I. Анализ верхней конечности.

ЛЕКЦИЯ 7

МОРФОКИНЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КОНЕЧНОСТЕЙ

I. АНАЛИЗ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

ВК выполняет ведущие функции как в бытовой, так и в спортивной деятельности человека.

В анатомии принято изучать верхнюю конечность при супиниро­ванном положении. Однако при спокойном положении тела, когда руки опущены, они обращены своими ладонными поверхностями к телу, а не кпереди и находятся в пронированном, а у некоторых людей даже в гипер-пронированном положении. Эта особенность положения верхней ко­нечности зависит от б о льшего тонуса мышц-пронаторов по сравнению с мышцами-супинаторами. Пред­плечье, кисть и особенно пальцы при непринужденной осанке обычно несколько согнуты, что можно поставить в связь с большим тонусом мышц-сгибателей по сравнению с мышцами-разгибателями.

Для мышц, проходящих около локтевого сустава, характерно, что сгибатели предплечья развиты сильнее, чем его разгибатели. Это связано с тем, что в боль­шинстве случаев сила тяжести или сопротивления противодействует работе мышц-сгибателей предплечья, а его разгибанию сила тяжести обычно, наоборот, способствует.

Расположение мышц на верхней конечности таково, что «полезная со­ставляющая» сгибателей и разгибателей больше, чем пронаторов и су­пинаторов. При этом наблюдается значительное превосходство таких мышц, как двуглавая мышца плеча, плечевая и трехглавая мышца плеча, над круглым и квадратным пронаторами и супинатором предплечья. Компенсацией меньшего развития пронаторов и супи­наторов служат содружественные движения плеча и пояса верхней конечности. Например, если производится форсированная пронация или супинация предплечья, особенно с преодолением како­го-либо сопротивления, то плечевая кость не остается неподвижной и происходит не только пронация или супинация всей верхней конечности, но также отведение или приведение плеча и смещение лопатки.

Рассмотрение положения мышц верхней конечности по отноше­нию к суставам показывает, что чем ближе место прикрепления мышцы к суставу, тем меньше ее вращающий момент, но больше скорость движения звена. Особенно это относится к мышцам, прикрепляющимся к плечевой кости и идущим к ней с туловища (большой грудной, широчайшей спины). Чем более дистально они прикреплены на плечевой кости, тем их вращающий момент и сила будут больше (по сравнению с мышцами, чье место прикрепления расположено проксимальнее).

Основными движениями верхней конечности во время занятий физической культурой и спортом являются следующие:

1.Приближение к туловищу какого-либо предмета (например, весла в гребле).

2. Отталкивание от туловища какого-либо предмета (при толка­нии ядра, выжимании штанги и пр.).

3. Выполнение ударов (например, по противнику в боксе).

4. Маховые движения для увеличения радиуса вращения и скоро­сти движения предмета (при метании диска, гранаты).

5. Движения, связанные с опорной функцией (в стойке на кистях, упоре на параллельных брусьях).

6. Приближение туловища к площади опоры или отдаление от нее (при подтягивании и опускании на перекладине, на кольцах, при сгибании и разгибании рук в упоре лежа).

7. Локомоторные движения (в плавании, когда верхняя конечность используется для отталкивания тела от окружающей среды, в ходьбе, беге и прыжках при поступательном движении всего тела).

Наиболее важной частью верхней конечности — хватательным и удерживающим органом — является кисть. Ее большая подвижность объясняется значительным количеством «степеней свободы», при этом плечевой, локтевой и лучезапястный суставы дают кисти в общей слож­ности семь «степеней свободы», т.е. больше чем необходимо для движений кисти в сфере ее действия. Движения кисти и верхней конечности характеризуются координированностъю, четкостью, быстротой и разнообразием.

В работе верхней конечности могут быть два места опоры.

1) Проксимальная часть при подвижной дистальной части (в большинстве движений, когда туло­вище относительно неподвижно). В этом случае мышцы работают при прокси­мальной (верхней) опоре

2) Дистальная часть (кисть), когда туловище относительно нее подвижно (подтягивание и некоторые другие движения); мышцы работают при дистальной (нижней) опоре.

Работа костей, суставов и мышц верхней конечности при выполнении основных спортивных движе­ний:

1. Во время приближения к туловищу какого-либо предмета мышцы верхней конечности работают при верхней опоре. Происходит сгибание в локтевом суставе; сгибание или разгибание и отведение в лучезапястном суставе и для большинства движений – разгибание и приведение плеча. Таким образом, при этих движениях рабо­тающими являются мышцы:

- сгибатели предплечья и кисти,

- разгиба­тели аддукторы плеча.

В суставах (особенно в лучезапястном) уменьшается давление одной кости на другую. В укреплении лучезапястного сустава большую роль помимо связочного аппарата играют мышцы.

2. При отталкивании от туловища какого-либо предмета увеличивается расстояние по прямой между проксимальным и дистальным концами верхней конечности; происходят сгибание в плечевом и лучезапястном суставах и разгибание в локтевом. Ра­ботающими мышцами при этом являются:

- сгибатели плеча,

- разгибатели предплечья,

- сгибатели кисти и пальцев.

Одновременно происходит движение пояса верхней конечности вперед или вверх, в котором участвуют соответствующие группы мышц.

В суставах вер­хней конечности при этом движении увеличивается давление одной суставной поверхности на другую.

3) При выполнении ударов движения верхней конечности могут быть разнообразными.

Так, прямой удар в боксе по характеру сходен с теми, которые выполняются при отталкивании предмета от туловища. Кисть с согнутыми в кулак пальцами наносит удар главным образом головками пястных костей и тыльной поверх­ностью проксимальных фаланг. Большую роль играют:

- трехглавая мышца плеча;

- большая грудная,

- мышцы пояса верхней конечности, особенно передняя зубчатая.

4) При маховых движениях (в различных видах метания) рука удерживается в выпрямленном положении. Предварительное отведение ее назад, т.е. замах, увеличивает степень растягивания мышц, производящих движение пояса верхней конечности вперед и в суставах свободной верхней конечности. Это способствует увеличению амплитуды их последующего укорочения из-за возникновения в них сил упругой деформации. Верхняя конечность используется для увеличения радиуса вращения снаряда (гранаты, диска) относительно туловища. Мышцами, работающими при метании, в области верхней конечности являются главным образом те, которые приводят в движение по на­правлению вперед пояс верхней конечности и плечевую кость.

5) При использовании верхней конечности в качестве органа опоры (стойка на кистях, упор на брусьях) она удерживается в выпрямленном положении, благодаря сгибанию в плечевом и разгибанию в лучезапястном и локтевом суставах. Вся тяжесть тела передается на опору через кости верхней конечности, поэтому кости и суставы находятся в состоянии сдавливания в вертикальном направлении. Работающими мышцами являются:

– разгибатели предплечья (трехглавая плеча и локтевая),

– сгибатели пальцев и кисти, предохраняющие кисть от чрезмерного переразгибания.

При использовании верхней конечности в качестве опоры в висе на перекладине в сокращенном состоянии находятся преимущественно сги­батели пальцев, при этом функция остальных мышц - предохранение суставов от растягивания и расхождения суставных поверхностей. В этом положении кости верхней конеч­ности выдерживают нагрузку не на сжатие, а на растяжение.

6. Приближение и отдаление туловища по отношению к кисти выполняется при дистальной опоре верхней конечности (подтягивание и опускание в висе на перекладине, сгибание и разгибание рук в упоре лежа). При этом два смежных движения (подтягивание и опуска­ние) выполняются одними и теми же мышцами, но при подтяги­вании они выполняют преодолевающую работу, а при опускании - уступающую. Основной действующей силой при опускании является сила тя­жести тела, а мышцы лишь регулируют производимое этой силой дви­жение. При подтягивании работающими мышцами являются:

- сгибатели предплечья,

- разгибатели плеча;

- аддукторы плеча.

В упоре лежа:

- трехглавая мышца плеча;

- и сгибатели плеча (передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная мышца).

7. Локомоторные движения, связанные с перемещением тела в пространстве, также обеспечиваются верхней конечностью. Особенно это от­носится к плаванию: гребок рукой способствует продвижению тела, а верхняя конечность работает как рычаг, подвижным местом опоры которого является вода.

Локомоторная функция верхней конечности при ходьбе и беге заключается в том, что она своими качательными движениями в передне-зад­нем направлении уменьшает вращательный компонент движе­ния всего тела. При прыжке взмах руками вверх способствует использованию массы верхней ко­нечности для поступательного движения вверх всего тела.