Чек – лист проведение оксигенотерапии через кислородную подушку
№ | Действие (элемент) | Отметка о выполнении Да/Нет |
Показания:различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отравление газами, отек легких и т. д. | ||
Подготовка оснащения: · кислородная подушка с чистым кислородом – 10 л | ||
· воронка (мундштук) | ||
· марлевая салфетка, сложенная в четыре слоя | ||
· мешок класса Б для отработанного материала | ||
· емкость с дезинфицирующим раствором | ||
· емкость с раствором пеногасителя (антифомсилан 10% или этиловый спирт 96%) | ||
· медицинские перчатки | ||
· кожный антисептик | ||
Обязательные условия: соблюдение техники безопасности при набирании кислорода: не курить, не зажигать спички и т.п | ||
Представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры | ||
Получить устное согласие на процедуру (если это возможно) | ||
Вымыть и осушить руки | ||
Надеть перчатки | ||
Надеть стерильный мундштук на трубку от кислородной подушки | ||
Удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном (или электроотсосом) перед подачей кислорода. | ||
Вымыть руки в перчатках, обработать спиртовым раствором антисептика | ||
Смочить салфетку в воде или пеногасителе | ||
Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой | ||
Прижать воронку ко рту пациента и открыть кран на подушке. Исключить потерю кислорода | ||
Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 л/мин) | ||
Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца до полного выхода кислорода. | ||
Объяснить пациенту, что он должен вдыхать кислородную смесь через мундштук (воронку) а выдыхать через нос | ||
При необходимости подать подушку с кислородом несколько раз | ||
Убрать подушку | ||
отсоединить мундштук с салфеткой, | ||
сбросить в контейнер для отхода класса Б для дезинфекции как многоразовый инструментарий | ||
Снять перчатки, сбросить для дезинфекции | ||
Вымыть и осушить руки | ||
Обеспечить пациенту удобное положение в постели, наблюдать за его общим состоянием | ||
Сделать соответствующие записи в медицинской документации. | ||
Итог: |
Чек – лист проведение оксигенотерапии через аппарат Боброва
(носовой катетер)
№ | Действие (элемент) | Отметка о выполнении Да/Нет |
Подготовка оснащения: · носовой катетер однократного применения в упаковке | ||
· трубка для подачи кислорода | ||
· раствор стерильного глицерина | ||
· увлажнитель (аппарат Боброва) | ||
· дистиллированная вода или пеногаситель (этиловый спирт 96% или 10 % спиртовой раствор антифомсилана, | ||
· централизованный источник кислорода с дозиметром | ||
· стерильные перчатки | ||
· лоток | ||
· контейнер для отходов класса Б | ||
· кожный антисептик | ||
· емкость с дезинфицирующим раствором | ||
Представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры | ||
Получить устное согласие на процедуру (если это возможно) | ||
Вымыть и осушить руки | ||
Надеть перчатки | ||
Убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходимости удалить их содержимое | ||
Проверить срок стерильности, целостность упаковки, вскрыть упаковку | ||
Конец трубки присоединить к централизованной системе подачи увлажненного кислорода | ||
Обработать перчатки спиртовым раствором антисептика | ||
Взять стерильный катетер, измерить расстояние от кончика носа о мочки уха пациента, не прикасаясь к коже, сделать отметку на катетере | ||
Обработать конец вводимого катетера стерильным глицерином, поливая его над лотком | ||
Ввести катетер, приподняв кончик носа, в полость носа по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки (до метки) | ||
Осмотреть зев, увидеть кончик катетера | ||
Зафиксировать катетер на щеке, ближе к козелку уха и за ушами | ||
Прикрепить носовой катетер к централизованному источнику увлажненного кислорода | ||
Подавать кислород с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода (2-4 л/мин) строго по назначению врача | ||
Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде | ||
Проверить состояние увлажнителя, сверить заданную скорость потока кислорода, его концентрацию с назначением врача каждые 6-8 ч подачи кислорода | ||
Проверить состояние катетера, изменяя ее положение в полости носа с целью профилактики осложнений | ||
Осмотреть слизистую оболочку носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой оболочки и кожи от контакта с системой подачи кислорода | ||
Контролировать скорость подачи кислорода по шкале дозиметра | ||
Следить за общим состоянием пациента | ||
Снять перчатки, сбросить в емкость для их дезинфекции | ||
Вымыть и осушить руки | ||
Сделать соответствующие записи в медицинской документации (способ подачи кислорода, скорость его потока, концентрацию, реакцию пациента и динамику процедуры) | ||
Итог: |
Чек – лист применение грелки
№ | Действие (элемент) | Отметка о выполнении Да/Нет |
Механизм действия: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения внутренних органов (локальное расширение сосудов), оказание болеутоляющего и рассасывающего действия | ||
Показания: · местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов | ||
· озноб | ||
· переохлаждение | ||
· хронические воспалительные процессы в брюшной полости (хронический гастрит и др.) строго по назначению врача | ||
Противопоказания: · острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит идр.) | ||
· опухоли | ||
· внутренние кровотечения | ||
· ушибы в первые часы | ||
· инфицированные раны | ||
· высокая лихорадка | ||
· маститы | ||
· тромбофлебиты | ||
· нарушение целостности кожных покровов | ||
Подготовка оснащения: · перчатки нестерильные | ||
· жидкое мыло | ||
· грелка резиновая (1,5 – 2 л) | ||
· вода 60-700 С в емкости | ||
· полотенце индивидуальное для рук медперсонала | ||
· салфетка (пеленка) | ||
· емкость с дезинфицирующим раствором | ||
· ветошь (две салфетки для дезинфекции грелки) | ||
· термометр для измерения температуры воды | ||
Установить доверительные отношения | ||
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры | ||
Получить устное согласие на процедуру | ||
Вымыть руки на гигиеническом уровне‚ осушить, | ||
Налить взрослому пациенту горячую (60-700 С) воду в грелку на 2/3 ее объема | ||
Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, увидеть воду у края горлышка, завинтить пробку | ||
Опрокинуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность, вытереть ее насухо | ||
Завернуть грелку в полотенце (пеленку) | ||
Приложить грелку на нужную область тела на 20 мин | ||
При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 мин делать 15-20 – минутный перерыв, заполняя грелку повторно | ||
Вымыть руки | ||
Убрать грелку | ||
Осмотреть кожу пациента | ||
Предложить или помочь занять пациенту удобное положение, укрыть | ||
Вымыть, осушить руки, надеть перчатки | ||
Обработать грелку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству | ||
Открыть грелку, вылить воду. | ||
Вымыть водой, высушить, хранить в специально отведенном месте | ||
Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор | ||
Вымыть руки гигиеническим способом, осушить | ||
Произвести регистрацию процедуры и отметить реакцию пациента на процедуру в медицинской карте | ||
Итог: |