187. Женщину 45 лет беспокоят боли за грудиной сразу после еды, усиливающиеся при наклонах тела вперед, ослабевающие после отрыжки, рвоты, приема спазмолитиков. При рентгенологическом исследовании выявлены смещение фундальной части желудка в грудную полость и деформация контуров желудка на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?
- Колоноскопия//
- Ирригоскопия//
- Эзофагоманометрия//
- томография средостения//
- +эзофагогастродуоденоскопия
188. Ранними признаками развивающейся печеночной энцефалопатии при вирусном гепатите В являются:
Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии:
А. *Психомоторное возбуждение
В. Лихорадка
С. Олигурия
D. Гипотермия
Е. Сердечно-сосудистые нарушения
О развитии острой печеночной недостаточности при гепатите В свидетельствуют следующие показатели:
А. Гипербилирубинемия
В. Снижение протромбинового индекса
С. Снижение уровня трансаминаз
D. Уменьшение размеров печени
Е.* Все ответы верны
189. Что из перечисленных НЕ является осложнением язвенной болезни и показанием к оперативному лечению:
A. кровотечения
B. перфорация
C. рубцовой деформации привратника
D. пенетрации
E. рефлюкс-эзофагит
190. При снижении холато-холестеринового коэффициента возникает склонность к заболеванию:
- бактериальным холециститом
- калькулезным холециститом
- хроническим гепатитом
- циррозом печени
- хроническим холангитом
191. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:
A. варикозное расширение вен пищевода
B. кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта
C. дивертикул пищевода
D. астматическое состояние
E. рак кардиального отдела желудка
192. У 38-летнего мужчины, в течение 6 месяцев выраженные отрыжка кислой жидкостью, изжога и ночное загрудинное жжение. Снижение веса отсутствует. Физикальное исследование патологии не выявило. Наиболее вероятной причиной страдания является:
A. хронический активный гастрит
B. дуоденальная язва
C. рефлюкс-эзофагит
D. ахалазия
E. диффузный спазм пищевода
193. Дайте определение изжоги:
A. боль в эпигастрии
B. боль в эпигастрии, с иррадиацией в левую руку
C. боль и жжение в нижней третьи грудины, нередко после еды
D. боль в эпигастрии, с иррадиацией в правое плечо
E. боль в эпигастрии, сопровождающаяся отрыжкой кислым
194. Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»:
A. желтуха, связанная с патологией внепеченочных желчных протоков
B. желтуха, связанная с патологией печени
C. желтуха, связанная с патологией внепеченочных желчных протоков и печени
D. желтуха, связанная с патологией поджелудочной железы
E. желтуха, связанная с патологией печени и поджелудочной железы
195. При каком заболевании встречается симптом Мейо-Робсона:
A. острый холецистит
B. перфорация язвы ДПК
C. острый аппендицит
D. острый панкреатит
E. кишечная непроход
196. Какие ведущие симптомы определяют у пациента с язвенной болезнью, осложненной стенозом привратника:
A. боль
B. быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса
C. рвота кофейной гущей, снижение веса
D. непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса
E. рвота и боль, не приносящая облегчение
197. Женщина 26 лет, ИМТ – 32, при обследовании были выявлены: anti-HCV – р/положит. ПЦР HСV РНК – 3,4х107 копий/мл., генотип вируса 1в, эластография печени – 19кПа (F4). Генотипирование по ИЛ 28в выявило неблагоприятный генотип – ТТ. Какова вероятность получения устойчивого вирусологического ответа на стандартную терапию пегилированным интерфероном и рибавирином?
Менее 50+++
198. Интерферонотерапия показана больным:
Хроническим вирусным гепатитом в при увелечении сывороточных трансаминаз в 5 раз, гипер гамма глобулинемии более 30 отн %, наличии НВе Ag
Хр вирусным гепатитом С с высокой активностью екеуіде дұрыс
199. Мужчину 34 лет беспокоят давящие боли в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи; отрыжка кислым, отсутствие аппетита, слабость. Два года назад при рентгенологическом исследовании обнаружены полипы желудка, от оперативного лечения отказался. При пальпации болезненность в эпигастральной области. В анализах крови умеренная гипохромная анемия. Рентгенологически: по большой кривизне желудка – гигантские складки. Назначение, какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
метилурацила//
+ омепразола//
антибиотиков//
ацидин – пепсина//
препаратов висмута