Приложение № 1.
Лекция по теме: «Венозная система »
План лекции.
1. Вены большого круга кровообращения.
2. Система верхней полой вены. Вены головы и шеи.
3. Вены верхней конечности.
4. Вены грудной полости.
5. Система нижней полой вены. Вены брюшной полости.
6. Вены нижней конечности.
Текст лекции.
1. Вены большого круга кровообращения.
Вены большого круга кровообращения состоят из системы верхней и системы нижней полых вен.
Верхняя полая вена (v. cava superior) образуется позади от переднего конця І ребра путем слияния двух плече-головных вен, которые собирают венозную кровь от головы, шеи, верхних конечностей. В верхнюю полую вену впадает непарная вена, по которой венозная кровь оттекает от органов и стенок грудной полости.
Нижняя полая вена (v. cava inferior) образуетсяся на уровне IV—V поясничных позвонков, поднимается вдоль позвоночника, через отверстие в диафрагме попадает в грудную полость и впадает в правое предсердие. Нижняя полая вена собирает венозную кровь от стенок и органов брюшной полости, нижних конечностей.
Система верхней полой вены. Вены головы и шеи.
На голове и шее вены по топографии, строению направлением путей оттока не всегда соответствуют артериальным разветвлениям. Вены головы и шеи делят на глубокие поверхностные.
К глубоким венам относят следующие.
Внутренняя яремная вена — самая большая вена шеи. На уровне грудино-ключичного сустава сливается с подключичной веной и образуется плече-головная вена. Внутренняя яремная вена имеет внутричерепные притоки, которые собирают венозную кровь от пазухи твердой мозговой оболочки, орбиты, внутреннего уха, головного мозга, губчатого вещества костей черепа, и внечерепные притоки, к которым относят:
• верхняя щитовидная вена — собирает венозную кровь из щитовидной железы и гортани;
• язычная вена — с подъязычной слюнной железы, языка;
• лицевая вена — с лица, подбородка, поднижнечелюстной слюнной железы, неба, миндалин;
• глоточная вена - с глотки, среднего уха;
• поверхностная височная вена;
• верхнечелюстная вена;
• затылочная вена — формується від злиття двох вен: поверхневої скроневої та верхньощелепної.
Внутренняя яремная вена проходит на шее паралельно общей сонной артерии латеральнее от неё, соединяется с подключичной веной, образуя венозный угол.
К поверхностным венам относят:
Наружная яремная вена — образуется слиянием двух вен: затылочной и задней ушной, каждая из которых собирает венозную кровь из анатомических образований, которые кровоснабжаются одноименными артериями. Впадает в подключичную вену, или в венозный угол, или во внутреннюю яремную вену.
Передняя яремная вена — кровоснабжает кожу передней поверхности шеи и кожу подбородка, впадает в наружную яремную вену.
Вены верхней конечности.
Вены верхней конечности делят на глубокие и поверхностные. Глубокие вены сопровождают артерии (по две вены на одну артерию - вены - спутницы): локтевые и лучевые вены образуют две плечевые вены, которые сливаясь образуют одну подмышечную вену. Подмышечная вена продолжается в подключичную вену, которая собирает венозную кровь от шеи и от верхней конечности.
Поверхностные вены верхней конечности:
• с тыльной поверхности кисти от венозной сети кисти по латеральному краю руки идет латеральная подкожная вена руки — главная вена (v.cephalica), которая впадает в подмышечную вену;
• по медиальному краю руки идёт медиальная подкожная вена руки — основная вена (v.basilica), которая впадает в одну из плечевых вен.
Между главной и основной венами есть вено-венозный анастомоз: промежуточная вена локтя.
Вены грудной полости.
Непарна вена начинается с правой восходящей поясничной вены, поднимается вдоль позвоночника справа. Притоки непарной вены собирают венозную кровь от стенок и органов правой половины грудной полости (перикардиальные, бронхиальные, пищеводные, средостенные, верхние диафрагмальные, задние межреберные).
Непарная вена впадает в верхнюю полую вену.
Полунепарная вена начинается в поясничной области левой восходящей поясничной веной, поднимается вдоль позвоночника слева. Притоки полунепарной вены собирают венозную кровь от стенок и органов левой половины грудной полости. Впадает полунепарная вена в непарную вену.
Добавочная полунепарная вена собирает венозную кровь из верхней части левой половины грудной полости и впадает в полунепарную вену. Она идет сверху вниз и образуется из трёх-четырёх левых верхних задних межреберных вен.
Система нижней полой вены. Вены брюшной полости.
Венозная кровь от парных органов брюшной полости, печени и стенок живота собирается в нижнюю полую вену по таким сосудам: нижние диафрагмальные вены, поясничные вены, правая и левая почечные вены, правая надпочечная вена {левая надпочечная вена впадает в леву почечную), печеночные вены, правая яичковая (яичниковая) вена (соответственно левая яичковая — левая яичниковая) впадает в левую почечную вену.
Венозная кровь от непарных органов, кроме печени, попадает в воротную вену. Достигнув печени, она входит в неё обычно двумя стволами в соответствующую долю. Ветви разделяются, образуя "чудесную сеть" печени. Печеночные вены впадают в нижню полую вену.
Притоки воротной вены:
• верхняя брыжжеечная вена — собирает венозную кровь от тонкой кишки, слепой, восходящей и поперечной ободочных кишок, червеобразного отростка, поджелудочной железы;
• нижняя брыжжечная вена — от нисходящей и сигмовидной ободочных кишок, и от верхней трети прямой кишки;
• селезеночная вена — от желудка, селезёнки, большого сальника, поджелудочной железы;
• желудочные вены — от желудка, брюшной части пищевода;
• околопупочные вены — от передней брюшной стенки, имеют многочисленные анастомозы с ветвями верхних та нижних надчревных вен.
Вены полости малого таза.
· Общая подвздошная вена — парная, образуетсяся с каждой стороны на уровне крестцово - подвздошного сочленения в результате слияния внутренней и наружной подвздошных вен.
Правая и левая общин подвздошные вены идут вверх и на уровне хряща между IV та V поясничными позвонками сливаются, образуя нижнюю полую вену.
· Наружная подвздошная вена является непосредственным продолжением
бедренной вены, лежит между паховой связкой и крестцово-подвздошным суставом. Наружная подвздошная вена собирает кровь ото всех анатомических образований, которые кровоснабжаются одноимённой артерей.
· Внутренняя подвздошная вена — собирает венозную кровь от стенок и органов полости малого таза. Основные (париетальные) ветви внутренней подвздошной вены собирают венозную кровь от стенок малого таза: верхние седалищные вены, нижние седалищные вены, запирательные вены, боковые крестцовые вены. Висцеральные ветви собирают венозную кровь от органов малого таза: пузырная вена, маточная вена (у женщин), прямокишечная вена, предстательная вена (у мужчин), влагалищная вена (у женщин).
Вены нижней конечности.
Вены нижней конечности делят на глубокие и поверхностные.
Глубокие вены нижней конечности парные, сопровождают одноименные артерии. Они начинаются на подошве стопы: с подошвенной венозной дуги начинаются две задние большеберцовые вены и две передние большеберцовые вены. В верхней трети голени они сливаются между собой и обпазуют одну подколенную вену, которая лежит в одноимённой ямке. Дальше подколенная вена продолжается в бедренную вену, а последняя — в наружную подвздошную вену.
Поверхностные вены:
• большая подкожная вена начинается от тыльного венозного сплетения стопы, проходит с медиальной стороны голени и бедра и впадает в бедренную вену;
• малая подкожная, вена тоже починается от тыльного венозного сплетения стопы, проходит по задней поверхности голени и впадает в подколенную вену.