Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 3).

1. Разъясняйте пациентам причины появления возможных осложнений периферических дегенераций и характерные симптомы, на которые пациент должен обратить внимание и обратиться к врачу;

2. Разъясняйте пациентам, что появление жалоб на «искры» или «молнии» перед глазом требуют ограничения физической нагрузки и обращения к офтальмологу в ближайшие дни;

3. Разъясняйте пациентам, что появление жалоб на «занавеску» перед глазом, резкое ограничение поля зрения требуют ограничения физической нагрузки и срочное обращения к офтальмологу;

4. Предупреждайте пациентов с отслойкой сетчатки одного глаза о необходимости самоконтроля качества зрения парного глаза и незамедлительно посещения врача при возникновении изменений качества зрения и особенно при появлении характерных жалоб.

7. Организация медицинской помощи

Экстренное лечение требуется только для пациентов, имеющих симптоматический клапанный разрыв или отрыв сетчатки. Лечение может проводиться амбулаторно, в дневном или круглосуточном стационарах. В большинстве случае достаточно амбулаторного лечения или лечения в дневном стационаре одного дня.

Показания для плановой госпитализации:

1) невозможность выполнения лазеркоагуляции под местной анестезией независимо от вида дегенерации, нуждающейся в лечении;

Показания для экстренной госпитализации:

1) симптоматический клапанный разрыв или отрыв сетчатки;

2) необходимость многоэтапного выполнения лазеркоагуляции в течении нескольких дней, например, из-за наличия частичного гемофтальма наряду с необходимостью постельного режима с бинокулярной повязкой для более быстрого рассасывания крови;

Показания к выписке пациента из стационара:

1) наличие зоны отграничения вокруг зоны разрыва, отрыва или дегенерации.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Список литературы

1. van Overdam KA, Bettink-Remeijer MW, Klaver CC, Mulder PG, Moll AC, van Meurs JC. Symptoms and findings predictive for the development of new retinal breaks. Arch Ophthalmol. 2005;123(4):479–484.

2. Byer NE. Lattice degeneration of the retina. Surv Ophthalmol.1979;23(4):213–248.

3. Byer NE. Long-term natural history of lattice degeneration of the retina. Ophthalmology. 1989;96(9):1396–1402.

4. Engstrom RE Jr, Glasgow BJ, Foos RY, Straatsma BR. Degenerative diseases of the peripheral retina. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane’s Clinical Ophthalmology on DVD-ROM. Vol 3. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:chap 26.

5. Byer NE. Cystic retinal tufts and their relationship to retinal detachment.

Arch Ophthalmol. 1981;99(10):1788–1790.

6. William L. Jones PERIPHERAL OCULAR FUNDUS, ED. 3 2017

7. Краснощекова Е. Е., Панкрушова Т. Г., Бойко Э. В. Периферические витреохориоретинальные дистрофии и отслойка сетчатки у беременных: диагностика, лечение, выбор метода родоразрешения // Вестник офтальмологии. — 2009. — № 2. — С. 40–43.

8. Neri A., Grausbord R., Krermer I. et al. The management of labor inhigh myopic patients // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. —1985. — Vol. 19, N 5. — P. 277–279.

9. Eisherbiny S. M., Benson S. M. Retinal detachment and the second stage of labour: a survey of regional practice and literature review // J. Obstetrics and Gynaecology. — 2003. — Vol. 23, N 2. — P. 114–117.

10. Эволюция взглядов на выбор метода родоразрешения в зависимости от состояния глазного дна у беременных с периферической витреохориоретинальной дистрофией и регматогенной отслойкой сетчатки. Краснощекова Е. Е., Бойко Э. В., Шадричев Ф. Е.// Офтальмологические ведомости.- 2011.- том IV, №2. – 62-70.

Приложение А1. Состав рабочей группы

1. Будзинская Мария Викторовна

2. Гацу Марина Васильевна

3. Шадричев Федор Евгеньевич

Конфликт интересов: отсутствует

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

1.Врачи-офтальмологи

Таблица П1 – Уровни достоверности доказательств.

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций.