ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Включает в себя внутренние и наружные половые органы. К внутренним относятся яичники, маточные трубы, матка, влагалище. К наружным – лобок, малые и большие половые губы, клитор.
Ф-ции ЖПС:
1) генеративная - образование женских половых клеток.
2) эндокринная - синтез женских половых гормонов.
3) ф-я вынашивания и изгнания плода.
| РАЗВИТИЕ. В развитии яичников выделяют индифферентную стадию и стадию дифференцировки. Яичники развиваются из индифферентного полового валика – утолщения целомического эпителия на поверхности первичной почки. В этот эпителий на ранних стадиях эмбриогенеза из энтодермы желточного мешка мигрируют гонобласты. Из половых валиков в строму первичной почки врастают половые шнуры, образованные половыми клетками и гонобластами. На 6 неделе эмбриогенеза от мезонефрального протока отщепляется парамезонефральный. Стадия половой дифференцировки начинается на 7-8 неделе эмбриогенеза. В отличие от развития мужской гонады при развитии яичника белочная оболочка образуется не сразу после отрастания половых тяжей, а позднее. В результате целомический эпителий длительно мигрирует вглубь первичной почки, формируя половые тяжи огромных размеров. Мезонефральный проток редуцируется. В результате разрастания мезенхимы половые шнуры делятся на фрагменты, в центре которых обнаруживается гонобласт, а на периферии – эпителиальные клетки. Так формируется фолликул. На 7-8 неделе формирование коркового вещ-ва яичника заканчивается. Гонобласты дифференцируются в овогонии, часть которых на 3-4 мес. эмбриогенеза вступает в фазу малого роста. На этой стадии кл-ки сохраняются до периода полового созревания. К моменту рождения в яичнике девочки обнаруживается примерно 400 тыс. яйцеклеток, чего достаточно на весь детородный период. Маточные трубы обр-ся из верхних отделов парамезонефральных протоков, нижние сливаются и формируют матку и верхнюю часть влагалища. Нижняя часть влагалища обр-ся из мочеполового синуса. |
ОВОГЕНЕЗ. 3 стадии:
- размножения
- роста
- созревания
Размножение происходит внутриутробно за счёт овогоний.и завершается до рождения. Большая часть образовавшихся кл-к редуцируется, а меньшая вступает в фазу малого. Роста, превращаясь в овоциты первого порядка.
Этот процесс заканчивается сразу после рождения, поскольку дальнейшее развитие половых к-к невозможно в отсутствии женских половых гормонов у ребенка.
Блок снимается с наступлением полового созревания под влиянием ФСГ. Фолликул быстро растёт (фаза большого роста), достигает максимальных размеров, яйцеклетка овулирует. Во время овуляции происходит 1 деление созревания, овоцит 1 порядка дает начало овоциту второго порядка и редукционному тельцу. 2 деление созревания и образование зрелой яйцеклетки происходит при оплодотворении.
В яичнике находятся только овоциты 1 порядка.
СТРОЕНИЕ ЯИЧНИКА
Яичник покрыт 2 оболочками: соединительнотканной белочной оболочкой и наружной оболочкой, образованный недеятельным зародышевым эпителием.
В яичнике различают корковое и мозговое вещ-во.
Мозговое вещ-во обр-но РВСТ, в которой находятся кровеносные сосуды, а также могут встречаться остатки метанефридий. При нарушении процесса редукции метанефридий в пубертате в яичнике развиваются кисты мозгового вещ-ва, так как эпителий остатков метанефридий продуцирует жидкость. В мозговом вещ-ве также обнаруживаются гилусные кл-ки – вырабатывают андрогены. При беременности их активность возрастает, что препятствует росту новых фолликулов. При опухолях и кистах яичника эти к-ки могут гипертрофироваться, что приводит к маскулинизации женского организма.
В корковом вещ-ве половозрелого яичника различают многочисленные фолликулы: примордиальные, первичные, вторичные, третичные (Граафовы пузырьки) атретические фолликулы, жёлтые и белые тела.
Овариальный цикл.
- с наступлением полового созревания в яичнике происходят циклические изменения, которые называются овариальным циклом. Он повторяется каждые 28-30 дней. И включает в себя:
1. рост фолликулов.
2. овуляцию.
3. образование жёлтого тела.
Первая половина овариального цикла – происходит под влиянием ФСГ, который стимулирует в яичнике рост фолликулов. Развитие фолликулов происходит по схеме: примордиальный – первичный – вторичный – третичный. Вторая половина овариального цикла – происходит под влиянием ЛГ – из кл-к овулировавшего граафова пузырька формируется эндокринная железа – жёлтое тело.
Строние фолликулов.
Примордиальные фолликулы - самые многочисленные, располагаются сразу под белочной оболочкой. П.с. овоцит 1 пор, окруженный 1 слоем плоских фолликулярных кл-к. С наступлением фазы большого роста один из них увеличивается в размерах, фолликулярные клетки становятся кубическими, затем - призматическими и начинают размножаться.. Так формируется первичный (растущий) фолликул.
Первичный фолл-л – п.с. овоцит 1 пор., окружённый блестящей оболочкой и 1 или несколькими слоями призматических фолликулярных клеток. Отростки 1 слоя фолликулярных клеток наз-ся лучистым венцом.
Блестящая оболочка- это слой гликопротеидов, продукт жизнедеятельности овоцита и фолликулярных клеток. Выполняет ряд ф-ций:
- защищает эмбрион при прохождении по половым путям к месту имплантации
- препятствует преждевременной имплантации
- препятствует полиспермии
- обеспечивает видоспецифичность оплодотворения
Вторичный фолликул – овоцит 1 порядка, окруженный блестящей оболочкой и несколькими слоями фолликулярных клеток. Фолликулярные кл-ки вырабатывают ж-ть, которая формирует между ними несколько полостей.
Из окружающей соединительной ткани вокруг фолликула формируется оболочка – тека, которая разделяется на 2 слоя: наружный фиброзный и внутренний – сосудистый. Во внутренней теке разрастаются кровеносные сосуды и в большом кол-ве появляются эндокринные интерстициальные кл-ки (продуцируют эстрогены и тестостерон).
По мере роста фолликула полости с жидкостью сливаются в 1, и овоцит вместе с покрывающими его фолликулярными кл-ми смещается на 1 полюс. Такой фолликул называется третичным фолликулом или Граафовым пузырьком. Его стенку образует многослойный фолликулярный эпителий или гранулёзный слой, лежащий на базальной мембране. Смещённый к 1 из полюсов овоцит 1 порядка с окружающими его фолликулярными кл-ми формируют яйценосный бугорок. Зрелые третичные фолликулы достигают размеров 18-20 мм и возвышаются над поверхностью яичника.
Фолликулярные кл-ки третичного фол-ла продуцируют эстрогены, поэтому по мере роста фолликула в крови нарастает уровень эстрогенов, что по принципу обратной связи приводит к снижению синтеза ФСГ.
На фоне снижения уровня ФСГ повышается выработка ЛГ – в этом цикличность работы ЖПС, что вызывает длительный спазм кровеносных сосудов теки и её последующий некроз. Это влечет за собой разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу. Этот процесс называется овуляция и происходит чаще всего на 11, 12 или 13 дни 28 – дневного цикла.
На месте лопнувшего фолликула обр-ся ямка, в которую изливается небольшое кол-во крови. В последующем кровь замещается соединительной тканью, а на месте граафова пузырька под влиянием ЛГ развивается желтое тело. Стадии развития желтого тела:
1. Стадия пролиферации и васкуляризации. Хар-ся размножением оставшихся в стенке фолликула фолликулярных кл-к и замещением кровяного сгустка соединительной тканью.
2. стадия железистого метаморфоза. – фолликулярные кл-ки гипертрофируются и превращаются в железистые.
3. стадия расцвета. Хар-ся активным функционированием железистых кл-к. они продуцируют прогестерон, который готовит слизистую матки к имплантации. При беременности желтое тело синтезирует гормон релаксин, который расслабляет половые пути и препятствует невынашиванию. В стадию расцвета вырабатывается максимальное кол-во прогестерона, что снижает выработку ЛГ. В рез-те желтое тело начинает подвергаться обратному развитию и вступает в 4 стадию -
4. стадию инволюции – железистые кл-ки подвергаются дегенерации и на месте желтого тела формируется рубец (белое тело).
Длительность развития желтого тела в отсутствии беременности – 10-14 дней. При беременности под влиянием хорионического гонадотропина жёлтое тело разрастается до 2-3 см в диаметре и ф-ет до формирования ф-но полноценной плаценты.
На фоне низкого уровня ЛГ, повышается уровень ФСГ и начинается новый овариальный цикл. Между предыдущим и последующим циклами существует период (5-6 дней), который хар-ся минимальным содержанием ЛГ и ФСГ (нулевой уровень гормонов) – в этот период наблюдается менструация.
Стадии третичного достигают не все фолликулы, и в течение всей жизни женщины в её организме обр-ся около 500 яйцеклеток. Остальные фолликулы на разных стадиях подвергаются разрушению – атрезии. Атрезия начинается с гибели фолликулярных клеток, а затем и овоциты. Дольше всех сохраняется блестящая оболочка, по которой на микропрепаратах и узнают атретические фолликулы.
Причины атрезии до конца не исследованы. Полагают, что кл-ки теки зрелых фолликулов синтезируют гонадокринин, разрушающий соседние фолликулы.
К моменту наступления менопаузы кол-во фолликулов резко снижается, в течение 10 лет перед менопаузой резко снижается и вероятность наступления беременности. На месте фолликулов разрастается соединительная ткань – склероз.