Бихевиоральная терапия наиболее изучаемая и наиболее известная из всех подходов консультирования. С этой теорией связывают ряд ключевых фигур: Арнольд Лазарус, Б.Ф. Скиннер, М.Ж. Махоуни, Дэвид Л. Ватсон, А.Е. Каздин. Бихевиоральная терапия использует множество методов, ориентированных на действия, которые призваны помочь людям предпринять шаги к изменению своих мыслей и поступков.
Основные термины, наиболее часто встречающееся в этой терапии – поведенческая модификация и поведенческая терапия. Упор делается на открытое (явное) поведение, аккуратность в уточнении целей лечения и развитии особых планов лечения. Терапевт активен, дает указания и действует как учитель или тренер, помогая клиенту работать над улучшением поведения.
Для размышления
Сравните поведенческую терапию с другими подходами, с которыми вы уже познакомились.
Каковы ее очевидные преимущества, недостатки и ограничения?
Рационально-Эмоциональная Терапия (РЭТ) (СЛ-10)
Альберт Эллис (родился в 1913г.) является основоположником рационально-эмоциональной терапии. Эта терапия является разновидностью когнитивно-ориентированной бихевиоральной терапии и основывается на предпосылке, что человеческие существа рождаются с потенциалом как к рациональному или прямому мышлению, так и иррациональному, искривленному мышлению.
Принимая как должное, что люди по своей природе склонны к падению, РЭТ пытается помочь им принимать себя как людей, которые будут продолжать делать ошибки, но в то же время научатся жить с самими собой и быть в мире с собой. РЭТ делает упор на мышление, суждение, решение и действие.
Эллис подчеркивает, что люди предпочитают быть потревоженными, нежели быть управляемыми внешними силами. Люди склонны изобретать тревожные верования и позволять себе беспокоиться по поводу этих верований. РЭТ также полагает, что у людей есть способность изменять свои когнитивные, эмоциональные и поведенческие процессы; они могут сделать выбор в пользу того, чтобы реагировать по другому, не так как всегда, и отказываться быть расстроенными, тренируя себя в этом, чтобы их жизненный образец содержал минимум беспокойства.
Для размышления
Чувствовали ли вы, что если повторять себе постоянно какую-либо мысль, то начинаешь в нее верить? Приятными или неприятными были эти мысли?
Терапия Реальностью (СЛ-11)
Основал терапию реальности Вильям Глассер (родился в 1925г). Эта терапия представляет собой краткосрочный подход, фокусирующийся на настоящем. Упор делается на человеческую силу и таким образом подчеркивается, что клиент может освоить более реалистичное поведение и таким образом добиться успеха. Терапия реальностью полагает, что мы выбираем наше поведение и поэтому несем ответственность не только за то, что мы делаем, но и за то, что мы думаем и чувствуем.
Задача консультанта, использующего этот подход, заключается в том, чтобы установить такой контакт с клиентом, который будет способствовать тому, что он или она правильно оценит свой нынешний образ жизни. Считается, что в процессе честного исследования себя, клиент сможет повысить качество своей жизни.
После проверки себя, клиенты решают, какие перемены будут для них желательны, формулируют планы и принимают окончательное решение о прохождении всего процесса до конца. Зачастую в подобных случаях используется договор. Когда договор выполнен, терапия считается завершенной.
Для размышления
Что вы можете сделать в ситуации, когда клиент постоянно отказывается наметить планы для изменений? Что бы вы делали, если ваши клиенты строили планы для изменений, но при этом не претворяли их в жизнь?
Эти подходы к консультированию могут дать новые идеи и озарения, а также стать хорошим фоном для консультирования. Никакой подход сам по себе не является совершенным. В перспективе, эти подходы могут помочь людям, оказавшимся в сложной ситуации. Многие используют интегративный подход. Время от времени встречается термин эклектическое консультирование. Под этим понятием подразумевается выбор определенных концепций и методов из множества теорий или систем. По Вильямсону «Консультирование можно рассматривать как множество разнообразных техник, из которых эффективный консультант выбирает необходимую… ту, которая будет соответствовать и подходить природе проблемы клиента и другим особенностям ситуации…».
КЛИЕНТ
Клиенты приходят на консультирование по ряду причин. Некоторых на консультирование направляет суд. Для получения помощи направляют также заключенных и других нарушителей порядка. Другие, рассмотрев свою ситуацию, чувствуют потребность в помощи и в том, чтобы изменить к лучшему свой образ жизни. Есть и такие, которые обращаются за профессиональным консультированием. Других приводит к этому кризис.
У всех клиентов ожидания различны. Некоторые ожидают быстрой помощи и быстрых изменений. Другие идут на консультирование с установкой, что ничто не изменит ни их самих, ни их поведения. Они приходят лишь для того, чтобы выполнить чью-то просьбу или заглушить возможное чувство вины.
Один из самых трудных для работы клиентов – это клиент, не желающий консультирования. Он не хочет проходить процесс консультирования, но просто оказался в ситуации консультирования. Его сознательно принятое решение не сотрудничать с консультантом препятствует достижению изменений и получению каких-либо положительных результатов. Консультант-новичок в такой ситуации сопротивления может чувствовать себя неадекватно. Сопротивление не всегда следует рассматривать как негативное явление. Дайер и Вренд пишут, что «сопротивление – это неизбежный процесс любого эффективного лечения, ибо та часть личности, которая заинтересована в выживании патологии активно протестует каждый раз, когда терапия вплотную подбирается к стимулированию успешных изменений.”(стр.94,95).
Нежелание сотрудничать может зачастую проявляться во враждебности клиента, отсутствующем виде, бездействии, натянутой любезности и других творческих формах. Некоторые клиенты проявляют нежелание сотрудничать из-за подозрительности. Другие потому, что не хотят меняться. Есть и такие, которые боятся признать, что у них есть какие-либо недостатки.