ТЕМА :Вещества,влияющие на эфферентную иннервацию.

План:

1. Классификация средств, влияющих на эфферентную нервную систему.

2. Применение в медицинской практике, побочные эффекты,м- холиномиметиков.

3. Общая характеристика, применение, особенности действия н-холиномиметиков.

4. Фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты м- и н-холиномиметиков.

5. Основные фармаколигические эффекты,применение антихолиностеразных средств.

6. Токсическое действие фосфорорганических соединений,принципы лечения отравлений.

7. Особенности действия и применение м-холиноблокаторов.

8. Принцип действия, применение, побочные действия ганглиоблокаторов.

9. Общая характеристика, применение курареподобных веществ.

Литература:

1. Харкевич Д.А. Фармакология с общей рецептурой -М.: ГЭОТАР – Медицинское информационное агентство,2005.-с. 69-85.

2. Гаевый М.Д.,Петров В.И.,Гаевая Л.М.,Давыдов В.С. Фармакология с рецептурой: Учебник. - М.: ИКЦ «МарТ»,2009. с. 164-194.

3. Майский В.В. Фармакология с общей рецептурой. - М.: ГЭОТАР – МЕД, 2004, с 28-48.

4. ЗахаревскийА.С. Фармакология с рецептурой:Учебник.-Выш. шк., 2004, с 53-71.

5. Малеванная В.Н. Фармакология: конспект лекций / В.Н.Малеванная.-Ростов н/Д: Феникс,2008. с.80-94.

Периферические эфферентные нервы подразделяются на два типа: соматические (двигательные), регулирующие дея­тельность скелетной мускулатуры, и вегетативные (автоном­ные), регулирующие функции внутренних органов и других тканей организма.

Помимо функциональных различий двигательные и авто­номные нервы имеют разное анатомическое строение. Двига­тельный нерв - это аксон нейрона (нервной клетки), распо­ложенного в головном или спинном мозге, простирающийся до самых отдаленных от ЦНС мышц конечностей. Вегетативные нервы состоят из последовательно расположенных аксо­нов двух нейронов. Тело первого из них находится в ЦНС, тело второго - в органах и тканях на периферии. Тела пери­ферических нейронов собраны в отдельные скопления, назы­ваемые ганглиями (узлами).

В местах контакта нейронов между собой и с клетками иннервируемого органа (ткани) находятся специальные структур­ные образования, называемые синапсами. Синапсы образова­ны пресинаптической и постсинаптической мембранами и на­ходящейся между ними синаптической щелью. Передача нерв­ных импульсов в синапсах осуществляется с помощью специ­альных химических веществ - медиаторов (посредников). Ими могут быть адреналин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин и другие, вырабатываемые в организме химические вещества.

Таблица 1. Основные эффекты возбуждения вегетативной нервной системы

В зависимости от типа медиатора и его названия синапс, образующий его нерв и рецепторы на постсинаптической и пресинаптической мембранах, с которыми взаимодействует медиатор, получили соответствующее название: холинергические (медиатор ацетилхолин), адренергические (медиатор ад­реналин или норадреналин), дофаминергические (медиатор дофамин) и т. д.

Вегетативная нервная система, в свою очередь, подразде­ляется на два отдела: симпатический и парасимпатический. Органы и ткани организма имеют, как правило, двойную ин­нервацию: парасимпатическую и симпатическую. В боль­шинстве случаев эти системы антагонистичны. Если одна стимулирует, то другая тормозит соответствующую функцию (табл. 1). По своей химической природе симпатическая систе­ма является адренергической, а парасимпатическая - холинергической. Точкой приложения фармакологических средств, действующих на эфферентную систему, являются синаптические образования. Более тонкий механизм их действия может быть связан с блокадой синтеза или депонирования медиатора, нарушением высвобождения медиатора нервным окончанием, но чаще с блокадой или стимуляцией рецепторов, а также изменением (замедлением) процесса инактивации медиатора.

В зависимости от химической принадлежности и названия синапса лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, подразделяются на две большие группы: а) хо­линергические; б) адренергические.

И те и другие могут активировать процесс синаптической передачи или, стимулируя соответствующие рецепторы, вос­производить эффект естественного медиатора. Такие средст­ва называются миметиками (стимуляторами) - холиномиметики и адреномиметики. В том случае, когда они тормозят процесс синаптической передачи или блокируют рецепторы, их называют литиками (блокаторами) - холинолитики и адренолитики.