Противопоказания: общие противопоказания, абсцесс головного мозга, острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца, комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия, тромбоз, острый флебит, тромбофлебит, ревматизм в активной фазе, мерцательная аритмия, гипертоническая болезнь ІІІ степени, атеросклероз сосудов головного мозга, выраженный склероз почек, сердца, болезни крови, сосудистые кризы, недостаточность кровообращения ІІ Б и ІІІстепени, аневризмы аорт, сердца, крупных сосудов, порок сердца в стадии декомпенсации, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, системные аллергические ангииты, воспаление лимфатических узлов, сосудов.
| Показания | Виды и схемы массажа | Методические рекомендации |
| Пороки сердца (в неактивной фазе ревматизма, при нормальной температуре и СОЭ и отсутствий в крови левого сдвига нейтрофилов). | · Массаж нижних конечностей по типу "отсасывающего" массажа без специального воздействия на сустав (при недостаточности I и II степени). · Классический массаж спины, в том числе, массаж паравертебральных зон шейных и грудных спинномозговых сегментов (1Л -D12, D5-D2, С7- СЗ) (при отсутствии недостаточности кровообращения · Сегментарно-рефлекгорный массаж (с целью устранения всех рефлекторных изменений в коже, соединительной ткани, мышцах, надкостнице, максимальных точках) | Недопустимы приемы, вызывающие болевые ощущения. При недостаточности I и II степени массаж применять через 30 мин после ЛФК. Массаж нельзя назначать при лечении УФ-облучением в эритемой дозе. 11оложеине больного сидя. Курс -12 процедур через день. Длительность процедуры 15-20 мин. Показаны следующие приемы: с давление, растяжение и сотрясение грудной клетки |
| Миокардиодистрофия (при стихании боли). | · Сегментарно-рефлекторный массаж (III - VII шейных. I-V грудных позвонков. · Классический массаж спита. · Аппаратный вибрационный массаж области остистого отростка VII-го шейного позвонка. | До назначения массажа рекомендуется проверить болевую чувствительность в зонах Захарьина-Геда. И.п. больного сидя. После снижения напряжения в области нижних спинномозговых сегментов сзади, а также на передней поверхности грудной клетки (через 2-4 процедуры) можно воздействовать на область ниже 7-го шейного позвонка рядом со 2-м и 3-м грудными позвонками слева |
| Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда (в период реконва- лесценции, при коронарной недостаточности I-II степени). | ·Классический вариант: 1. М-ж ног (отсасывающая методика); 2. М-ж спины 3. М-ж воротниковой зоны · Сегментарно-рефлекторный массаж (сегменты С4-С8, D-D, иL1) | Показана нежная вибрация слегка согнутыми пальцами болезненных участков на наружной поверхности грудной клетки. Массаж ног показан при остром инфаркте при гиподинамическом типе, начиная со 2-6-го дня. При гипердинамическом типе кровообращения массаж в ранние сроки противопоказан. Массаж спины показано добавить на 16 26-й день от начала заболевания. |
Задачи массажа (общие): нормализовать артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, содействовать предотвращению кризов, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, повысить работоспособность, повысить тонус сердечной мышцы.
| Гипертоническая болезнь (I и II А стадии). | • Массаж воротниковой зоны (сегменты C2-D2). • Классический массаж: 1. М ж головы. 2. М-ж шеи 3. М-ж липа 4. М-ж живота (при ожирении) • Сегментарно-рефлекторный массаж (сегменты С4-С8, D-D, иL1) • Самомассаж рук и ног, само растирание спины. •Точечный массаж (шиацу). | Необходим строгий контроль за состоянием геодинамики. Массаж не следует назначай» в один день с лекарственным электрофорезом. Продолжительность первых процедур -5 мин. И.П. - сидя. Кур - 12-20 процедур, ежедневно или через день. |
| Гипотоническая болезнь. | • Классический вариант: 1. М-ж нижней части спины 2. М-ж тазовой области 3. Массаж воротниковой зоны. 4. М-ж нижних конечностей 5. М-ж живота • Сегментарно-рефлекторный. • Точечный массаж. | Массаж воротниковой зоны не должен быть энергичным. Курс лечения 12-14 сеансов ежедневно или через день. Общий массаж не показан. Для больных с повышенной раздражительностью длительность процедуры от 5 мин в начале курса до 10-12 мин в конце; приемы вибрации не рекомендуются. Курс лечения 10-12 процедур. |
| Заболевания артерий и вен (без трофических расстройств) | • Сегментарно - рефлекторный (при трофических нарушениях с изменениями кожи)- 3-7-х шейных и 1-7 грудных позвонков или массаж поясничной, ягодичной областей • Классический массаж: 1. М-ж здоровой конечности 2. М-ж больной конечности | Приемы разминания, похлопывания, рубления противопоказаны. Варикозное расширенные вены обходят. Массаж рук больным следует проводить в положении лежа с низким изголовьем, а при массаже ног - ноги приподнять. Во время процедуры ноги больного приподняты под углом 45 0. |
.