Всероссийская служба медицины катастроф имеет вертикальную организационную структуру и создана на пяти уровнях:
· федеральном,
· региональном,
· территориальном,
· местном
· и объектовом.
Организационная структура службы медицины катастроф включает следующие элементы:
· -руководящие органы (руководство),
· -органы управления
· - исполнительные органы (силы и средства).
·
I. РУКОВОДЯЩИМИ органами ВСМК на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии.
В состав комиссии Федерального УРОВНЯ ВХОДЯТ ПО должности: Министр здравоохранения РФ (председатель комиссии), зам. Министра здравоохранения РФ (зам. председателя), президент Российской академии медицинских наук (зам. председателя), директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», руководители медицинских служб Министерства обороны, Министерства внутренних дел. Министерства путей сообщения.
Состав региональных комиссий определяется федеральной координационной комиссией службы по согласованию с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Состав территориальной комиссии определяется органами исполнительной власти субъектов РФ. В состав комиссии входят руководители всех медицинских, санитарно-профилактических служб, учреждений скорой помощи, службы крови, директора центров медицины катастроф.
II. Органами управления ВСМК являются региональные или территориальные центры медицины катастроф, которые одновременно выполняют функции штабов ВСМК. На местном и объективном уровнях функции штабов возлагаются на штабы медицинской службы Гражданской обороны.
III. Исполнительными органами являются силы и средства службы медицины катастроф.
К силам медицины катастроф относятся формирования и лечебные учреждения службы. К средствам службы относится имущество, необходимое для деятельности службы (медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное) и санитарно-транспортная техника.
Формирования ВСМК — это подвижные госпитали, отряды, бригады, группы, создаваемые из персонала лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений. Они предназначены для работы в районах чрезвычайных ситуаций.
Лечебными учреждениями ВСМК являются центры медицины катастроф, больницы и госпитали службы.
Основными задачами Всероссийской службы медицины катастроф являются-
1. Оказание всех видов медицинской помощи и лечение пострадавшего населения в чрезвычайных ситуациях.
2. Координация и руководство силами других служб медицины катастроф, принимающих участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
3. Саниатрно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения в зонах ЧС.
4. Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС.
5. Подготовка кадров для органов управления, формирований и учреждений службы.
6. Проведение медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации ЧС.
7. Создание запасов лекарственных препаратов, медицинского и специального имущества для службы.
8. Международное сотрудничество в области медицины катастроф.
6. Медицинская сортировка, виды, задачи, организация проведения.
Медицинская сортировка является одним из важнейших методов организации оказания медицинской помощи поражённым при массовом их поступлении и позволяет наиболее эффективно использовать имеющиеся на данном этапе медицинской эвакуации силы и средства. Цель медицинской сортировки состоит в своевременном оказании ме-дицинской помощи в оптимальном объёме и рациональную эвакуацию в лечебные учреждения.
Медицинская сортировка - это распределение поражённых на группы, исходя из нуждаемости в проведении однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий в зависимости от меди-цинских показаний и установленного объёма помощи.
Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повто-ряющимся процессом при оказании поражённым всех видов медицинской помощи. Она проводится начиная с момента оказания первой медицинской помощи в зоне катастрофы, а также при поступлении поражённых на этапы медицинской эвакуации. Медицинская сортировка ведётся на основе определения диагноза по-ражения и его прогноза, поэтому носит диагностический и прогностический характер.
В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации, различают два её вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную медицинскую сортировку.
Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пора-жённых на группы в зависимости от характера и тяжести поражения, степени опасности для окружающих, установления очерёдности оказания медицинской помощи, а также определения функционального подразделения на данном этапе медицинской эвакуации.
В основе медицинской сортировки положены три основных сортировочных признака: опасность для окружающих, лечебный признак, эвакуационный признак.
1. Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости поражённых в санитарной или специальной обработке, в изоляции от окружающих.
2. Лечебный признак - это степень нуждаемости пострадавших в ме-дицинской помощи, очерёдности и места её оказания.
3. Эвакуационный признак - необходимость, очерёдность эвакуации, вид транспорта и положение поражённого при эвакуации.
'Для фиксирования результатов медицинской сортировки на этапах ме-дицинской эвакуации применяются цветные фигурные сортировочные марки и делаются записи в первичной медицинской карте.
На I этапе медицинской эвакуации выделяются следующие группы по-ражённых:
1. Поражённые, нуждающиеся в данном виде помощи в первую очередь.
2. Поражённые, нуждающиеся в медицинской помощи во вторую очередь.
3. Поражённые, нуждающиеся в выносе или вывозе в ближайшие лечебные учреждения в первую или вторую очередь.
4. Легкопоражённые (ходячие) следуют из зоны бедствия самостоятельно.
На II этапе медицинской эвакуации выделяют следующие сортировочные группы.
I сортировочная группа - поражённые с тяжёлыми, несовместимыми с жизнью повреждениями. Поражённые этой группы нуждаются в проведении симптоматического лечения, в облегчении страданий.
II сортировочная группа - поражённые с тяжёлыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций. Поражённые этой группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям. Прогноз может быть благополучным при условии оказания им соответствующего объёма медицинской помощи.
III сортировочная группа - поражённые с тяжёлыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Прогноз для жизни относительно благоприятный.
IV сортировочная группа - поражённые средней и лёгкой степени. Поражения с не резко выраженными функциональными расстройствами или без них. Прогноз жизни благоприятный.