиться на свет уже с определенными дефектами, которые проявятся во время роста и формирования челюстного аппарата. Аналогичная ситуация складывается и когда малыш переносит серьезные заболевания в раннем возрасте, еще до момента начала прорезывания молочных элементов ряда. К таким патологиям относится рахит, туберкулез и различного рода инфекции. Нередки случаи врожденной адентии – частичного или полного отсутствия зубов и их зачатков. Для лечения неправильного прикуса и других дефектов применяются ортодонтические методы лечения, в частичности установка брекет-систем, пластинок, капп (зависит от возраста и степени патологии). При адентии проводится протезирование.
Так выглядит одна из форм неправильного прикуса у ребенка
Неправильный прикус также развивается уже после рождения малыша. Например, из-за вредных привычек (сосание пальца, соски), нарушения носового дыхания, неправильном положении во время сна.
3. Тетрациклиновые зубы
Эта патология также относится к категории некариозных поражений. Она характеризуется появлением темных, иногда даже коричневых пятен на эмали. Возникает из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы до рождения малыша (мамой во время беременности) или уже после рождения в возрасте примерно до 7-8 лет. К сожалению, избавиться от проблемы бывает невозможно путем отбеливания, поскольку пигментация касается не эмали, а внутренних тканей зуба. Единственное решение в таком случае – установка виниров или люминиров, но только после достижения пациентов 18-летнего возраста.
Так выглядят тетрациклиновые детские зубы
4. Гиперплазия эмали
Здесь речь идет об избытке зубных тканей. Выделяют несколько видов данной патологии: эмалевая капля, эмалево-дентинная капля, внтуризубная форма и с узелками в периодонте. При этом лечению поддаются лишь эмалевые капли, расположенные у края десны. Их шлифуют, после чего врач назначает курс восстановления. Во всех других случаях с целью устранения косметического дефекта прибегают к помощи пломб, коронок, виниров и других протезных конструкций.
5. Гипоплазия эмали
Что касается детей, то самым распространенным видом поражения эмали некариозного характера является именно гипоплазия, поэтому на ней остановимся поподробнее.
Болезнь сопровождается образованием характерных пятен на внешней поверхности зубов. При этом разрушительные процессы также проникают в дентин, а в некоторых случаях отмечается недоразвитие пульпы. Чаще всего причиной такой проблемы становятся сбои в обмене веществ в организме матери во время вынашивания ребенка. Прежде всего это нарушения в белковом и водно-солевом обмене.
На фото показана гипоплазия эмали
При местной форме патологии поражается лишь один зуб, в то время как при системной разрушению подвергается целый сегмент или сразу весь ряд. Есть еще очаговый вид заболевания, который предполагает поражение соседних единиц или группы, которая формировалась в одно время. Следует понимать, что гипоплазия является необратимым явлением. В рамках терапия пациентам назначают реминерализацию, а для устранения косметических дефектов проводится пломбирование или протезирование.