Оказывающий первую помощь должен:
• освободить пострадавшего от действия электрического тока, соблюдая необходимые меры предосторожности; при отделении пострадавшего от токоведущих частей и проводов нужно обязательно использовать сухую одежду или сухие предметы, не проводящие электрический ток;
• в течение 1 мин оценить общее состояние пострадавшего (определение сознания, цвета кожных и слизистых покровов, дыхания, пульса, реакции зрачков);
• при отсутствии сознания уложить пострадавшего, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, проводить общее согревание;
• при необходимости (очень редкое и судорожное дыхание, слабый пульс) приступить к искусственному дыханию;
• проводить реанимационные (оживляющие) мероприятия до восстановления действия жизненно важных органов или до проявления явных признаков смерти;
Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах.
Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).
Обморок может возникать в результате испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела.
При обмороке у пострадавшего наблюдаются обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.
Первая помощь при обмороке оказывается в следующем порядке:
• уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;
• расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
• слегка похлопать по щекам, смочить лицо холодной водой;
• поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
• после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;
• при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• пострадавшего транспортировать на носилках.
Тепловой и солнечный уда ры возникают в результате значительного перегревания организма и вследствие этого значительного прилива крови к головному мозгу.
Перегреванию способствуют повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д.
Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 – 40 °С. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения.
При тепловом и солнечном ударах следует:
• перенести пострадавшего в прохладное помещение;
• уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду, подложить под голову подушку или сверток из одежды;
• положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);
• при сохраненном сознании дать крепкий холодный чай или холодную подсоленную воду;
• при нарушении дыхания и кровообращения провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
Способы реанимации (оживления) пострадавших при клинической смерти.
Если пострадавший находится в состоянии мнимой смерти (остановилось сердце и прекратилось дыхание) после поражения током, утопления, отравления, нужно немедленно на месте происшествия приступить к оживлению, то есть к проведению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.
Наружный массаж сердца.
Наружный массаж сердца производят при остановке сердечной деятельности, характеризующейся:
· бледностью или синюшностью кожных покровов;
· отсутствием пульса на сонных артериях;
· потерей сознания;
· прекращением или нарушением дыхания.
· При проведении наружного массажа сердца необходимо:
· уложить пострадавшего на ровное жесткое основание (пол, скамья и т.п.);
· расположиться сбоку от пострадавшего;
· положить ладонь одной руки на нижнюю треть грудины пальцами к левому соску пострадавшего;
· ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела (руки выпрямлены в локтевых суставах) надавливать на грудину, смещая ее строго вертикально вниз на 3 – 4 см, с продолжительностью надавливания не более 0,5 с и с интервалом надавливания не более 0,5 с. После каждого надавливания на грудину быстро поднять руки, итак 60 – 70 раз в минуту;
· при проведении реанимации одним человеком через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2 – 3 с и проверять пульс на сонной артерии пострадавшего;
· при появлении пульса прекратить наружный массаж сердца и продолжать искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания.
Искусственное дыхание.
Наиболее эффективный способ искусственного дыхания – способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Искусственное дыхание следует производить, если пострадавший не дышит или дышит с трудом (редко, судорожно) или если дыхание постепенно ухудшается, независимо от причин (поражение электрическим током, отравление, утопление и т.п.).
Не следует продолжать делать искусственное дыхание после появления самостоятельного.
Приступая к искусственному дыханию необходимо:
· уложить пострадавшего на спину;
· освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (снять шарф, расстегнуть ворот, брючный ремень и т.п.);
· освободить рот пострадавшего от посторонних предметов;
· стать сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсунуть под шею, а ладонью другой соблюдать секундный интервал между искусственными вдохами (время каждого вдувания воздуха – 1,5 – 2 с, интервал – 5 с, 12 дыхательных циклов в минуту);
после восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания прекратить искусственное дыхание и уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение.