При этапной системе единый лечебный процесс, то есть все медицинские мероприятия, в которых нуждается данный поражённый, вынуждено расчленяется на ряд комплексов мероприятий, которые оказываются пораженному по мере эвакуации от места ЧС к месту окончательного лечения.
Сущность системы этапного лечения состоит в последовательном и преемственном оказании поражённым медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.
Преемственность и последовательность в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ЧС заключается в соблюдении единых методов лечения поражённых и последовательным наращиванием лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.
Для эффективности функционирования системы этапного лечения по-ражённых необходимо соблюдать ряд требований.
Основными из них являются следующие:
1. Наличием единых заранее регламентированных и обязательных для всего медицинского персонала службы медицины катастроф, принципов оказания медицинской помощи поражённым и их лечения при различных поражениях.
2. Наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений со специализированными госпитальными койками.
3 Наличием чёткой, единой системы медицинской документации, обеспечивающей последовательность и преемственность в лечебно-эвакуационных мероприятиях.
В основу системы ЛЭО, принятой в МС ГО, положены следующие основные принципы военно-медицинской доктрины:
а) максимальное приближение сил и средств медицинской службы к очагу массовых санитарных потерь, маневр ее силами и средствами, объемом медицинской помощи;
б)отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;
в)единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации;
г)преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;
д) необходимость ведения краткой и четкой медицинской документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.
Своевременность обеспечивается:
- максимальным приближением медицинской помощи к пострадавшему;
- четкой организацией розыска и оказания первой медицинской помощи;
- ранней, быстрой эвакуацией пострадавших из очага.
Преемственность достигается:
- единством взглядов на происхождение, развитие патологических процессов, протекающих в организме человека при поражении. В условиях ЧС, в силу расчленения медицинской помощи по времени и на местности недопустимо лечение различными методами, а руководствоваться указаниями, наставлениями, инструкциями.
- наличием единой медицинской документации.
Последовательность обеспечивается проведением медицинской сортировки пострадавших на каждом этапе медицинской эвакуации.
Для эффективности функционирования системы этапного лечения пораженных с эвакуацией по назначению необходим ряд требований:
1. Медицинская доктрина, включающая единые взгляды всего медицинского персонала службы на этиологию, патогенез поражений и заболеваний населения в ЧС и принципы этапного оказания медицинской помощи и лечения пораженных и больных при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
2. Наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным количеством специализированных (профилированных) госпитальных коек.
3. Единая, краткая, четкая, система медицинской документации, обеспечивающая последовательность и преемственность лечебно-эвакуационных мероприятий.
Реализация этих положений требует соблюдения следующих основных принципов:
· обеспечение постоянной готовности медицинских формирований и учреждений к осуществлению лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации ЧС;
· создание необходимой группировки сил и средств медицинской службы на границе очага поражения при ЧС;
· своевременное выдвижение и развертывание группировки в назначенных районах;
· приближение сил и средств медицинской службы к районам санитарных потерь
в целях проведения в предельно сжатые сроки основных лечебно-эвакуационных мероприятий;
· дифференцированный подход к определению объема медицинской помощи, исходя из оперативной и медицинской обстановки для достижения оптимальных результатов имеющимися силами и средствами;
· организации эвакуации пораженных за пределы очага бедствия.