Уровень 2: «Массаж при заболеваниях»
Понятие о гипертонусе, гипотонусе мышц. Триггерные точки.
Тонус мышц – рефлекторное напряжение мышцы, зависящее от характера достигающих ее нервных импульсов (нервно-мышечный тонус) и от происходящих в ней метаболических процессов (собственный тонус мышцы). В мышцах происходит выработка АТФ, которая участвует во всех окислительных процессах.
В норме мышца никогда не бывает абсолютно расслабленной, она всегда несколько напряжена. Определенный мышечный тонус обеспечивает:
- подготовку к движению
- сохранность равновесия
- формированию определенного положения тела.
При сохранении фиксированного положения тела и при движениях возникают сокращение одних мышц и расслабление других.
Гипертонус мышцы - снижение уровня АТФ в мышечной клетке, происходящее вследствие усиленного сокращения мышцы, что приводит к:
- ее укорочению
- развитию гипоксии
- накоплению продуктов распада
- увеличения числа ионов Са (высокий уровень Са приводит к тоническим сокращениям, судорогам).
Гипотонус мышц - снижение частоты стимулирования мышечной клетки, что способствует:
- расслаблению мышцы
- ее удлинению
- снижение скорости биохимических процессов
- нарушению кровообращения, трофики
- уменьшению мышцы в размерах, нарушению функций (при длительном процессе ведет к атрофии).
Мышечный барьер – система ограничения движений, препятствие при проведении массажа, связанное с мышечным гипертонусом.
Триггерная точка – область максимальной болезненности.
Способы воздействия на триггерные точки:
- тонизация
- седация
- нейтрализация
Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
|
|
Продолжительность:
- сеанса: 5 – 15 минут
- курса: от 10 сеансов каждый день.
| Исходное положение пациента | Особенности положения |
| 1. лежа на спине | - полулежа - руки вдоль туловища, согнуты в локтевых суставах. - колени чуть приведены к животу(валик под колени) |
| 2. лежа на животе | - педиатрическая практика |
Показания:
- нарушение перистальтики - метеоризм
- спаечные процессы - запоры
- гастриты - энтероколиты
- колиты - нарушение обменных процессов
Противопоказания:
- любое острое состояние
- язвенная болезнь желудки и 12-перстной кишки
- острые боли
Характер массажа – мягкий, преобладают приемы вибрации.
Особенности проведения массажа:
- желательно проводить массаж в первой половине дня
- направленность движений – по часовой стрелке по ходу перистальтики
- массаж проводится в 2 уровня: - поверхностный – до передней брюшной стенки – ознакомительный, адаптивный;
- глубокий – глубже передней брюшной стенки – основной (проводится при отсутствии/возобновлении/усилении болей)
- массаж не затрагивает область малого таза
Особенности ведения пациента:
- до массажа:
- необходимо опорожнить кишечника и мочевой пузыря
- последний прием пищи за 1,5-2 часа, питья – за полчаса
- после массажа:
- исключение физической нагрузки
- возможный прием питья –через полчаса, пищи – через 1,5 часа.
Массаж при заболеваниях органов дыхания.
Продолжительность:
- сеанса: 5-30 минут
- курса: от 10 сеансов каждый день/через день.
| Исходное положение пациента | Особенности положения |
| 1. лежа на животе | - валик под голеностопы - дренажное положение: - подушка под живот - руги под голову |
| 2. лежа на спине | - валик под колени - подушка под голову/приподнятое изголовье |
Показания:
|
|
- трахеит - остеохондроз грудного отдела позвоночника
- бронхит - кашель при бронхо-легочных заболеваниях
- пневмония - межреберная невралгия
- бронхиальная астма
Противопоказания:
- астматический приступ
- повышение температуры тела выше 38,5
- плевриты
Характер массажа:
- жесткий, преобладают ударные приемы
- мягкий при бронхиальной астме, преобладает дыхательная гимнастика
Особенности проведения массажа:
- зоны акцента в массаже: 1. грудной отдел задней поверхности туловища
2. грудная клетка спереди
3. шея, волосистая часть головы
- время для проведения массажа может быть различным в зависимости от заболевания и характера его течения
- направленность массажных движений – снизу вверх
- массаж можно проводить при температуре тела до 38,5
- при повышенной температуре тела время массажа сокращается до 5 минут с исключением приемов растирания
- в острый период частота проведения сеансов увеличивается до 2-3 раз в сутки
- массаж сочетается с другими видами воздействий: с вакуумотерапией, физиотерапией, дыхательной гимнастикой, термопроцедурами (при N температуре)
Особенности ведения пациента:
- до и после массажа исключить:
- физические нагрузки
- холодную и грубую пищи/питье
- возможные переохлаждения
Дыхательная гимнастика (по типам):
- инь
вдох выдох
задержка дыхания
|
|
- ян задержка дыхания
вдох выдох
- смешанная задержка дыхания
вдох выдох
задержка дыхания