П Л А Н - К О Н С П Е К Т
По медицинской подготовке
Для проведения занятий с личным составом аппарата Управления
Тема: До врачебная помощь при несчастных
Случаях и внезапных заболеваниях.
Одесса - 2002
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Довести до слушателей необходимые
действия при оказании помощи при
несчастных случаях, внезапных
заболеваниях.
КОЛИЧЕСТВО ЧАСОВ: - 2.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: - класс.
ВИД ЗАНЯТИЯ: -классно - групповое.
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ: - лекция (рассказ, беседа).
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: -конспект, муляжи, плакаты.
ЛИТЕРАТУРА:
1. ТомлинВ.В., Виноградов И.В. “Судебная медицина” /учебник/. М.,Юр. литература 1978г.,
2. Популярная медицинская энциклопедия. Под ред. Б.В. Петровского. М., “Советская энциклопедия”, 1980г..
3. Н.М.Амосов, “Мысли и сердце”.
4. П.И. Булай «Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях». М, “Беларусь”, 1989 г.
Учебные вопросы:
1. Повреждения электрическим током или молнией.
2. До врачебная помощь при обмороках, утоплении, повешении.
3. До врачебная помощь при отравлениях алкоголем, пищевыми продуктами, токсичными веществами, жидкостями, газами.
4. Инородные тела глаза, уха, носа, дыхательных путей, пищеварительного тракта.
5. Внезапные роды, острый психоз, эпилептический припадок.
6. Тепловой удар, солнечный удар. До врачебная помощь при них.
7. Острые заболевания органов брюшной полости.
Повреждения электрическим током или молнией.
Организм испытывает вредное влияние электрической энергии, либо подвергаясь воздействию атмосферного электричества (удар молнии), либо случайном соприкосновении с электрическим током.
|
|
Явления, возникающие от соприкосновения с электрическим током, зависят от ряда условий, среди которых главную роль играют свойства электрического тока и функциональное состояние самого организма. Свойства электрического тока определяются характером тока (постоянный или переменный), напряжением и частотой его, направлением, длительностью действия. Постоянный ток действует быстрее, чем переменный, но переменный опаснее постоянного при относительно небольшом его напряжении и низкой частоте, так как сопротивление тканей переменному току слабее, чем постоянному. Увеличение частоты периодов уменьшает вредное действие тока. Высокочастотные токи не опасны и применяются в лечебных целях.
Сила тока выражается в отношении напряжения тока к тому, сопротивлению, которое оказывают при этом ткани. При одном и том же она тем больше, чем меньше сопротивление тканей. Вредное влияние тока будет значительно большим при воздействии на влажную кожу, тогда как сухая кожа оказывает большое сопротивление электрическому току. В сопротивлении электрическому току существенную роль имеет величина поверхности ткани, соприкасающейся с электродами.
Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца. В тяжелых случаях развивается картина, напоминающая кардиошок: частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший бледен, напуган отмечается одышка, нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.
|
|
Степень нарушений, вызываемых электрическим током, зависит от продолжительности действия тока. Известно, что ток даже высокого напряжения и большой силы не является смертельным если действует менее 0,1 секунды. Чувствительность к электрическому току различна у разных видов животных и даже индивидов одного вида. Функциональное состояние организма, его нервной системы играет в этом отношении значительную роль: чем больше возбудима нервная система, тем резче ее реакция при пропускании тока. Электрический ток большой силы действует и непосредственно на ткань. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания. В более легких случаях имеются так называемые метки тока - округлые пятна от 1 до 6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены.
Общее действие электрического тока на организм (в зависимости от силы) проявляется головной болью, тошнотой, нередко учащением сердечного ритма и дыхания, повышением АД и последующим некоторым его падением, параличом мышц отеком и водянкой.
Действие сильного тока (100 мА и выше) вследствие возбуждения нервной системы сначала вызывает повышение АД и отдышку. Затем наступает торможение ЦНС, которое сопровождается значительным понижением АД, ослаблением и даже временной остановкой дыхания, помрачением сознания, иногда его потерей. Такое состояние может проявиться в виде “мнимой смерти”. При оказании помощи нередко удается восстановить жизненные функции. При электрошоке могут наступить судороги, паралич дыхания и полная остановка деятельности сердца.
|
|
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод сухой палкой.
Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода.
При остановке дыхания проводят вентиляцию легких (искусственное дыхание).
Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану.
Искусственное дыхание не прекращают в течении продолжительного времени. При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца.
Транспортировка - лежа на носилках в ожоговое отделение.