к.м.н., доцент И.В. Ткаченко
 |
Экзаменационный билет промежуточной аттестации ординаторов (интернов) по специальности «Анестезиология и реаниматология»
№ 23
1. Препараты, применяемые в анестезиологической и реанимационной практике (холинолитики, адреномиметики, адреноблокаторы).
2. Гипертонические кризы. Классификация. Клиника. Интенсивная терапия. Гипотензивные препараты.
3. Ситуационная задача. В клинику доставлен больной М., 28 лет. При поступлении – больной без сознания. Со слов родственников, раньше ничем не болел. 2 месяца назад возник выраженный эмоциональный стресс, после неприятностей на работе. Работа связана с эмоциональными перегрузками и командировками. В последние 2 недели стал отмечать слабость, быструю утомляемость, появилась тошнота и позывы на рвоту. За 2 дня до поступления в клинику появилась рвота, сонливость, стал безучастным к окружающим. При осмотре – больной без сознания. Кожа сухая, со следами расчесов. Губы сухие, покрыты запекшимися корочками. Черты лица заострены, глаза глубоко запавшие, глазные яблоки мягкие при надавливании. Тургор кожи и скелетной мускулатуры снижен. Температура тела 36,00. перкуторно – границы сердца не изменены. Тоны сердца приглушены. ЧСС 92 в мин., частые экстрасистолы. АД 120/65 мм.рт.ст. В легких хрипы не выслушиваются. Дыхание шумное типа Куссмауля. В выдыхаемом воздухе – запах ацетона. Язык сухой, покрыт грязно-коричневым налетом, с отпечатками зубов. Живот мягкий. Зрачки равномерно сужены. Тонус глазных яблок снижен. Рефлексы снижены.
- Какое неотложное состояние вы можете предположить, располагая данными осмотра больного и расспроса родственников?
|
|
- Дайте оценку полученных данных.
- Чем можно объяснить наличие нарушений ритма в данном случае?
- Поставьте диагноз.
- Какова тактика лечения больного?
Зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии,
д.м.н. В.И. Ершов
Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации
к.м.н., доцент И.В. Ткаченко
 |
Экзаменационный билет промежуточной аттестацииординаторов (интернов) по специальности «Анестезиология и реаниматология»
№ 24
1. Препараты, применяемые в анестезиологической и реанимационной практике (сердечно-сосудистые средства, гормоны, диуретики).
2. Острая дыхательная недостаточность. Патогенез. Клиника. Принципы интенсивной терапии. РДСВ. Этиология. Патогенез, клиника, интенсивная терапия.
3. Ситуационная задача. 15 лет назад больному переливалась кровь. Последнее переливание сопровождалось ознобом, легкой желтухой, микрогематурией, определялась ли в прошлом резус-принадлежность, не знает. При ее определении больной оказался резус-отрицательным. Проба на индивидуальную совместимость сомнительна. Допустимо ли переливание крови? Какая чувствительная проба может прояснить вопрос о наличии у реципиента антител к эритроцитам донора?
Зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии,
д.м.н. В.И. Ершов
Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации
к.м.н., доцент И.В. Ткаченко
