| №
| Действие (элемент)
| Отметка о выполнении
Да/Нет
|
|
| Подготовка оснащения:
- пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность
|
|
|
| |
|
|
| - Емкость с водой (14—16°С),
|
|
|
| |
|
|
| - полотенце индивидуальное для рук медперсонала
|
|
|
| - термометр для измерения температуры воды
|
|
|
| - емкость с дезинфицирующим раствором
|
|
|
| - ветошь (две салфетки для дезинфекции пузыря)
|
|
|
| Установить доверительные отношения
|
|
|
| Объяснить цель и ход предстоящей процедуры
|
|
|
| Получить устное согласие на процедуру
|
|
|
| Вымыть руки на гигиеническом уровне‚ осушить,
|
|
|
| Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой (t -14 - 16°С).
|
|
|
| Положить пузырь на горизонтальную поверхность для вытеснения воздуха и завернуть крышку.
|
|
|
| Перевернуть пузырь со льдом вниз крышкой, проверить герметичность
|
|
|
| Завернуть пузырь со льдом в полотенце (пеленку)
|
|
|
| Приложить пузырь на нужную область тела на 20 - 30 мин
|
|
|
| При необходимости длительного применения (по назначению врача) каждые 20 мин делать 15-20 – минутный перерыв.
|
|
|
| По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять
|
|
|
| Записать время постановки пузыря со льдом (общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов).
|
|
|
| По окончании процедуры воду из пузыря слить.
|
|
|
| Спросить пациента о самочувствии
|
|
|
| Вымыть, осушить руки, надеть перчатки
|
|
|
| Обработать пузырь ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству
|
|
|
| Вымыть водой, высушить, хранить в открытом виде в специально отведенном месте
|
|
|
| Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор
|
|
|
| Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
|
|
|
| Произвести регистрацию процедуры и отметить реакцию пациента на процедуру в медицинской карте
|
|
| Итог:
|
|
Чек – лист применение горчичников
| №
| Действие (элемент)
| Отметка о выполнении
Да/Нет
|
|
| Подготовка оснащения:
|
|
|
| |
|
|
| - Лоток для использованного материала.
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| - Дезинфицирующее средство.
|
|
|
| |
|
|
| - Непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
|
| I Подготовка к процедуре:
|
|
|
| Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
|
|
|
| Получить устное согласие
|
|
|
| Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру уточнить дальнейшие действия у врача.
|
|
|
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
| Надеть перчатки.
|
|
|
| Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи для определения показаний к проведению процедуры.
|
|
|
| Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
|
|
|
| Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40°-45°) воду.
|
|
|
| Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.
|
|
|
| II Выполнение процедуры:
|
|
|
| Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.
|
|
|
| Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.
|
|
|
| Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже.
|
|
|
| Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
|
|
|
| Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.
|
|
|
| Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
|
|
|
| III Окончание процедуры:
|
|
|
| При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.
|
|
|
| Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
|
|
|
| Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ.
|
|
|
| Снять перчатки.
|
|
|
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
| Уточнить у пациента его самочувствие.
|
|
|
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
|
|
| Примечание: Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей.
|
|
|
| При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.
|
|
| Итог:
|
|